Osteoma osteoid adalah perubahan tumor jinak pada kerangka. Keluhan timbul dari yang jinak tumor tulang agak jarang.
Apa itu osteoma osteoid?
Osteoma osteoid adalah nama untuk tumor yang asalnya berada di osteoblas (sel tulang khas). The tumor tulang membawanya ke diameter hingga dua sentimeter. Ia berlaku terutamanya dalam jangka masa panjang tulang. Ini merangkumi terutamanya paha tulang (femur) dan tulang shin (tibia). Osteoma osteoid berada di kedudukan ketiga di belakang osteoma dan fibroma tidak berpusat dalam kekerapan lesi tulang jinak. The tumor tulang menyajikan terutamanya pada masa remaja. Bahagian atas femur sangat terjejas. Walau bagaimanapun, tibia dan tulang belakang juga tidak terjejas oleh perubahan tersebut. Osteoid osteoma merangkumi sekitar 14 peratus daripada keseluruhannya ketumbuhan tulang. Dalam kebanyakan kes, ia muncul pada remaja lelaki berusia antara 10 dan 20. Kadang-kadang tumor muncul sebelum usia 10. Selepas usia 30 tahun, ia sangat jarang berlaku.
Punca
Osteoid osteoma berasal dari korteks keras tisu tulang luar. Masih belum dapat mengetahui apa yang menyebabkan tumor tulang jinak. Dalam beberapa kes, sebuah osteoma diwarisi. Pengaruh fizikal dan kimia luaran sedang dibincangkan sebagai pencetus tumor. Cedera serta radiasi nuklear juga dianggap sebagai faktor pencetus yang dapat dibayangkan. Jinak ketumbuhan tulang sering muncul ketika tulang berkembang terlalu pantas. Pertumbuhan hormon juga dianggap sebagai faktor risiko yang mungkin. Sains perubatan membezakan ketumbuhan tulang antara osteoma osteoid, osteoma, dan osteoblastoma, yang berasal dari sel tulang; osteochondromas, chondroblastoma, dan chondromas, yang berasal dari rawan tisu; osteoklastoma dan fibromas tulang, yang berasal dari tisu penghubung; dan hemangioma tulang, yang berasal dari tisu vaskular.
Gejala, keluhan dan tanda
Dalam banyak kes, osteoma osteoid tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mungkin mengalami kesakitan, yang berlaku terutamanya pada waktu malam. Mereka biasanya bermula secara tiba-tiba dan muncul di lutut, pinggul, atau belakang. Walau bagaimanapun, aduan tersebut tidak jelas menunjukkan adanya osteoma osteoid. Mereka berlaku secara bebas dari pergerakan dan datang dari jauh di dalam badan. Dalam kebanyakan kes, kesakitan bertambah baik selepas pengambilan asid asetilsalisilat (SEBAGAI). Kadang-kadang, tumor jinak bahkan dapat berdebar, yang muncul sebagai pembengkakan tempatan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Jika kesakitan disebabkan oleh osteoid osteoid membawa pesakit muda ke doktor, doktor terlebih dahulu berurusan dengan sejarah perubatan (anamnesis). Dengan berbuat demikian, doktor bertanya mengenai berapa lama, berapa kerap, dan di lokasi mana kesakitan itu berlaku. Setelah disoal siasat, a pemeriksaan fizikal dilaksanakan. Kadang-kadang, doktor dapat merasakan ketumbuhan. Teknik pengimejan digunakan untuk memperoleh maklumat lanjut. Ini termasuk, di atas semua, pengambilan sinar-X. Gambar biasanya menunjukkan jarak tulang kortikal. Selanjutnya, terdapat tisu penghubung pemampatan, yang mempunyai ukuran beberapa sentimeter. Di tengah-tengah pemampatan, titik fokus cahaya yang bulat dapat dilihat, yang disebut nidus. A tomografi dikira Imbasan (CT) dapat digunakan untuk menentukan sejauh mana tumor. Kaedah diagnostik lain adalah scintigram tulang. Dalam prosedur ini, bahan radioaktif diberikan ke dalam tisu tulang. Ini membolehkan doktor menentukan peningkatan pengambilan technetium. Tulang biopsi (pembuangan tisu) dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sampel yang dikeluarkan kemudian diperiksa di makmal di bawah mikroskop untuk analisis tisu halus. Tisu penghubung yang dibekalkan dengan baik darah dan dikelilingi oleh tulang sklerotik dianggap menunjukkan adanya osteoma osteoid. Darah ujian lebih sesuai untuk mengecualikan penyakit lain, kerana osteoid osteoid tidak menyebabkan perubahan dalam darah. Osteoma osteoid mengambil jalan positif. Oleh itu, tidak ada perkembangan metastasis (tumor anak perempuan). Kemerosotan malignan juga dikesampingkan. Sekiranya tumor tulang jinak dikeluarkan melalui pembedahan, biasanya sembuh.
Komplikasi
Osteoma osteoid sendiri biasanya tidak menyebabkan komplikasi. Ia adalah tumor tulang jinak, yang tidak cenderung merosot. Walau bagaimanapun, penyakit ini membuat dirinya merasa sakit, yang biasanya terjadi pada waktu malam. Oleh kerana kesakitan sering menjadi kronik, sangat mustahak untuk mengatasinya. Namun, jika tidak dirawat, ia boleh menjadi pencetus pelbagai komplikasi seperti gangguan pertumbuhan, arthrosis or scoliosis. Kesakitan menyebabkan kerosakan postur kerana tingkah laku penghindaran berterusan. Kerosakan akibat ini boleh membawa kepada pergerakan terhad dan tambahan Kesakitan kronik. Akibatnya tentu saja masalah psikologi seperti kemurungan, apabila pesakit merasa bahawa dia tidak dapat lagi mengambil bahagian dalam kehidupan seharian. Perkara ini sangat serius bagi individu yang terkena penyakit kerana penyakit ini biasanya berlaku semasa fasa pertumbuhan yang sensitif dan bergejolak antara usia 11 hingga 20 tahun. Untuk mengelakkan kesan serius ini, usaha awal dilakukan untuk mengurangkan gejala kesakitan dengan memberi ASA sekiranya terdapat osteoma osteoid. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, ini tidak membantu. Pembuangan tumor secara pembedahan kemudian ditunjukkan. Pengabaian nidus menggunakan bahan toksik atau frekuensi radio terapi juga mungkin. Penjelasan, yang sebelumnya merupakan prosedur biasa, tidak lagi dilakukan hari ini kerana pengulangan sering terjadi di sini kerana ablasi yang tidak lengkap.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kesakitan tulang, pergerakan terhad, dan gangguan deria pada lengan atau kaki menunjukkan adanya osteoma osteoid. Bantuan pakar diperlukan jika tanda amaran berterusan untuk jangka masa yang lama atau cepat menjadi lebih teruk. Seorang profesional perubatan juga harus mendapatkan nasihat sekiranya terdapat gejala lain. Osteoid osteoma adalah penyakit serius yang mesti didiagnosis dan dirawat dengan segera. Jika tidak, tumor boleh merebak dan merebak ke organ lain di luar tulang atau bahkan mempengaruhi tulang yang lain. Sesiapa yang menyedari peningkatan kesakitan yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab tertentu harus bercakap kepada doktor mereka dengan segera. Ini amat diperlukan sekiranya kanser telah berlaku pada masa lalu. Dalam kes itu, penghidapnya mesti bercakap kepada doktor yang bertugas. Perkara yang sama berlaku dalam kes kecenderungan genetik atau adanya faktor-faktor risiko, misalnya bekerja di loji tenaga nuklear atau bersentuhan dengan yang lain kanser-menyebabkan bahan. Individu yang terjejas harus bercakap dengan doktor penjagaan utama mereka, ahli onkologi, atau pakar bedah ortopedik. Bergantung pada keparahan penyakit, tumor mesti dikeluarkan melalui pembedahan atau melalui radiasi terapi or kemoterapi. Terapi dan penjagaan selepas itu selalu dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Rawatan dan terapi
Rawatan osteoma osteoid tidak selalu diperlukan, dengan syarat tidak ada gejala dan tulang stabil. Di samping itu, diagnosis mesti disahkan. Matlamat terapi adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan menstabilkan semula tulang. Terapi osteoma osteoid berlaku secara pembedahan. Oleh itu, tumor tulang mesti dikeluarkan sepenuhnya untuk mencapai kebebasan dari gejala. Jika tidak, ada risiko ia akan terbentuk lagi kemudian. Prosedur pembedahan bergantung pada lokasi tumor. Sekiranya ia terletak di kawasan di mana terdapat sedikit fizikal tekanan, pakar bedah mengoperasikannya dari kawasan tulang yang terkena dengan cara seperti blok, melepaskan pelek pada masa yang sama. Sekiranya, sebaliknya, tumor berada dalam kedudukan yang tidak baik dan oleh itu terdapat risiko tulang patah, korteks tulang pertama dikeluarkan sehingga nidus kelihatan di kawasan pembedahan. Nidus kemudian dikeluarkan dengan kuret pembedahan. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan bahawa tidak mungkin membuang tumor sepenuhnya. Perkara ini berlaku terutamanya di kawasan pembedahan yang sukar dilalui. Sebaliknya, kelebihan prosedur adalah tekanan kestabilan tisu tulang dan risiko tulang yang lebih rendah patah.
Prospek dan prognosis
Walaupun osteoma osteoid adalah bentuk kanser tulang, prognosisnya positif. Untuk satu perkara, tumor osteoblastik sangat kecil. Kadang-kadang hanya ukuran pinhead, kadang-kadang ukuran lubang ceri. Kedua, osteoma osteoid adalah neoplasma tulang jinak. Oleh itu, metastasis tidak berlaku. Walau bagaimanapun, osteoma osteoid adalah salah satu jenis tumor utama. Ini terutama mempengaruhi golongan muda di bawah usia tiga puluh tahun. Sebagai tumor tulang ketiga yang paling biasa, osteoma osteoid lebih cenderung mempengaruhi pesakit lelaki. Prognosis bergantung pada tahap dan lokasi tumor tulang. Walau bagaimanapun, sangat mungkin osteoma osteoid menjadi ganas. Selalunya, setelah didiagnosis, pesakit menunggu untuk melihat bagaimana tumor berkembang. Sebabnya adalah bahawa 30 peratus osteoma osteoid merosot secara spontan. Sekiranya ini tidak berlaku, pembedahan membuang tumor kecil mungkin perlu dipertimbangkan setelah tidak berjaya terapi kesakitan. Ini masuk akal jika tumor menyebabkan kesakitan terlalu banyak. Ini berlaku sebaiknya pada waktu malam. Mereka boleh menjadi kronik. Untuk mengelakkan kronik dan komplikasi yang timbul, disyorkan penghapusan osteoma osteoid. Dengan cara ini, pengekangan kesakitan, masalah pertumbuhan dan akibat lain dari pembentukan tumor dapat dicegah. Yang dulu tampil pengkuretan tumor sering menyebabkan kambuh tumor. Ia tidak lagi diamalkan sekarang.
pencegahan
Tidak mustahil untuk mencegah osteoma osteoid. Oleh itu, penyebab yang bertanggungjawab masih belum diketahui.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan adalah bahagian penting dari kanser terapi. Individu yang terjejas dijemput untuk lawatan susulan yang berterusan untuk mengelakkan gejala neoplasma. Osteoma osteoid adalah tumor jinak. Ia juga memerlukan tindak lanjut, tidak hanya setelah operasi, tetapi juga jika operasi tidak dilakukan. Prosedur terakhir adalah biasa sekiranya tiada gejala. Tujuan pemerhatian adalah pencegahan komplikasi berjaga-jaga. Doktor dan pesakit bersetuju mengenai tempat dan irama tindak lanjut. Biasanya, pemeriksaan dilakukan di klinik. Temujanji separuh tahunan biasanya mencukupi untuk pemeriksaan. Segera setelah menjalani terapi, pemeriksaan setiap suku tahun dianjurkan. Setelah campur tangan pembedahan, langkah pemulihan dapat bermanfaat. Oleh itu, ahli terapi menemani pesakit kembali ke kehidupan profesional dan swasta setiap hari. Pemeriksaan susulan terdiri daripada perbincangan terperinci di mana kemungkinan aduan disiasat. Prosedur pengimejan seperti sinar-X dan imbasan CT membolehkan kesimpulan yang jelas dapat diambil mengenai sama ada tumor telah berkembang lebih jauh atau adakah baru. Sekiranya sekatan pergerakan timbul disebabkan oleh osteoma osteoid, fisioterapi dapat memberikan kelegaan sekiranya perlu. Ramai pesakit menerima ubat sakit untuk beberapa waktu selepas pembedahan, yang kesannya berkurang secara beransur-ansur.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Walaupun terdapat prognosis yang baik dan fakta bahawa tumor ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa, pesakit mungkin mengalami kesakitan. Sebagai contoh, jika tumor terletak pada sendi atau menekan saraf, pergerakan juga boleh terganggu. Atas sebab ini dan pertimbangan perubatan lain, doktor yang hadir kemudian boleh mengesyorkan agar osteoma osteoid dikeluarkan secara pembedahan. The fisioterapi dan / atau terapi pekerjaan sesi yang ditetapkan selepas pembedahan harus dipatuhi, kerana ia bertujuan untuk mengelakkan lekatan terbentuk di kawasan yang dikendalikan dan dengan demikian menyekat pergerakan. Latihan yang dipelajari di sana juga harus dilanjutkan selepas terapi. Walau apa pun, pesakit harus bersedia menjalani rawatan perubatan selama beberapa tahun, kerana osteoid osteoid mungkin kembali. Pesakit dengan osteoma osteoid yang belum dikeluarkan mesti takut bahawa tulang akan patah lebih cepat di kawasan ini. Oleh itu, mereka harus berhati-hati untuk mengelakkan kemalangan. Ketegangan dan tekanan yang mendadak juga harus dielakkan. Sukan yang kurang terdedah kepada kemalangan seperti mendaki, berjoging atau berbasikal disyorkan dan bukannya sukan bola sepak atau pasukan lain. Oleh kerana penyakit ini paling kerap berlaku antara usia sebelas hingga lapan belas tahun, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan tulang berubah bentuk atau sendi semasa fasa pertumbuhan disebabkan oleh osteoma osteoid. Sekiranya terdapat keraguan, pemeriksaan perubatan yang dekat ditunjukkan.
