Berjangkit glomerulonefritis mewakili proses keradangan di buah pinggang corpuscles (istilah perubatan glomeruli). Penyebab penyakit ini adalah sistem imun tindak balas terhadap jenis patogen tertentu yang disebut nefritogenik streptokokus. Dalam kebanyakan kes, selepas berjangkit glomerulonefritis berlaku antara usia dua hingga sepuluh tahun pada pesakit yang terjejas. Di samping itu, pemerhatian menunjukkan bahawa lelaki berkembang selepas jangkitan glomerulonefritis lebih kerap berbanding wanita.
Apa itu glomerulonefritis pasca jangkitan?
Glomerulonefritis pasca jangkitan kadang-kadang disebut glomerulonefritis poststreptococcal. Pada dasarnya, penyakit ini melibatkan akut keradangan dari sel renal. Biasanya, glomerulonefritis pasca-jangkitan berkembang beberapa minggu selepas jangkitan organisma dengan bentuk tertentu streptokokus. Selalunya penyakit ini berkembang pada minggu pertama hingga keempat setelah jangkitan tersebut. Dapat diperhatikan bahawa glomerulonefritis pasca jangkitan semakin banyak dipicu oleh jenis lain dari patogen. Ini termasuk, misalnya, pelbagai virus dan bakteria patogen, serta parasit dan kulat. Kompleks imun berkumpul di dalam kapilari sel-sel ginjal, menyebabkan kerosakan pada organ. Ini kerana pengumpulan bahan merangsang sistem pelengkap yang disebut. Akibatnya, pelbagai aduan muncul pada mereka yang menderita glomerulonefritis pasca-berjangkit. Dalam banyak kes, air kencing berwarna gelap dan juga hematuria adalah antara keluhan ciri.
Punca
Jangkitan dengan nefritogenik kategori A streptokokus biasanya merupakan penyebab glomerulonefritis pasca jangkitan. Jangkitan dengan patogen boleh dilakukan sama ada melalui saluran pernafasan atau kulit. Akibat jangkitan, organisma yang terjejas menghasilkan yang istimewa antibodi. Di satu pihak, ini dikhususkan pada epitop di permukaan streptokokus, tetapi pada masa yang sama juga terdapat pada mayat ginjal tubuh dan komposisi strukturnya. The antibodi dihasilkan oleh sistem imun berkumpul di permukaan membran basal dari corpuscles ginjal. Ini menghasilkan tonjolan, yang dapat dilihat dengan jelas dalam pemeriksaan mikroskop elektron. Akibatnya, organisma bertindak balas dengan keradangan, yang dicirikan oleh pelbagai ciri. Jenis granulosit tertentu menyebabkan pembebasan sitokin proinflamasi. Sebagai tambahan, sistem pelengkap dirangsang, menghasilkan pembentukan kompleks lisis khas. Akhirnya, membran basal glomeruli rosak. Kerana proses keradangan, sel endotel membengkak. Di samping itu, kapilari ditutup. Pada zaman moden ini, glomerulonefritis pasca berjangkit bukan hanya disebabkan oleh streptokokus, tetapi dalam beberapa kes juga disebabkan oleh gram negatif kuman, kulat atau kuman virus. Bahkan serangan organisma dengan parasit tertentu kadang-kadang mencetuskan glomerulonefritis pasca-jangkitan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Glomerulonefritis pasca menular ditunjukkan oleh simptomologi spesifik yang menunjukkan penyakit ini semasa pemeriksaan perubatan. Biasanya, gejala khas berkembang sekitar satu hingga tiga minggu selepas jangkitan kausatif dengan patogen. Orang yang menderita glomerulonefritis pasca-berjangkit menderita, misalnya, dari gejala umum seperti kesakitan di kawasan kepala, demam serta sakit perut. Selain itu, terdapat air kencing berwarna coklat atau gelap. Proteinuria juga berkembang, mengakibatkan pembentukan edema periorbital yang disebut. Di samping itu, banyak pesakit menderita tekanan darah tinggi. Yang air kencing gelap hasil khususnya dari kenyataan yang meningkat erythrocytes dikeluarkan dari organisma melalui air kencing. Fenomena ini juga dikenali sebagai hematuria. Fungsi buah pinggang menurun dalam kebanyakan kes, dan pada masa yang sama pembentukan air kencing menurun. Di samping itu, telah ditunjukkan bahawa rawatan dengan dadah mempunyai sedikit kesan terhadap penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, glomerulonefritis pasca menular bersifat membatasi diri, sehingga prognosisnya relatif positif. Walau bagaimanapun, pelbagai komplikasi mungkin berlaku, seperti edema serebrum, gangguan ginjal, dan sawan epilepsi.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Doktor membuat diagnosis glomerulonefritis pasca-jangkitan terutamanya berdasarkan ciri-ciri gejala klinikal penyakit ini. Untuk tujuan ini, dia mengambil sejarah perubatan dengan pesakit untuk mendapatkan gambaran mengenai gejala individu. Setelah bercakap dengan orang yang terjejas, doktor memeriksa gejala menggunakan pelbagai prosedur. Peranan penting dimainkan di sini dengan analisis air kencing, yang dapat digunakan untuk mengesan eritrosit dan proteinuria. Silinder leukosit yang disebut juga dapat dikesan. Di samping itu, fenomena khas seperti hiponatremia dan hyperkalemia dilihat dalam kes buah pinggang kelemahan. Sebagai peraturan, kepekatan tinggi urea and kreatinin tidak berlaku. Penyiasatan sedemikian biasanya memungkinkan diagnosis glomerulonefritis pasca-jangkitan.
Komplikasi
Glomerulonefritis selepas berjangkit sudah menjadi komplikasi penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, prognosis sangat baik dalam sebilangan besar kes. Walau bagaimanapun, ini juga bergantung kepada sama ada kanak-kanak atau orang tua terjejas. Pada kanak-kanak, simptom biasanya hilang dengan cepat selepas proses akut. Walau bagaimanapun, komplikasi serius boleh berlaku pada satu hingga sepuluh peratus kanak-kanak dengan penyakit ini. Atas sebab yang tidak diketahui, penyakit ini kemudian berkembang dalam sekejap, dan boleh membawa kepada buah pinggang kegagalan, edema serebrum dan sawan. Semasa kekurangan buah pinggang, pesakit sering memerlukan biasa dialisis atau bahkan a pemindahan buah pinggang. Selanjutnya, kejadian edema serebrum adalah komplikasi yang sangat serius. Selain parah sakit kepala, loya, muntah and pening, bernafas kesukaran, gangguan penglihatan, kesedaran terganggu dan bahkan koma, juga tidak biasa tersedu diperhatikan. Peningkatan tekanan dalam kekerasan di otak sering mengakibatkan perpindahan dan pemampatan struktur otak penting. Ini membawa kepada situasi yang mengancam nyawa. Pada orang tua, prognosis glomerulonefritis pasca jangkitan sering kali lebih teruk daripada pada kanak-kanak. Perkara ini berlaku terutamanya bagi mereka yang terjejas kencing manis, kekurangan zat makanan or ketagihan arak. Kira-kira 20 hingga 25 peratus daripada semua pesakit tua yang mengalami glomerulonefritis postinfeksi meninggal dunia jantung kegagalan, uremia, atau kegagalan buah pinggang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gejala seperti kulit jangkitan atau air pengekalan menunjukkan glomerulonefritis pasca jangkitan. Lawatan ke doktor ditunjukkan sekiranya tanda-tanda penyakit berlaku berkaitan dengan jangkitan virus atau bakteria. Kemudian penghidapnya mesti berjumpa pakar yang dapat menjelaskan gejala dan memberi ubat yang sesuai. Gejala biasanya muncul satu minggu hingga satu bulan selepas jangkitan streptokokus. Dalam beberapa kes, glomerulonefritis pasca-jangkitan hilang dengan sendirinya. Sekiranya gejala ringan dan mereda setelah empat hingga tujuh hari, lawatan ke doktor tidak semestinya diperlukan. Kanak-kanak, orang tua dan orang tua serta wanita hamil harus pergi ke doktor dengan penyakit ini. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, internis adalah orang yang tepat dihubungi. Sekiranya kulit terlibat, pakar dermatologi boleh berunding. Sekiranya gejala neurologi muncul, bantuan pakar neurologi diperlukan. Sekiranya simptomnya teruk, pakar nefrologi, ahli urologi atau ahli kardiologi juga boleh mendapatkan nasihat untuk merawat gejala individu.
Rawatan dan terapi
Rawatan glomerulonefritis pasca jangkitan disesuaikan dengan kes individu. Apabila fungsi ginjal terganggu, peraturan air dan garam seimbang ia perlu. Ejen diuretik dan antihipertensi biasanya digunakan untuk tujuan ini. Ini mengurangkan risiko tekanan darah tinggi dan edema. Di samping itu, pesakit sering menerima penisilin sebagai langkah pencegahan.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah menangani penyebab glomerulonefritis pasca jangkitan. Risiko jangkitan dapat dikurangkan dengan standard kebersihan.
Susulan
Untuk glomerulonefritis pasca jangkitan, tindak lanjut sebahagian besarnya adalah pesakit luar dan hanya menyokong pemulihan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini hilang selepas beberapa hari walaupun tanpa rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, badan harus disokong oleh langkah-langkah seperti rehat di tempat tidur, pengambilan cecair yang terhad dan kepatuhan pada tahap rendahnatrium dan rendah protein diet sehingga penyembuhan lengkap. Latihan fizikal harus dielakkan. Selepas penyakit dengan glomerulonefritis pasca-berjangkit, lawatan susulan ke doktor keluarga disarankan untuk menjelaskan apakah fungsi buah pinggang telah kembali normal. Terutama pada pesakit dengan komplikasi tambahan seperti edema atau gangguan elektrolit, ini sangat penting untuk mengelakkan komplikasi. Selanjutnya, dalam kes-kes yang teruk, doktor boleh menetapkan tambahan antibiotik rawatan untuk mencegah penyebaran streptokokus kepada orang lain. Di sini adalah penting untuk memberi perhatian kepada pengambilan yang betul. Prognosis pada glomerulonefritis pasca-jangkitan umumnya positif. Pesakit muda biasanya pulih sepenuhnya fungsi buah pinggang. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, kecenderungannya lebih buruk, sehingga kerosakan ginjal kekal dapat terjadi, terutama dalam kombinasi dengan yang lain faktor-faktor risiko. Perkara ini harus dikawal dan dipantau dalam jangka masa panjang.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana glomerulonefritis pasca-jangkitan umumnya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan perubatan, sekatan besar dalam kehidupan seharian biasanya tidak diharapkan. Kanak-kanak khususnya harus merasa terganggu selama berada di hospital yang berpanjangan. Lawatan berkala oleh keluarga dan rakan adalah sebahagian daripada ini sebagai pekerjaan yang bermakna. Contohnya, rakan dan rakan dapat dibawa ke lawatan seterusnya. Membantu kerja rumah, dan lain-lain, juga melupakan fikiran anda dan membantu mengelakkan kehilangan banyak bahan kajian. Mengambil ubat diuretik bermaksud bahawa lampin kanak-kanak yang lebih muda perlu diganti lebih kerap dan kawasan intim yang basah perlu dijaga kering. Sekiranya kanak-kanak itu lebih suka pergi ke tandas, tentunya pertolongan harus diberikan sekiranya perlu. Kepentingan yang besar harus diberikan kepada kebersihan intim yang baik. Tugas ibu bapa juga adalah menghibur anak-anak kecil dan menolong mereka semasa menghadapi sebarang ujian yang mungkin diperlukan. Hanya memegang tangan mereka dapat mencukupi dan berkesan mengurangkan tekanan.
