Dadah vinblastine tergolong dalam kumpulan agen kemoterapi. Ia digunakan untuk merawat kanser.
Apa itu vinblastine?
Vinblastine juga dikenali dalam perubatan sebagai vinblastine sulfate atau vincaleukoblastine. Ejen kemoterapi dianggap sebagai wakil vinca yang paling terkenal alkaloid. Vinblastine mewakili alkaloid kataranth merah jambu. Tumbuhan ini juga dipanggil evergreen dalaman berwarna merah jambu atau malar hijau Madagascar dan tergolong dalam genus kataranths. Vinca alkaloid memiliki sifat mengikat protein tubulin, yang menghalang pembentukan mikrotubulus, yang merupakan kumpulan filamen. Dengan cara ini, kanser sel, yang membahagi dengan cepat, juga terjejas. Pada suhu bilik, vinblastine wujud sebagai kuning serbuk. Molekul hidrokarbon aromatik larut dengan mudah di air. Di Eropah, vinblastine telah diluluskan sejak awal 1960-an. Di Jerman, ubat tersebut dipasarkan dengan nama dagang Velbe.
Tindakan Farmakologi
Vinblastine tergolong dalam sitostatik dan merupakan salah satu anti-kanser dadah. Selain itu, ia membentuk perencat mitosis kerana dapat mengatasi mitosis (pembelahan sel). Di dalam dadah ia terdapat sebagai vinblastine sulfate. Bahan aktif diperoleh dari kataranth merah jambu. Semasa proses pembelahan sel, bundel filamen (mikrotubulus) terbentuk. Ini menarik genetik pendua kromosom kepada diri mereka sendiri dan dengan itu memastikan kemunculan sel bebas. Vinblastine mempunyai kesan yang serupa dengan yang gout dadah kolkisin dan bertindak secara langsung pada pembentukan bundel filamen. Untuk tujuan ini, ia terikat pada tubulin bahan binaan, yang mengganggu proses pengeluaran filamen. Di samping itu, mikrotubulus yang sudah ada dilarutkan oleh vinblastine. Rangkaian yang biasanya dibentuk untuk membolehkan pembelahan bahan genetik pendua yang betul semasa pembelahan sel juga mengalami. Selanjutnya, vinblastine dikatakan mempunyai kesan pembunuhan pada sel yang secara sementara gagal berkembang biak. Walau bagaimanapun, kelemahan agen kemoterapi adalah bahawa ia juga mempengaruhi sel-sel yang sihat, yang seterusnya menghasilkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Namun, kerana kemampuan mereka yang cepat untuk membahagi, sel-sel barah lebih banyak terjejas daripada sel-sel yang sihat. Separuh hayat vinblastine dianggap panjang, bertahan sehingga 24 jam.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Dalam beberapa kes, vinblastine diberikan sebagai monopreparasi. Walau bagaimanapun, ia biasanya digunakan bersama dengan sitostatik lain dadah atau rawatan radiasi sebagai sebahagian daripada rawatan barah. Petunjuk yang paling penting untuk alkaloid vinca termasuk tumor malignan sistem limfa seperti Penyakit Hodgkin, tumor spesifik dari limfa kelenjar seperti bukanLimfoma Hodgkin, berulang kanser payudara bersama metastasis (tumor anak perempuan), dan tahap lanjut kanser testis. Satu lagi bidang aplikasi adalah histiocytosis sel Langerhans. Ini adalah bentuk khas dari sumsum tulang barah. Bidang aplikasi lain termasuk Sarkoma Kaposi, sel berbulu leukemia, dan karsinoma korionik (barah vili) ketika lain ubat sitostatik tidak mempunyai kesan. Vinblastine ditadbir sebagai suntikan intravena. Biasanya, rawatan berlaku seminggu sekali. Sekiranya pesakit hati tidak berfungsi dengan baik, dos yang lebih rendah mesti diberikan. Suntikan ke dalam terusan tulang belakang harus dielakkan. Terdapat risiko lekatan meninges.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan yang buruk mungkin berlaku akibat rawatan dengan vinblastine. Alkaloid vinca menyebabkan kerosakan pada warna putih darah sel (leukositsel sel darah merah (erythrocytes) kurang terjejas. Walau bagaimanapun, kerana sumsum tulang pulih dengan cepat, ketiadaan leukosit jarang mengakibatkan jangkitan demam. Kesan sampingan biasa dari ubat sitostatik termasuk loya, muntah, pembentukan vesikel pada kulit serta dalam mulut, kekurangan platelet, sembelit, penyumbatan usus, ketidakpekaan saraf, sumsum tulang disfungsi, anemia (anemia), pendarahan dari Rektal, berdarah keradangan usus, dan penolakan makanan. Di samping itu, pesakit sering menderita keguguran rambut. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku sepenuhnya. Pada sesetengah pesakit, rambut malah tumbuh semula semasa vinblastine terapi. Dalam beberapa kes, faringitis, kesakitan di kawasan tumor, perasaan sakit umum, kejang, sakit kepala, keradangan saraf, kebas, tinnitus, pening, aritmia jantung, angina serangan pectoris atau kemurungan mungkin juga berlaku. Di samping itu, walaupun dengan dos yang tepat, ada risiko yang ditanggung oleh pesakit air seimbang mungkin tergelincir. Sekiranya pesakit mengalami hipersensitiviti terhadap vinblastine atau vinca lain alkaloid, terapi dengan ubat sitostatik mesti ditahan. Ini juga berlaku untuk jangkitan yang sukar dikawal, serta kekurangan kulit putih darah sel yang tidak disebabkan oleh barah. Penilaian risiko-manfaat menyeluruh oleh doktor diperlukan sekiranya berlaku gangguan peredaran darah dari koronari kapal, hati disfungsi, serangan sel barah pada sumsum tulang, dan juga pada pesakit tua yang mengalami penurunan darah tekanan mungkin meningkat. Semasa mengandung, vinblastine harus diberikan hanya jika diperintahkan secara khusus oleh doktor. Oleh itu, perubahan bahan genetik berlaku dalam kajian haiwan. Oleh itu, terdapat risiko kecacatan pada anak yang belum lahir. Bagi wanita dan lelaki yang mengandung anak, penggunaan kaedah kontraseptif yang selamat disyorkan semasa vinblastine terapi. Terdapat juga risiko kekal kemandulan kerana ubat sitostatik. Sekiranya vinblastine diberikan dengan ubat pembunuh kanser lain, kesan sampingan mungkin meningkat. Sekiranya vinblastine diambil pada masa yang sama dengan ubat antijamur itraconazole, terdapat risiko kelumpuhan usus atau kerosakan saraf. Di samping itu, kekal paru-paru kerosakan mungkin berlaku dari pengambilan vinblastine dan ubat antikanker mitomisin C pada masa yang sama.
