Punca dan Rawatan Kulat Kuku

Gejala

A kulat kuku menjelma sebagai warna kuku putih hingga kuning-kuning pada kuku, penebalan, pelembutan dan ubah bentuk. Bentuk yang paling biasa kulat kuku adalah apa yang disebut onychomycosis subungual distal-lateral, yang sering berlaku pada ibu jari kaki. Dalam kes ini, kulat tumbuh ke dasar kuku di hujung luar dan lateral di tepi kuku. Dalam bentuk yang lebih jarang, hanya permukaan kuku yang dijangkiti. Bahan putih berkapur dapat dikikis dari kuku. Onychomycosis subungual proksimal yang disebut, yang merupakan jamur di dasar kuku di pangkal kuku, adalah perkara biasa pada orang yang mengalami imunokompromi. Kulat kuku biasanya bermula secara tempatan pada kuku kaki. Ia boleh merebak lebih jauh dan mempengaruhi kuku juga. Kulat kuku terutamanya merupakan masalah kosmetik dan psikososial. Ia boleh menyebabkan rasa malu dan penderita takut menyebarkan kulat dengan lebih jauh. Namun, penebalan kuku boleh menyebabkan kawasan sekitarnya kulit menjadi radang dan menyakitkan ketika berehat, berjalan atau bergerak. © Lucille Solomon http://www.lucille-solomon.com

Punca dan penularan

Ia adalah jangkitan kulat pada alat kuku, biasanya disebabkan oleh dermatofit seperti atau. Jamur kuku pada kuku lebih sering disebabkan oleh dan kurang biasa daripada jamur kuku pada jari kaki, mungkin disebabkan oleh pertumbuhan kuku yang lebih cepat. Kaki kuku berkembang kira-kira 1 mm sebulan, sementara kuku tumbuh dua hingga tiga kali lebih cepat. Kerana kuku mesti berkembang keluar semasa rawatan, lama tempoh terapi oleh itu diperlukan. Kulat kuku menular. Ia disebarkan, misalnya, di sekolah, dalam keluarga, semasa manikur atau di berenang kolam. Dalam berenang kolam, kulat sangat biasa dan sukar dikeluarkan disinfektan kerana mereka terperangkap dalam zarah keratin.

Diagnosa

Sekeping kuku diperiksa oleh doktor menggunakan mikroskop, budaya, atau kaedah makmal lain. Rawatan ubat tidak boleh dimulakan tanpa diagnosis kerana mahal dan sukar dilakukan, dan penyakit lain menunjukkan gambaran klinikal yang serupa. Keadaan lain seperti kulit penyakit (contohnya, kuku psoriasis, kecederaan, dan penyakit berjangkit lain mungkin dikelirukan dengan kulat kuku.

Rawatan bukan farmakologi

Kaedah pembedahan atau kimia boleh digunakan untuk membuang semua atau sebahagian kuku. Penutup kosmetik juga boleh dilakukan. Pemfailan atau pemangkasan mengurangkan tekanan kesakitan dan dapat meningkatkan penembusan ubat yang digunakan secara luaran. Nasihat lain:

  • Penebalan kuku selalu dipotong atau dikemas.
  • Minta pertolongan doktor haiwan.
  • Biarkan kaki bernafas, tetap sejuk dan kering, pakai kasut telap udara.
  • Kasut tidak boleh ketat di bahagian depan, jika tidak, kerengsaan dan kecederaan boleh berlaku apabila menebal kuku.
  • Pakai stoking segar yang diperbuat daripada serat semula jadi setiap hari.
  • Rawat kasut dengan agen khas.

Rawatan ubat

Rawatan ubat melibatkan penggunaan dadah yang bertindak secara dalaman atau luaran terhadap kulat. Kombinasi kaedah yang digunakan secara dalaman dan luaran juga mungkin dilakukan. Kulat kuku berterusan, sering kembali, dan rawatan memerlukan beberapa bulan.

Rawatan dalaman

Dalam kebanyakan kes, rawatan dalaman lebih berkesan daripada pesakit luar dan lebih banyak pesakit dapat dibebaskan dari kulat. Walau bagaimanapun, lebih banyak lagi kesan buruk mungkin dan ubat-ubatan interaksi agen antijamur mesti dipertimbangkan. Terbinafine (Lamisil, generik) adalah bahan aktif dalam kumpulan antijamur yang menghalang dan membunuh kulat kerana mereka berkembang. Ia diedarkan dengan baik di kulit and kuku dan digunakan dalam bentuk tablet untuk merawat kulat kuku. Tempoh rawatan adalah 6 minggu untuk kuku dan 3 bulan untuk kuku kaki. Terbinafine dianggap sebagai agen yang paling berkesan terhadap kulat kuku. Walau bagaimanapun, kelemahan merangkumi kemungkinan sistemik kesan buruk. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk masalah pencernaan, ruam kulit, sendi dan sakit otot, sakit kepala, rasa and bau gangguan. lihat di bawah Terbinafine untuk kulat kuku Itraconazole adalah alternatif untuk terbinafine, terutama untuk jangkitan yis atau jamur, dan disetujui di banyak negara untuk petunjuk ini. Ia sedikit kurang berkesan daripada terbinafine dan diberikan sebagai terapi berterusan atau sebagai terapi nadi. Lisan lain antijamur digunakan lebih jarang. Fluconazole kurang berkesan daripada itraconazole dan tidak diluluskan untuk petunjuk ini di banyak negara. Griseofulvin tidak lagi tersedia secara komersial di banyak negara.

Rawatan luaran

Rawatan luaran secara amnya kurang berkesan daripada rawatan dalaman. Masa rawatan yang lebih lama diperlukan, dan tidak semua pesakit dapat dibebaskan dari jamur. Ia adalah menambah atau alternatif, misalnya, dalam kes serangan ringan hingga sederhana dan terutama dangkal dan pada awal penyakit. Kelebihan yang jelas adalah risiko yang sangat rendah kesan buruk. Antikulat:

  • Amorolfine (Curanel, Loceryl). Gunakan: degrease kuku 1-2 kali seminggu dan sapukan varnis. Terapi jangka panjang, 4 hingga 6 bulan hingga 1 tahun. lihat di bawah Amorolfin terhadap kulat kuku.
  • Miconazole boleh didapati secara komersial sebagai tincture (Daktarin). Warna tidak lagi dijual lihat di bawah mikonazol terhadap kulat kuku.
  • Efinaconazole (Jublia, USA) digunakan dalam bentuk larutan sekali sehari selama 48 minggu.
  • Bifonazole tersedia secara komersial di Jerman dalam kombinasi dengan keratolitik urea. Di banyak negara, kombinasi ini tidak tersedia, tetapi boleh diimport. lihat di bawah bifonazole salap urea untuk kulat kuku.
  • Terbinafine pada prinsipnya juga dapat digunakan secara topikal, tetapi tidak disetujui untuk petunjuk ini di banyak negara dan tidak ada pernis yang tersedia secara komersial.
  • Tavaborol menghalang sintesis protein dari kulat.

Keratolitik:

  • Urea dalam bentuk salap urea 40% untuk melarutkan kuku yang terkena. The urea hanya digunakan pada bahagian kuku yang terkena, yang dapat dikeluarkan dari masa ke masa seperti di bawah salap urea.
  • . salap kalium iodida 50% disebutkan dalam kesusasteraan, tetapi kurang biasa hari ini.

Pena kulat kuku:

  • Terdapat beberapa pena kulat kuku yang terdapat di kedai, yang diluluskan sebagai peranti perubatan. Mereka mengandungi asid dan minyak pati. Asid seperti asid asetik or asid laktik membawa kepada persekitaran yang berasid di kuku dan dengan demikian harus menghalang pertumbuhan kulat.

Pembasmi kuman:

  • Povidone-yodium bersifat fungisida dan boleh didapati secara komersial sebagai tincture yang boleh disapu dengan berus. Kami tidak mempunyai data mengenai keberkesanannya. Ia disetujui untuk kulat kulit tetapi tidak secara eksplisit untuk jamur kuku.

Kaedah lain:

  • Jamur kuku, seperti yang telah disebutkan, sering sukar dirawat dan degil. Oleh itu, pesakit juga mencuba pelbagai bahan yang berkesan terhadap kulat. Ini termasuk, sebagai contoh, minyak pokok teh, Penyelesaian Dakin (natrium hipoklorit), Vicks Vaporub salap, propolis or hidrogen peroksida. Adalah mustahak dalam percubaan sedemikian bahawa ejen-ejen tersebut boleh diterima secara tempatan dan tidak menyebabkan kesan buruk. Kajian klinikal boleh didapati sebahagiannya.