Pelvis patah, fraktur pelvis secara perubatan, adalah kecederaan pada alat cincin pelvis tulang belakang yang disebabkan oleh daya luaran. Fraktur pelvis biasanya mudah dirawat dengan rawatan yang mencukupi langkah-langkah dan mempunyai prognosis yang baik.
Apakah patah tulang pelvis?
Pelvis patah berlaku apabila bahagian-bahagian radas tulang pelvis rosak. Alat pelvis manusia merangkumi baling-baling ilium, tulang kemaluan (bahagian anterior) dan ischium (bahagian bawah), dan sacrum, yang menutup pelvis di bahagian posterior dan menyokong tulang belakang. Unsur-unsur alat tulang ini membentuk cincin pelvis koheren yang melindungi organ dalaman. Sekiranya berlaku pelvis patah, cincin pelvis pelindung ini rosak akibat putus, di mana pembezaan dibuat antara patah tulang pelvis yang tidak stabil dan stabil. Walaupun pada fraktur pelvis stabil yang lebih biasa, cincin pelvis tetap terjaga walaupun patah tulang, biasanya tulang kemaluan atau iliac, dalam patah tulang yang tidak stabil, kesatuan cincin patah. Selain itu, dalam patah tulang pelvis yang tidak stabil, organ dalaman mungkin terjejas.
Punca
Fraktur pelvis yang stabil paling kerap disebabkan oleh kejatuhan (contohnya, disebabkan oleh ais hitam). Khususnya, orang tua yang sudah menderita berkaitan dengan usia osteoporosis (penyahkalsifikasi dari tulang, kehilangan tulang) berisiko kerana ketidakstabilan radas tulang mereka. Oleh itu, kecederaan tambahan (biasanya femoral leher patah tulang) sering berlaku bersamaan dengan patah tulang pelvis pada pesakit tua. Fraktur pelvis yang tidak stabil dalam kebanyakan kes disebabkan oleh trauma yang teruk yang disebabkan oleh luaran, seperti kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian yang tinggi, dan tidak jarang melibatkan beberapa tulang cincin pelvis (polytrauma). Dalam banyak kes, organ dalaman seperti pundi kencing, kawasan usus, kapal, Atau saraf juga cedera, dan patah tulang pelvis yang melibatkan pundi kencing sangat berbahaya.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala khas yang mungkin menunjukkan patah tulang pelvis adalah teruk kesakitan di kawasan pelvis, kadang-kadang bengkak dilihat di kawasan patah tulang atau lebam. Fraktur yang tidak stabil biasanya menyebabkan lebih banyak kesakitan daripada yang stabil. Oleh itu, patah tulang yang stabil kadang-kadang tidak dianggap sebagai patah tulang pada mulanya. Fraktur menyebabkan rasa tidak stabil di seluruh pelvis, mungkin mengakibatkan kecondongan pelvis dan perbezaannya kaki panjang. Sekiranya organ dalaman pelvis yang biasanya dirancang untuk melindungi juga cedera pada patah tulang, pendarahan genital atau dubur mungkin berlaku, terutamanya jika pundi kencing, usus, atau organ seks dalaman cedera. Sekiranya saraf cedera atau terkena patah tulang, gangguan deria atau masalah dengan fungsi motor juga mungkin berlaku. Selalunya, patah tulang pelvis juga menyebabkan pergerakan kaki yang terhad. Dalam kes yang lebih teruk, jika organ dalaman cedera pada patah tulang, penderita mungkin menjadi pucat di wajah, mengalami denyutan nadi yang dipercepat, menderita pergolakan dalaman, atau bahkan mungkin kehilangan kesadaran. Sekiranya gejala ini berlaku berkaitan dengan kejatuhan, doktor harus segera dipanggil.
Diagnosis dan kursus
Fraktur pelvis didiagnosis berdasarkan gejala ciri seperti kesakitan, bengkak, dan kekurangan kestabilan cincin pelvis, perubahan warna, atau ketidaksejajaran dan penyumbatan sendi pinggul semasa pemeriksaan fizikal. Dalam beberapa kes, patah tulang pelvis boleh menyebabkan tulang pelvis menjadi sedikit terlantar antara satu sama lain. Secara berbeza, patah tulang pelvis yang stabil dapat dibezakan daripada yang tidak stabil dengan kesakitan yang kurang jelas. Air kencing berdarah mungkin menunjukkan penglibatan pundi kencing, uretra, Dan / atau ureter. Diagnosis disahkan oleh Sinar X pemeriksaan, yang memberikan maklumat mengenai lokasi dan perjalanan patah tulang pelvis, dan dengan prosedur pencitraan (sonografi, tomografi komputer), yang dapat digunakan untuk menentukan sama ada organ dalaman telah cedera. Kursus dan prognosis bergantung kepada tahap patah tulang pelvis dan juga penglibatan organ dalaman. Sebagai peraturan, patah tulang panggul mudah disembuhkan dengan terapi yang sesuai langkah-langkah.
Komplikasi
Pelbagai komplikasi boleh berlaku akibat patah tulang pelvis. Fraktur tersebut, misalnya, boleh mencederakan urat atau menyebabkan kerosakan pada pundi kencing, uretra, faraj atau anus/dubur.. Kerosakan saraf dan kelumpuhan sementara juga merupakan akibat biasa dari patah tulang pelvis. Antara komplikasi yang paling biasa dan paling berbahaya adalah pendarahan, yang sering diperburuk oleh anti-radang dadah. Di samping itu, pecah diafragma, kecederaan otot dan vena trombosis boleh berlaku. Sekiranya patah tulang adalah fraktur asetabular, sering terdapat masalah tambahan seperti trauma pasca osteoartritis atau heterotropik pengoksidaan. Terutama trauma yang kuat membawa hingga mati distal kepala femur. Selepas patah tulang, mungkin juga terdapat atrofi otot, kenaikan berat badan, dan masalah sekunder yang lain, walaupun ini dapat dicegah dengan cukup terapi. Semasa rawatan patah tulang pelvis, komplikasi seperti penyembuhan luka gangguan, pendarahan dan jangkitan berlaku. Jarang, patah pelvis menyebabkan masalah lemah kawalan kencing dan gangguan fungsi seksual. Dengan berunding dengan doktor secara berterusan dan memerhatikan isyarat amaran badan, komplikasi akibat patah tulang pelvis hampir selalu dapat dielakkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya anda mengalami patah tulang pelvis, berjumpa doktor dengan segera. Dalam keadaan darurat akut atau secara langsung setelah kemalangan atau setelah kecederaan, hospital juga boleh dikunjungi dalam kes ini atau doktor kecemasan juga boleh dipanggil secara langsung. Ini dapat mengelakkan kerosakan seterusnya dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya doktor tidak berunding, aduan mungkin timbul ketika tulang berkembang bersama. Oleh itu, doktor mesti berunding di atas semua perkara sekiranya tulang patah dapat dilihat dengan jelas dan jika kawasan yang terkena pada badan bengkak teruk. Tidak jarang pesakit mengalami kesakitan dan lebam yang teruk. Selanjutnya, air kencing berdarah juga merupakan tanda jelas patah tulang pelvis dan oleh itu harus diperiksa oleh doktor. Pesakit terhad dalam pergerakannya, jadi idealnya mereka tidak boleh bergerak sendiri untuk mengelakkan kerosakan lebih lanjut. Seorang doktor juga harus berunding dalam apa jua keadaan sekiranya orang yang terkena kehilangan kesedaran. Pelbagai komplikasi dapat dielakkan dengan rawatan segera dan awal.
Rawatan dan terapi
Fraktur pelvis yang stabil biasanya sembuh tanpa komplikasi atau campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, beberapa hari rehat diikuti dengan mobilisasi awal di bawah bimbingan ahli terapi fizikal ditunjukkan. Dalam kebanyakan kes, patah tulang pelvis yang tidak stabil mesti diperbaiki secara luaran dengan penstabil (fixator luaranatau forceps pelvis untuk menstabilkan cincin pelvis dan menghentikan pendarahan dalaman. Setelah pendarahan berhenti, cincin pelvis dapat dibuka dalam prosedur pembedahan dan hujung patah longgar yang disebabkan oleh patah pelvis dapat diperbaiki dengan skru atau piring. Prosedur pembedahan yang dipilih bergantung kepada kehadiran kecederaan lain. Mengikuti prosedur pembedahan, bergantung pada kaedah pembedahan yang dipilih, rehat tidur ditunjukkan selama dua bulan, dan mobilisasi pasif langkah-langkah dengan ahli fisioterapi harus dimulakan seawal mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi seperti pendarahan pasca operasi, penyembuhan luka gangguan dan jangkitan mungkin memerlukan rawatan tambahan. Di samping itu, sekiranya saraf terlibat, mungkin ada akibat jangka panjang seperti masalah lemah kawalan kencing atau gangguan fungsi seksual pada lelaki yang mengalami patah tulang pelvis, yang harus dirawat dengan sewajarnya. Individu yang terkena patah tulang pelvis biasanya dapat menahan fizikal yang normal tekanan dan melakukan pergerakan seharian setelah berjaya menyelesaikan terapi.
Prospek dan prognosis
Sekiranya patah tulang pelvis, prospek pemulihan sangat bergantung pada tahap kecederaan. Sekiranya patah tulang pelvis stabil, kemungkinan besar ia akan sembuh tanpa komplikasi dan tidak ada kerosakan sekunder. Malah patah tulang pelvis yang tidak stabil dapat sembuh dengan baik jika dirawat dengan betul. Masalah dengan penyembuhan luka, pendarahan sekunder dan jangkitan jarang berlaku. Kadang-kadang, saraf yang memasangkan pundi kencing dan usus boleh terjejas, yang boleh membawa kepada masalah lemah kawalan kencing masalah; pada lelaki, fungsi seksual juga dapat dibendung sebagai akibatnya. Walau bagaimanapun, prognosis tidak hanya bergantung pada tahap kecederaan tetapi juga pada usia pesakit, keadaannya kesihatan dan lokasi patah tulang. Masa penyembuhan untuk patah tulang pelvis yang stabil adalah antara 4 dan 8 minggu. Walau bagaimanapun, kesakitan mungkin masih berlaku selepas waktu ini. Untuk menggalakkan penyembuhan, rehat di tempat tidur harus dipatuhi dengan ketat selama beberapa minggu pertama. Pesakit tidak dapat mengelakkan pembedahan untuk patah tulang panggul yang lengkap, terutamanya jika sendi pinggul juga terjejas. Rehat di tempat tidur juga diperlukan selepas pembedahan, dan sekiranya patah tulang pelvis yang rumit, mungkin diperlukan beberapa bulan sebelum kaki dibiarkan menanggung berat badan lagi.
pencegahan
Fraktur pelvis dapat dicegah dengan mengambil langkah berjaga-jaga yang tepat untuk melindungi dari jatuh. Orang tua yang berisiko terutamanya berkaitan dengan usia osteoporosis dan yang sudah mengalami masalah pergerakan harus menggunakan berjalan kaki bantuan seperti roller dan kasut yang kukuh untuk berjalan yang selamat untuk melindungi daripada patah tulang pelvis.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Fraktur pelvis biasanya memerlukan pembedahan. Hanya sekiranya berlaku kecederaan pelvis jenis A yang stabil, patah tulang dapat dirawat secara bebas dengan latihan rehat dan pergerakan. Bersama dengan ahli terapi fizikal, penyembuhan patah tulang juga dapat dicapai sepenuhnya tanpa campur tangan pembedahan. Kecederaan pelvis jenis B atau C mesti disembuhkan di bawah pengawasan doktor. Mengiringi ini, penyembuhan dapat dipercepat dengan beberapa tindakan diri dan ubat-ubatan rumah. Pada hari-hari pertama selepas kecederaan, perangsang seperti nikotin and alkohol harus dielakkan. Dengan mudah, penyembuhan patah tulang cepat dapat dicapai. Setelah beberapa hari hingga beberapa minggu, pertumbuhan semula tulang dapat dipromosikan oleh sukan ringan dan yoga. Di atas semua, sekitarnya sendi harus digunakan lagi dalam kehidupan seharian secepat mungkin untuk mengelakkan kehilangan tulang dan otot. Ubat semula jadi yang terbukti untuk patah tulang adalah blackroot. Tumbuhan menguatkan tulang yang cedera dan boleh digunakan sebagai kompres atau pasta. Secara amnya, a diet kaya dalam mineral disyorkan untuk patah tulang. Makanan yang sesuai termasuk susu dan produk tenusu, serta buah kering tanpa garam, buah ara, bawang putih, bawang atau pisang. Magnesium and kalium boleh dibekalkan ke badan melalui oatmeal, asparagus, kekacang atau prun, misalnya.
