Sejak osteoartritis tidak boleh disembuhkan, pinggul dan lutut sendi selalunya perlu diganti dengan sendi tiruan. Tinggal di hospital sekitar dua minggu diikuti dengan program latihan untuk membina semula otot dan berlatih menggunakan sendi baru. Sendi buatan boleh kekal berfungsi sehingga 20 tahun.
Pembedahan untuk gonarthrosis
Pilihan pembedahan berikut tersedia untuk rawatan pembedahan osteoartritis sendi lutut:
- Arthroscopy lutut
- Penyingkiran tulang rawan yang rosak
- Pembetulan paksi kaki
- Penggantian bersama
Endoskopi sendi lutut (arthroscopy).
lutut arthroscopy boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar atau pesakit dalam. Probe dengan kamera dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit. Ini menghantar gambar dari dalam sendi ke skrin. Ini membolehkan doktor memeriksa secara langsung sendi dan mengesan kerosakan.
Penyingkiran tulang rawan yang rosak
Selalunya, yang rosak rawan dirawat semasa pembedahan yang sama. Contohnya, tisu meniskal yang rosak boleh dikeluarkan atau rawan tisu dapat dilancarkan. Dengan cara ini, sejumlah halangan mekanikal dapat dihilangkan. Terdapat juga prosedur penggerudian atau penyingkiran yang cacat rawan kawasan semasa arthroscopy. Dalam proses ini, sel-sel prekursor tulang rawan memasuki kawasan tisu tulang rawan yang rosak dan dapat membentuk apa yang disebut fibrocartilage. Fibrocartilage adalah sejenis penggantian tulang rawan yang dihasilkan secara semula jadi di dalam badan.
Pembetulan paksi kaki (osteotomi dekat sendi).
Pada pesakit yang lebih muda hingga usia 50 tahun, jika hanya bahagian sendi dalam atau luar yang terkena osteoartritis apabila kaki paksi tidak sejajar, pembetulan kecacatan paksi dekat dengan sendi lutut mungkin juga menjadi pilihan. Penjajaran semula tulang, juga disebut osteotomi, meluruskan kaki dan mengagihkan semula beban ke seluruh lutut. Ini bertujuan untuk mengurangkan mekanikal tekanan pada sendi lutut dan dengan itu melambatkan perkembangan osteoartritis. Pertama, doktor melihat baji tulang semasa prosedur ini, kemudian tulang disambungkan semula dengan plat logam dan skru. Bahagian logam mesti dikeluarkan lagi dalam operasi lain. Kemungkinan akibat negatif adalah perbezaan dalam kaki panjang, penyembuhan tulang yang tertunda dengan perkembangan sendi palsu yang disebut (pseudarthrosis) atau jangkitan pada galas plat logam. Walau bagaimanapun, komplikasi ini agak jarang berlaku dan kira-kira 80 peratus pesakit selepasnya kaki pembetulan paksi, hasil yang baik masih dijumpai setelah sepuluh tahun.
Pembedahan penggantian sendi
Pembedahan penggantian sendi bermaksud penggunaan prostesis: Di sini, bahagian sendi yang hancur dikeluarkan dan, jika perlu, digantikan oleh bahagian sendi tiruan, yang disebut endoprostheses, sambil memperbaiki kepincangan. Biasanya, yang kesakitan boleh dihentikan dengan cara ini, dan fungsi sendi lutut juga bertambah baik. Seperti buatan sendi boleh kekal di dalam badan selama lebih dari 15 tahun, tetapi juga dapat melonggarkan setelah beberapa tahun, jadi prosedur ini sangat sesuai untuk pesakit tua dengan penyakit gonarthrosis. Pada pesakit yang lebih muda, disyorkan hanya jika satu-satunya alternatif adalah pelakuran lutut kerana teruk kesakitan.
Prosedur masa depan yang mungkin
Masalah dengan banyak prosedur pembedahan sebelumnya adalah keupayaan menanggung beban yang lebih rendah berbanding dengan tulang rawan yang asli dan sihat. Oleh itu, prosedur pembedahan telah dikembangkan untuk menutup kecacatan pada lutut dengan tulang rawan yang sihat. Walau bagaimanapun, teknik pembedahan ini belum termasuk prosedur standard untuk rawatan osteoartritis. Ini adalah chondrocyte osteochondral dan autologous pemindahan.
Pemindahan Osteochondral
Osteochondral pemindahan, atau pemindahan tulang tulang rawan, adalah pemindahan bahagian permukaan sendi yang sihat ke kawasan tulang rawan atau kecacatan tulang rawan. Dalam prosedur ini, tulang rawan ditransplantasikan bersama dengan sekeping tulang yang mendasari. Pertama, silinder tulang rawan diambil dari pesakit di tapak sendi beban rendah. Di kawasan kerosakan tulang rawan, silinder yang sedikit lebih kecil juga dikeluarkan. Sekarang sejenis pertukaran berlaku: Silinder tulang rawan "sihat" dijepit di lubang penyingkiran di kawasan kerosakan tulang rawan, dan silinder dari zon tulang rawan yang rosak menggantikan bahagian tisu sihat yang dikeluarkan di kawasan penyingkiran. Walau bagaimanapun, teknik ini hanya dapat mengatasi kecacatan hingga kira-kira empat sentimeter persegi. Sekiranya hanya terdapat potongan tulang tulang rawan yang sihat dan kecil, ia ditanam dalam bentuk mosaik.
Pemindahan chondrocyte autologous (ACT).
Prosedur lain adalah sel tulang rawan pemindahan, juga disebut pemindahan chondrocyte autologous (ACT). ACT adalah prosedur yang digunakan untuk merawat kecederaan tulang rawan. Untuk tujuan ini, sel-sel tulang rawan pesakit sendiri (chondrocytes) dikeluarkan, didarabkan dalam larutan nutrien dan kemudian dimasukkan semula ke dalam kecacatan rawan. Prasyarat untuk penggunaan pemindahan chondrocyte autologous adalah tulang rawan yang utuh di kawasan sekitar kecacatan (misalnya, di kawasan tibia) dan juga pada permukaan sendi yang bertentangan. Menisci masih boleh mempunyai sekurang-kurangnya dua pertiga dari ukuran asalnya. Umur biologi sekitar 50 tahun dianggap had umur. Tujuan prosedur ini adalah untuk mengelakkan sekunder arthrosis. Kekurangannya adalah kos yang tinggi, campur tangan pembedahan berulang dan pemulihan yang mahal. Kaedahnya belum sesuai untuk rawatan osteoartritis yang ada.
Apa yang boleh dilakukan secara pencegahan terhadap osteoartritis sendi lutut?
4 petua berikut dapat membantu anda mencegah osteoartritis sendi lutut:
- Berat berlebihan adalah beban yang berat pada sendi dalam apa jua keadaan. Setiap kilo kurang juga memberi manfaat kepada lutut.
- Kecederaan pada sendi lutut disebabkan oleh kemalangan sukan (misalnya ski alpine) harus dielakkan, di mana anda mengelakkan terlalu banyak badan. Kerana inilah penyebab utama kemalangan sukan, yang juga boleh mengakibatkan osteoartritis sekali kemudian.
- Latihan penting kerana pada akhirnya memberi makan tulang rawan dan menjadikannya tetap kenyal. Pada masa yang sama, anda harus selalu minum secukupnya - dua hingga tiga liter cecair sehari, lebih baik tanpa gula, tanpa alkohol and kafein sesuai.
- Seseorang harus memakai kasut rata dan sukan tertekan seperti bola sepak, papan luncur salji atau tenis tidak terlalu sengit. Bukannya berjoging, berjalan kaki, joging aqua dan berenang adalah ketahanan sukan yang mudah pada sendi.
