Siapa yang tidak mengetahui perkara ini? Setelah tidak sengaja terjumpa batu dan anda sudah terlilit kesakitan. Nasib baik, yang kesakitan biasanya hilang selepas beberapa minit, tetapi a ligamen koyak boleh juga hasilnya. Dapatkan maklumat di sini mengenai gejala khas a ligamen koyak serta pilihan rawatan biasa.
Apa itu ligamen yang koyak?
Ligamen adalah hubungan yang kuat antara tulang, diperbuat daripada kuat tisu penghubung, dan menstabilkan sendi antara mereka. Hampir setiap sendi dilindungi dengan cara ini, tetapi pada beberapa sendi sendi, ligamen lebih tertekan oleh pergerakan kita daripada yang lain dan oleh itu lebih mudah mengalami kecederaan semasa pergerakan tertentu. Sama seperti ligamen, tendon diperbuat daripada kuat tisu penghubung, tetapi mereka melekatkan otot ke tulang. Panjangnya bervariasi dan dapat menghantar daya otot pada jarak yang lebih jauh: banyak otot yang menggerakkan tangan terletak di lengan, dan hanya panjang tendon memanjang ke kawasan tangan. Selalunya terdapat hubungan antara tendon dan ligamen semasa mereka bergabung: Contohnya, panjang paha otot berakhir dengan tendon di ligamen yang melindungi lutut. Sangat mudah untuk membayangkan bahawa ligamen di lutut dan kaki dikenakan tambahan tekanan mengikut berat badan kita, dan bahawa pergerakan yang tidak disengajakan lebih penting daripada pada lengan atau bahu.
Asal: bagaimana ligamen koyak berlaku?
Ligamen sendi sering dinamakan secara perubatan mengikut nama tertentu tulang mereka bersambung - contohnya, ligamen di bahagian luar buku lali kaki disebut ligamentum fibulotalare anterius dan posterius (anterior dan posterior ligamen antara fibula dan talus) dan ligamentum fibulocalcaneus (ligamen antara fibula dan calcaneus). Dalam kes a ligamen koyak (juga disebut ligamen pecah), daya yang bertindak pada ligamen sangat besar sehingga ketat tisu penghubung air mata. Dalam kes ini, sebuah Sinar X mesti selalu digunakan untuk memeriksa di mana ligamen terkoyak. Sekiranya ia terkoyak dengan lekatan tulang, struktur tulang akan kelihatan tidak teratur pada Sinar X. Sekiranya ligamen tidak robek tetapi diregangkan dengan teruk oleh pergerakan yang ceroboh, ia disebut keseleo atau regangan (herotan). Ia boleh menjadi lebih menyakitkan daripada ligamen yang koyak.
Punca: Apa yang menyebabkan ligamen koyak?
Kerana tisu penghubung ligamen biasanya sangat kuat, ligamen robek hanya terjadi apabila jumlah kekuatan yang tidak seimbang dikenakan pada ligamen. Malangnya, kita cukup mampu menggunakan kekuatan ini dengan berat badan kita - sama ada jatuh di tangan kita, pergerakan yang salah dengan lutut atau kaki kita.
Ligamen koyak di kaki (pergelangan kaki, pergelangan kaki).
Secara teorinya, sebarang ligamen di dalam badan kita boleh terkoyak, tetapi dalam praktiknya, air mata ligamen di kaki - ia mempengaruhi bahagian atas buku lali - atau lutut adalah yang paling biasa. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, juga mungkin untuk melihat lebih kerap berlakunya ligamen yang terkoyak di ibu jari, yang disebut ibu jari ski. Nasib baik, banyak air mata ligamen jarang berlaku polytrauma, seperti yang berlaku dalam kemalangan kereta yang serius. Di sana, selain banyak kecederaan yang mengancam nyawa, sering terdapat patah tulang atau kecederaan sendi yang mengakibatkan rawatan yang panjang. Di bahagian atas buku lali sendi, seperti yang disebutkan, terdapat tiga ligamen, yang semuanya boleh robek: Walau bagaimanapun, ligamen luaran anterior paling sering menangis, kemudian yang tengah menarik ke tulang belakang, pada air mata ligamen luar posterior paling kerap. Jarang bagi ketiga-tiga ligamen luar untuk robek, tetapi penting untuk selanjutnya terapi. Dalam semua berlari sukan, ada risiko memprovokasi ligamen yang koyak dengan memilih kasut yang tidak sesuai - namun, anda juga boleh memusingkan pergelangan kaki dengan tidak senang hati ketika berjalan ke kedai roti.
Ligamen koyak di lutut
Terdapat empat ligamen di lutut yang boleh cedera: Ligamen medial dan lateral, serta ligamen cruciate anterior dan posterior. Di samping itu, sendi lutut adalah sesuatu yang sangat istimewa. Di sini, ligamen tidak hanya menarik sekitar bahagian luar sendi, tetapi juga mempunyai hubungan dengan bahagian dalam sendi. Terdapat juga dua rawan cakera, menisci, yang terletak di antara tulang paha dan tibia. Seolah-olah itu tidak mencukupi, meniskus bahagian dalam mempunyai kaitan dengan ligamen dalaman, jadi jika ligamen menangis, meniskus juga terjejas. Ligamen dalaman atau ligamen cruciate sering terkoyak; ligamen luar hampir tidak pernah terjejas. Sukan biasa untuk kecederaan ligamen pada lutut adalah bermain ski.
Ibu jari ski: ligamen koyak di ibu jari.
Ibu jari ski juga merupakan kecederaan ligamen khas untuk sukan ini. Sekiranya anda tidak dapat melepaskan ibu jari anda dari gelung tiang ski ketika anda jatuh dan memusingkan ibu jari anda, ligamen di bahagian dalam sendi metacarpophalangeal dapat terkoyak.
Gejala: Apakah gejala ligamen yang koyak?
Selalunya, ligamen yang koyak menyebabkan bunyi yang dapat didengar. Jika tidak, sendi yang terkena sakit, bengkak dan a lebam muncul. Walau bagaimanapun, tanda yang paling penting adalah pergerakan sendi yang berubah, yang diperiksa semasa pemeriksaan perubatan. Terutama dalam kes pergelangan kaki atau kecederaan lutut, seseorang berasa tidak stabil pada yang terjejas kaki - sendi tidak stabil. Dalam kes ini, kedua-dua tahap keparahan kesakitan dan juga lebam sangat berbeza dari individu ke individu. Ia boleh berlaku bahawa Sinar X dan pemeriksaan doktor sahaja menyebabkan diagnosis pecahnya ligamen, walaupun pesakit, misalnya, hampir tidak mempunyai keluhan kecuali sedikit ketidakstabilan ketika berjalan.
Diagnosis pecah ligamen
X-ray yang diperlukan untuk diagnosis selalunya sangat tidak selesa bagi pesakit. Pergelangan kaki yang terkena dijepit ke alat yang agak menyerupai alat penyeksaan. Walau bagaimanapun, doktor dapat mengetahui dari sinar-X yang dilakukan dengan betul sama ada terdapat ligamen robek, dan jika demikian, jenis apa. Dekat sendi lutut, terdapat pelbagai ujian (ujian Lachmann, fenomena laci, ujian pivot shift) yang menunjukkan struktur ligamen yang koyak. Selain sinar-X, tomografi dikira (CT) dan pengimejan resonans magnet (MRI) teknik pencitraan digunakan untuk menentukan sama ada tulang atau menisci juga cedera.
Rawatan untuk ligamen koyak
Walaupun air mata ligamen di pergelangan kaki atas diobati dengan murah hati melalui pembedahan beberapa tahun yang lalu, prosedur sejak itu telah berubah. Pembedahan kini hanya dilakukan pada atlet sekiranya ketiga-tiga ligamen luaran terkoyak. Dalam kes ini, alat ligamen dipulihkan dengan penutup periosteal. Jika tidak, konservatif terapi telah terbukti berjaya: Selain melegakan, salap dekongestan yang berpakaian dan hemat, sendi disetabilkan dengan tali pita serpihan atau pita yang dibalut dengan baik. Latihan fisioterapi digunakan sejak awal untuk melatih otot kaki yang panjang. Di lutut, air mata ligamen medial dirawat secara konservatif: Selain kelegaan dan mobilisasi dalam serpihan secepat mungkin, fisioterapi juga digunakan di sini supaya tidak bergerak paha otot tidak sepenuhnya habis latihan.
Rawatan air mata ligamen cruciate
Keadaan berbeza untuk a ligamen cruciate koyak. Hanya pesakit tua yang tidak banyak bersenam tidak akan dicadangkan pembedahan. Sejak a ligamen cruciate air mata menyebabkan ketidakstabilan kekal sendi lutut dan juga rawan permukaan tidak lagi tepat di atas satu sama lain kerana kekurangan panduan ligamen, sendi lutut arthrosis, iaitu kehausan sendi rawan, berlaku lebih cepat. Oleh kerana ligamen cruciate tidak dapat dijahit, apa yang disebut ligamentoplasti cruciate mesti dilakukan secara pembedahan, di mana sekeping tendon pesakit sendiri dimasukkan sebagai ganti ligamen cruciate. Sekali lagi, mobilisasi dimulakan dengan cepat kerana jika tidak, parut dapat menghadkan mobiliti penuh pada sendi lutut. Namun, biasanya memerlukan masa hampir setahun untuk kembali ke sukan apa pun setelah cedera ligamen. Ke mencegah trombosis dalam keadaan kurang bergerak kaki, tromboprofilaksis (biasanya dalam bentuk jarum suntik) diberikan sehingga mobilisasi sepenuhnya.
Rawatan ibu jari ski
Ibu jari ski memerlukan pembedahan hanya jika sendi ibu jari boleh dibuka terlalu banyak. Jika tidak, tiga minggu imobilisasi sendi biasanya mencukupi untuk ligamen yang koyak sembuh.
Komplikasi apa yang boleh berlaku?
Sekiranya ligamen koyak tidak dikenali dan ligamen tidak dapat sembuh kembali, sendi boleh menjadi tidak stabil secara kronik. Di pergelangan kaki atas, ini menyebabkan peningkatan berpusing dengan kaki, di lutut, kesakitan dan ketidakstabilan berjalan, dan di ibu jari, menurun kekuatan semasa mencengkam. Setelah ketidakstabilan tersebut berlaku, biasanya tidak ada jalan keluar untuk pembedahan - dari sudut ini, anda tidak boleh mengalami kecederaan yang boleh membawa kepada ligamen yang koyak dengan ringan, tetapi minta doktor anda menjelaskan sama ada terdapat ligamen yang koyak dan kemudian lendamkan dengan ligamen yang cedera dirawat secara konservatif atau pembedahan mengikut arahan doktor.
