Penyakit saraf optik
Punca kerosakan yang paling biasa pada saraf optik adalah kesan kemalangan atau ganas (kemalangan jalan raya atau yang serupa) di mana saraf optik dihimpit atau ditarik, misalnya ketika memasuki tengkorak. Pendarahan ke orbit mata (misalnya setelah pukulan ke mata dengan penumbuk) juga boleh menyebabkan gentian saraf diperah kerana peningkatan tekanan. Jangkitan bakteria atau virus dari orbit (aphlegmons orbital) dari pelbagai asal juga boleh menyebabkan kerosakan pada saraf optik.
Dalam konteks multiple sclerosis, di mana struktur pusatnya berbeza sistem saraf boleh terjejas, kerosakan pada saraf optik dengan kegagalan bidang visual tidak jarang berlaku. Semasa glaukoma, peningkatan tekanan pada mata berlaku melalui mana denda kapal yang membekalkan retina dan saraf optik dihimpit. Kekurangan bekalan menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sel yang terjejas setelah beberapa jam, dengan kehilangan medan visual yang kekal.
Macam-macam otak tumor boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat dipulihkan dengan tekanan saraf optik. Ketumbuhan kelenjar pituitari (kelenjar pituitari) kemungkinan besar melakukannya kerana hubungannya yang rapat dengan saraf optik dan menyebabkan gambaran ciri "penglihatan berkelip" (hemempel bitemporal), kerana serat berlari di persimpangan jalur visual sangat terjejas. Saraf optik boleh terkena pelbagai penyakit.
Sebagai contoh, keradangan saraf optik boleh disebabkan oleh jangkitan. Dalam kira-kira 30% kes, keradangan saraf optik juga merupakan gejala multiple sclerosis. Kesesakan saraf optik atau kesesakan papilla adalah pembengkakan bahagian saraf optik yang mengarah terus ke mata.
Infarksi saraf optik yang disebut menerangkan penutupan arteri yang membekalkan saraf optik kepala. Sekiranya saraf optik terluka, bidang penglihatan mungkin terganggu atau sekata buta boleh berlaku, bergantung pada tahap kecederaan. Atrofi saraf optik menggambarkan kehilangan sel saraf helai, yang biasanya tidak dapat dipulihkan dan juga boleh menyebabkan selesai buta.
Tambahan pula, penyakit ketumbuhan juga boleh memainkan peranan. Ini boleh datang dari luar dan memampatkan saraf optik atau berasal dari saraf optik itu sendiri. Kecederaan pada saraf optik biasanya jarang berlaku, kerana saraf optik terletak di belakang mata dan oleh itu tidak terdedah kepada kecederaan seperti bahagian mata yang lain. Kecederaan ini lebih kerap berlaku dalam konteks gangguan (misalnya pada konteks bola mata yang bengkak) atau misalnya juga dalam konteks a trauma kraniocerebral.
Kadang-kadang, luka bakar juga berlaku, misalnya akibat pendedahan langsung kepada cahaya matahari yang berpanjangan. Ini boleh diperkukuhkan dengan teropong atau yang serupa. Bergantung pada lokasi kecederaan, ia boleh membawa pelbagai akibat.
Sekiranya, sebagai contoh, papilla, iaitu lubang saraf optik di mata, rosak, ini kadang-kadang boleh menyebabkannya lengkap buta. Sekiranya, sebaliknya, hanya bahagian-bahagian gentian saraf yang rosak, penglihatannya mungkin berkurang atau terganggu. Keradangan saraf optik terbahagi kepada dua jenis asas mengikut lokasinya.
Sekiranya keradangan berlaku pada titik masuk (papillasaraf optik ke dalam bola mata, ia disebut papillitis. Sekiranya ia terletak di luar bola mata (bulbus), ia disebut radang retrobulbar atau neuritis retrobulbar. Punca kedua-dua jenis keradangan boleh berbeza-beza.
Selalunya, sebuah reaksi alahan atau gangguan fungsi sel pertahanan badan. Walau bagaimanapun, proses keradangan dari struktur bersebelahan, seperti sinus paranasal atau pangkalan tengkorak, juga boleh mempengaruhi saraf optik. Penyebab lain boleh menjadi penyakit berjangkit seperti jangkitan virus atau borreliosis serta bahan berbahaya seperti metanol, plumbum atau kina (dalam ubat-ubatan atau sebagai agen pahit dalam makanan).
Dalam kes yang jarang berlaku, keradangan retrobulbar boleh menjadi gejala awal multiple sclerosis. Keradangan biasanya menampakkan diri dalam pengurangan ketajaman penglihatan yang sangat kuat dan tiba-tiba kesakitan di belakang mata, yang diperkuat oleh tekanan pada bola mata. Namun, tidak ada kerengsaan mata yang dapat dikesan dari luar.
Untuk mengesan papillitis, doktor akan melakukan oftalmoskopi belakang mata, memeriksa papilla untuk tanda-tanda keradangan atau pendarahan. Sekiranya terdapat keradangan retrobulbar, EEG khas biasanya dilakukan untuk memeriksa pengaliran elektrik di dalam saraf dan oleh itu fungsinya - ini dikenali secara profesional sebagai potensi timbul secara visual (VEP). Terapi optik keradangan saraf dijalankan dengan cara kortison, yang ditadbir terus ke darah aliran selama beberapa hari.
Kejayaan terapi bergantung pada penyakit yang mendasari. Penyembuhan lengkap dapat dicapai, tetapi dalam kebanyakan kes kerosakan pada sel-sel saraf tetap ada dan dengan itu pengurangan ketajaman penglihatan kekal. Malangnya, atrofi saraf optik biasanya merupakan kehilangan sel saraf saraf optik yang tidak dapat dipulihkan.
Ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Contohnya ialah kerosakan toksik, seperti alkohol atau ubat-ubatan, pengurangan arteri darah mengalir kerana arteri oklusi, perubahan keradangan kerana, misalnya, a sifilis jangkitan, atau penyakit keturunan hati atrofi optik. Atrofi saraf optik boleh menyebabkan kemerosotan penglihatan, gangguan persepsi warna dan bahkan kebutaan.
Oleh kerana kerosakannya tidak dapat diatasi, terapi ini hanya untuk mencegah perkembangan atrofi dan merawat penyakit yang mendasari jika ada. Pelbagai jenis tumor boleh berkembang pada saraf optik. Perbezaannya berdasarkan jenis tisu dari mana sel tumor masing-masing berasal.
Dalam neurinoma, ini adalah sel-sel mantel saraf, yang disebut sel Schwann. Tumor jenis ini jinak, tetapi boleh menjadi masalah jika memberi tekanan pada saraf melalui pertumbuhannya yang memakan ruang dan merosakkannya. Neurofibromas juga berkembang dari sarung saraf.
Walau bagaimanapun, ini biasanya merupakan gejala bersama penyakit keturunan neurofibromatosis jenis 1, yang disertai oleh gejala lain dan penglibatan organ. Mereka terutamanya tidak berbahaya, tetapi mempunyai risiko degenerasi tertentu. Sejak saraf optik, sebagai tonjolan otak, juga dikelilingi oleh meninges, tumor, yang disebut meningioma, juga boleh berasal dari ini.
Ini tumbuh dengan sangat perlahan dan biasanya berlaku pada usia pertengahan. Selanjutnya, glioma dapat berkembang dari tisu sokongan saraf. Ini juga menunjukkan pertumbuhan yang agak perlahan, tetapi kebanyakannya terdapat pada kanak-kanak.
Terapi untuk semua jenis tumor bergantung terutamanya pada penyetempatan dan sama ada ia menyebabkan aduan atau sekatan. Dalam kebanyakan kes, mereka dikeluarkan melalui pembedahan jika mudah diakses. Sekiranya ini tidak mungkin, radioterapi and kemoterapi boleh digunakan.
Pembengkakan saraf optik boleh mempunyai pelbagai sebab. Sekiranya saraf optik itu sendiri membengkak, ini biasanya merupakan tanda keradangan keradangan saraf optik dan pembengkakan yang berkaitan boleh disebabkan oleh jangkitan seperti sifilis, sarcoidosis atau jangkitan kulat. Ia juga boleh disebabkan oleh sklerosis berganda sistemik.
Selanjutnya, pembengkakan tumor saraf optik juga boleh berlaku. Bergantung pada penyetempatan dan tahap pembengkakan, gejalanya sangat bervariasi dan berkisar dari sedikit gangguan penglihatan hingga gangguan dalam persepsi warna dan kebutaan sepenuhnya ketika saraf optik ditekan teruk oleh pembengkakan. Dalam glaukoma, juga dikenali sebagai glaukoma, peningkatan tekanan dalaman pada mata menyebabkan kerosakan jangka panjang pada papila, lubang saraf optik di mata.
Punca peningkatan tekanan intraokular tidak selalu jelas. Faktor risiko boleh merangkumi kencing manis melitus, keradangan atau ubat-ubatan tertentu. Simptom utama glaukoma adalah pengurangan penglihatan, kerana pemampatan langsung papilla menyebabkan kurangnya penularan persepsi visual ke otak. Selalunya glaukoma juga dikaitkan dengan kesakitan dan kemerahan mata dan harus dirawat oleh doktor secepat mungkin.
Semua artikel dalam siri ini:
