Kina adalah sebatian kimia yang terdapat di kulit kayu pokok cinchona. Kina digunakan secara perubatan terutamanya untuk terapi of malaria, terutamanya tropica malaria. Di samping itu, kadang-kadang digunakan untuk profilaksis dan terapi otot kejang dan sebagai persediaan untuk melegakan gejala selesemaseperti jangkitan. Di samping itu, ia juga digunakan sebagai agen pahit dalam beberapa makanan.
Apa itu kina?
Kina adalah bahan semula jadi yang terdapat di kulit kayu cinchona, kulit kayu pokok cinchona. Quinine adalah sebatian kimia yang tergolong dalam kumpulan quinoline alkaloid. Quinine, yang mempunyai formula kimia C20H24N2O2
adalah kristal putih serbuk yang sangat sukar untuk dibubarkan air dan mempunyai pahit rasa. Yang takat lebur kina ialah 177 darjah Celsius, sementara kinina trihidrat adalah 57 darjah Celsius. The molar besar-besaran kina ialah 324.44 gram x mol ^ -1. Toksik paling rendah yang diketahui dos, iaitu, yang paling rendah dos yang telah terbukti beracun pada manusia, selepas oral pentadbiran ialah 74 mg x kg ^ -1. Kematian paling rendah terbukti dos pada manusia adalah 294 mg x kg ^ -1, walaupun modanya pentadbiran dalam kes ini tidak diketahui. Quinine digunakan sebagai ubat dan sebagai agen pahit dalam makanan. Quinine telah lama menjadi ubat yang terkenal untuk rawatan malaria.
Tindakan farmakologi
Biasanya, kina disapu secara lisan. Walau bagaimanapun, penggunaan intravena juga mungkin berlaku dalam keadaan darurat. Selepas lisan pentadbiran, penyerapan kina agak cepat dan baik. Kesan maksimum dicapai selepas 1-3 jam. Plasma pengikatan protein kina adalah sekitar 70%. Metabolisme berlaku hampir sepenuhnya di hati, dan hanya 10% kina dikeluarkan tidak berubah. Kesan kina didasarkan pada penghambatan hemopolimerase plasmodia. Di sini, kina menghalang pembentukan β-hematin tidak toksik dalam vakuola plasmodia daripada ferriprotophyrin toksik IX. Plasmodia adalah agen penyebab malaria. Walaupun beberapa plasmodia berbeza dapat dibezakan di sini. Walau bagaimanapun, kina berkesan terhadap semua spesies plasmodia. Oleh kerana plasmodia memerlukan hemopolimerase, mereka langsung rosak oleh kina. Selanjutnya, walaupun dalam dos kecil, kina mempunyai a anestetik tempatan dan kesan antipiretik. Quinine sulfate juga mempunyai kesan antispasmodik. Kesan antispasmodik kina sulfat adalah disebabkan oleh tindakan di persimpangan antara saraf dan gentian otot plat hujung motor.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Quinine digunakan terutamanya untuk rawatan tropica malaria yang teruk. Malaria tropica adalah bentuk malaria yang disebabkan oleh patogen Plasmodium falciparum. Ia dicirikan oleh tahap yang agak tinggi kepekatan parasit di darah (parasitemia). Tropika malaria sering mengakibatkan teruk anemia dan komplikasi neurologi. Sebagai tambahan, malaria tropica boleh menyebabkan perjalanan berirama demam. Tropika malaria juga sering menyebabkan komplikasi atau perubahan pada organ tertentu. Oleh itu, buah pinggang kegagalan juga boleh berlaku. Quinine ditunjukkan untuk tropica malaria. Quinine digunakan terutamanya ketika patogen tahan atau berbilang tahan terhadap klorokuin. Quinine diberikan dalam dos yang agak tinggi untuk merawat malaria. The terapi kebanyakannya diberikan secara lisan dalam bentuk garam kina. Jumlah garam biasanya sepadan dengan 0.8 hingga 1 g kina sehari. Oleh itu, sebagai contoh, dos 1.95 gram kinin sulfat dihydrate setiap hari digunakan, yang kira-kira sesuai dengan yang disebutkan di atas kepekatan kina. Untuk semua petunjuk lain mengenai kina, dos yang jauh lebih rendah digunakan. Petunjuk lain adalah profilaksis dan terapi otot kejang. Dos yang diberikan di sini adalah sekitar 200 hingga 400 miligram kina sulfat setiap hari. Di luar ubat, kina digunakan dalam pelbagai makanan kerana pahit rasa. Terutama "lemon pahit" dan "tonik airAdalah minuman yang mengandungi kina yang terkenal.
Risiko dan kesan sampingan
Dalam konteks pengambilan kina, keracunan kina dapat terjadi sekiranya berlaku overdosis. Sekiranya ini berlaku, gejala khas berlaku. Ia termasuk pening, muntah, berdering di telinga, gangguan penglihatan, kekejangan retina kapal, kerosakan pada saraf optik, kebanyakannya sementara buta, keadaan kegelisahan, dan sianosis (perubahan warna kebiruan dari kulit dan membran mukus). Paling teruk, kematian jantung akibat kelumpuhan jantung atau kematian akibat lumpuh pernafasan pusat mungkin berlaku. Dos mematikan adalah sekitar lapan hingga sepuluh gram. Untuk rawatan keracunan kina, arang aktif (atau natrium sulfat) dan benzodiazepin (contohnya, diazepam) ditadbir. Arang yang diaktifkan adalah untuk menyerap kina dan dengan demikian menghambatnya penyerapan ke darah. Yang benzodiazepin berfungsi untuk merehatkan otot. Selanjutnya, kesan sampingan lain mungkin berlaku semasa terapi dengan kina. Loya, muntah (emesis), cirit-birit, sakit perut, gejala alahan, ruam kulit, asma, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, sakit kepala, pening, dan kekeliruan mungkin berlaku. Tambahan pula, penglihatan berganda, penurunan ketajaman penglihatan (dan gangguan visual lain), tinnitus, hilang pendengaran (dan gangguan pendengaran lain), penurunan darah tekanan, kejutan, dan aritmia jantung kemungkinan reaksi buruk ubat yang mungkin disebabkan oleh kina.
