Dalam banyak kes, leptospirosis menjalani penyakit demam jinak. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit yang lebih teruk boleh mengancam nyawa.
Apa itu leptospirosis?
Leptospirosis merupakan penyakit berjangkit disebabkan oleh bakteria. Bergantung pada patogen yang disebabkan leptospirosis pada orang yang terkena, pelbagai bentuk penyakit dapat dibezakan; untuk disebutkan di sini adalah, misalnya, penyakit atau ladang Weil demam. Gejala khas fasa pertama leptospirosis (yang biasanya berlaku dalam dua fasa) serupa dengan yang mempengaruhi: pesakit menderita otot kesakitan, sakit kepala dan tinggi demam. Gejala lain yang mungkin termasuk ruam kulit or konjunktivitis. Pada fasa kedua penyakit ini, selain diperbaharui demam, keradangan buah pinggang, hati dan / atau jantung otot boleh berlaku. Bakteria penyakit berjangkit tersebar luas di seluruh dunia; di Jerman, kira-kira 40 orang terjejas oleh kes baru setiap tahun.
Punca
Leptospirosis disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria Leptospira interrogans (bakteria heliks milik genus Leptospira). Penularan bakteria kepada manusia biasanya berlaku melalui cecair badan (seperti air liur, darah, atau air kencing) tikus yang dijangkiti; dalam kes yang lebih jarang, penularan leptospirosis oleh mamalia juga mungkin. Cecair yang dijangkiti bakteria Leptospira interrogans masuk ke dalam tanah atau air, sebagai contoh. Sekiranya manusia bersentuhan dengan bahan yang sesuai, bakteria penyebab leptospirosis dapat memasuki organisma orang yang terkena, misalnya, melalui membran mukus atau kulit kecederaan. Titisan rembesan yang dijangkiti juga dapat ditelan melalui udara pernafasan, yang kemudiannya membawa kepada kemungkinan leptospirosis. Kerana laluan penghantaran, pekerja di ladang atau pembetung dan air peminat sukan amat berisiko dijangkiti leptospirosis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Leptospirosis dapat menampakkan diri melalui pelbagai gejala. Sebilangan orang hanya mengalami penyakit ringan setelah dijangkiti penyebabnya bakteria. Dalam kes lain, teruk dan, dalam kes yang melampau, bahkan komplikasi yang mengancam nyawa boleh timbul yang memerlukan rawatan segera. Fasa akut penyakit ini berlangsung sekitar seminggu. Hasil daripada bakteria dibawa ke aliran darah, demam mula-mula muncul, yang dapat berlangsung selama tiga hingga lapan hari. Ini kadang-kadang disertai dengan otot kesakitan, sakit kepala and sakit sendi. Kekejangan yang menyakitkan leher adalah tipikal. Selanjutnya, konjunktivitis boleh berkembang, yang ditunjukkan oleh pembengkakan dan kemerahan yang ketara konjunktiva. Denyutan jantung dikurangkan dan darah tekanan rendah. Di samping itu, a ruam kulit mungkin berlaku. Pada fasa imun, tanda-tanda penglibatan organ dalaman mungkin muncul. Bergantung pada organ mana yang terjejas, jaundis, batuk, sesak nafas atau keradangan buah pinggang mungkin berlaku. Dalam perjalanan yang teruk, meningitis or miokarditis berlaku selepas beberapa hari. Gejala yang teruk muncul pada minggu kedua penyakit dan cepat mengancam nyawa keadaan.
Diagnosis dan kursus
Semasa fasa pertama penyakit, agen penyebab leptospirosis atau antibodi terbentuk dapat dikesan, misalnya, dengan bantuan a darah contoh. Oleh kerana bakteria Leptospira interrogans sering tidak lagi dapat dikenal pasti pada fasa kedua penyakit ini, diagnosis di sini biasanya hanya berdasarkan antibodi terdapat dalam organisma orang yang terjejas. Selepas kemungkinan tempoh inkubasi (jangka masa antara jangkitan dan gejala leptospirosis pertama) hingga 30 hari, permulaan penyakit biasanya tiba-tiba; fasa pertama penyakit ini berlangsung sekitar 3 - 7 hari dan kemudian disusuli dengan tempoh yang singkat dengan sedikit gejala. Fasa kedua penyakit ini, yang kini menyusul, akhirnya dapat bertahan hingga 30 hari. Bentuk leptospirosis yang ringan biasanya berjalan lancar. Bentuk penyakit yang agak ringan termasuk, misalnya, demam di lapangan. Perjalanan penyakit Weil selalunya lebih teruk; di sini penyakit boleh membawa hingga kematian pesakit.
Komplikasi
Dalam leptospirosis, orang yang terkena biasanya menderita keluhan dan gejala biasa selesema atau sejuk. Oleh itu, ia menjadi sejuk dan juga demam tinggi. Dalam kebanyakan kes, pesakit juga menderita sakit kepala dan sakit anggota badan. Keupayaan orang yang terjejas untuk mengatasi tekanan menurun dengan ketara dan kualiti hidup berkurang. Penyakit leptospirosis juga jarang berlaku konjunktivitis, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa untuk melengkapkan buta. Mungkin ada juga yang teruk kesakitan di bahagian betis atau betis. Dalam kes yang paling teruk, leptospirosis boleh menyebabkan kematian orang yang terjejas sekiranya organ dalaman juga rosak. Rawatan penyakit ini dijalankan dengan bantuan antibiotik dan biasanya tidak menunjukkan komplikasi tertentu. Dalam kebanyakan kes, ini juga mengakibatkan positif penyakit ini dan tidak ada lagi aduan. Yang lain dadah tin yang mengurangkan demam juga digunakan dalam rawatan. Dengan rawatan yang berjaya, tidak ada pengurangan jangka hayat pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya demam tinggi, menggigil, sakit kepala, sakit anggota badan, dan gejala lain yang nampaknya berlaku tanpa sebab diperhatikan, doktor rawatan utama harus mendapatkan nasihat. Mungkin ada leptospirosis atau penyakit serius lain yang memerlukan penilaian. Sekiranya aduan gastrousus berlaku, juga batuk or sakit tekak, nasihat perubatan juga diperlukan. Tanda-tanda jaundis menunjukkan penyakit Weil. Hati disfungsi, sakit di bahagian atas perut kanan dan gangguan pembekuan darah juga menunjukkan jalan icterik, yang mesti dijelaskan oleh doktor dalam apa jua keadaan. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor sekiranya tanda-tanda penyakit di atas berterusan selama lebih dari beberapa hari. Sekiranya gejala tiba-tiba menjadi lebih teruk, tidak perlu ragu-ragu lagi dengan berjumpa doktor. Orang hubungan yang betul adalah hati pakar. Di samping itu, pakar perubatan dan doktor alternatif lain boleh dimaklumkan, selalu bergantung pada jenis, keparahan dan penyebab gejala. Pesakit dengan keadaan yang sudah ada harus bercakap kepada doktor yang bertanggungjawab sekiranya mereka mempunyai gejala yang tidak biasa.
Rawatan dan terapi
Jenis rawatan perubatan untuk leptospirosis bergantung pada fasa penyakit dan gejala individu, antara faktor lain. Selama 5 hari pertama leptospirosis yang ada, penyakit ini biasanya ditangani dengan bantuan antibiotik; yang mana antibiotik ejen digunakan dalam kes individu bergantung kira-kira pada penilaian doktor yang menghadiri dan perlembagaan pesakit. Sekiranya leptospirosis berlangsung lebih lama daripada 5 hari, antibiotik rawatan biasanya tidak lagi berkesan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gejala leptospirosis fasa kedua biasanya tidak lagi disebabkan oleh tindakan bakteria penyebab; sebaliknya, gejala yang berkaitan adalah akibat tindak balas imun tubuh sendiri terhadap bakteria Leptospira interrogans. Terapi yang masuk akal langkah-langkah pada fasa kedua leptospirosis oleh itu biasanya memberi tumpuan kepada memerangi gejala individu: Walaupun demam tinggi, misalnya, dapat dikendalikan dengan antipiretik dadah, rawatan lain yang mungkin langkah-langkah diarahkan, misalnya, ke arah penghidratan yang mencukupi dan memperbaiki kerosakan yang mungkin terjadi pada organ.
Prospek dan prognosis
Prognosis leptospirosis dikaitkan dengan masa diagnosis dan perjalanan penyakit ini. Sekiranya tidak dirawat, mengancam nyawa keadaan berkembang. The patogen boleh merebak tanpa gangguan pada organisma dan menyebabkan kelemahan badan. Ini membawa kepada kemusnahan organ dalaman dan akhirnya kegagalan aktiviti fungsi organisma. Sekiranya lawatan ke doktor dimulakan dengan segera dengan permulaan gejala pertama, terapi langkah-langkah boleh diambil tanpa berlengah. The pentadbiran ubat membawa kepada kemerosotan simptom. Patogen penyebabnya dihalang merebak oleh ramuan penyediaannya dan tiba-tiba mati. Sekiranya tidak ada kerosakan pada organ, prognosisnya baik dan pesakit boleh dikeluarkan terapi setelah beberapa minggu pulih. Sekiranya rawatan berlaku pada peringkat lanjut penyakit ini, perjalanan penyakit ini akan bertambah teruk. Aktiviti dari organ dalaman diserang dan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki boleh berlaku dalam kes yang teruk. Penyakit yang boleh membawa maut adalah mungkin walaupun ada usaha. Pada sesetengah pesakit, hanya pemindahan organ akhirnya dapat membantu memanjangkan umur. Langkah rawatan ini dikaitkan dengan pelbagai komplikasi dan cabaran. Di samping itu, kandang sistem imun adalah wajib untuk pemindahan, jika tidak, organ penderma akan ditolak.
pencegahan
Leptospirosis dapat dicegah, misalnya, dengan mengelakkan tinggal di badan air yang belum diisytiharkan sebagai tempat mandi yang selamat oleh pihak berkuasa awam. Leptospirosis pekerjaan dapat dicegah dengan memakai pakaian pelindung yang sesuai. Untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan dari haiwan peliharaan, vaksinasi terhadap haiwan yang sesuai dapat dilakukan sekiranya ada risiko.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas rawatan sangat penting untuk jangkitan bakteria seperti leptospirosis. Untuk satu perkara, adalah mustahak untuk mencegah jangkitan daripada merebak lagi dan mungkin menyebabkan komplikasi. Salah satu contohnya ialah jantung penglibatan selepas mempengaruhi jangkitan. Di sisi lain, ini juga merupakan masalah untuk meregenerasi tubuh, yang telah dilemahkan oleh jangkitan bakteria, dan dengan cara ini menjadikannya tahan lagi untuk tuntutan kehidupan sehari-hari. Jangkitan bakteria boleh mempengaruhi kawasan yang berbeza seperti saluran pernafasan dan saluran gastrousus. Oleh itu, langkah-langkah untuk penjagaan selepas ini juga selalu berbeza. Walau bagaimanapun, mengukuhkan sistem imun adalah faktor penting dalam hampir semua kes sebagai bahagian selepas rawatan. Mempertahankan jangkitan bakteria yang diperbaharui dan menguatkan penyakit umum keadaan adalah mungkin dengan pelbagai langkah. Ini termasuk yang sihat diet dengan minum yang mencukupi, banyak tidur dan senaman yang mencukupi. Akan tetapi, mengenai aktiviti dan sukan, adalah penting bahawa pesakit tidak lagi demam. Ia tidak biasa untuk antibiotik diresepkan untuk melawan jangkitan bakteria, yang boleh memberi kesan sampingan seperti masalah gastrointestinal atau jangkitan kulat. Di sini, penjagaan selepas itu juga bermaksud membina semula usus atau flora faraj sekiranya berlaku jangkitan tersebut. Nikotin and alkohol melemahkan sistem imun. Adalah baik jika pesakit menjauhi mereka semasa pertumbuhan semula dan selepas rawatan.
Orang yang terjejas juga harus berjumpa doktor secara berkala untuk memeriksa keadaan ubat serta kemungkinan kesan sampingan dan, sekiranya tidak bertoleransi, dapatkan perubahan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya leptospirosis telah didiagnosis, antibiotik terapi adalah diperlukan. Pesakit disarankan untuk mengambilnya dengan mudah dan terus tidur di tempat tidur. Terutama pada hari-hari pertama selepas rawatan, sistem imun mesti dilindungi dari utama tekanan, kerana a sejuk boleh membawa kepada a superinfeksi, yang akan membawa kesan serius kepada tubuh. Sekiranya kursus ini ringan, pesakit boleh kembali bekerja dan bersukan ringan setelah satu minggu. Dalam perjalanan yang teruk, rawatan di klinik diperlukan. Oleh kerana leptospirosis tidak semestinya berhenti di tempat tinggal pesakit luar, langkah berjaga-jaga mesti diambil untuk tinggal di hospital yang lebih lama. Sekali lagi, selepas rawatan, rehat adalah urutan hari. The pentadbiran of cefotaxime, doxycycline dan antibiotik lain memberi tekanan pada badan dan oleh itu memerlukan rawatan susulan yang baik oleh pesakit dan doktor. Setelah leptospirosis sembuh, pemeriksaan lanjut di pejabat doktor ditunjukkan. Di samping itu, penyebab penyakit harus ditentukan dan pencetusnya dapat dielakkan pada masa akan datang. Pemilik haiwan kesayangan yang mengesyaki jangkitan pada haiwan kesayangan mereka harus berjumpa dengan doktor haiwan dan menunjukkan gejala yang jelas sebelum wabak penyakit atau penularan kepada manusia berlaku.
