Distrofi Otot Jenis Duchenne: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit (normal: utuh; lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus.
      • Gait (cairan, lemas) [kaki mengetuk / berjalan; tiada berjalan kaki percuma sehingga 18 bulan; lutut hiperkrip semasa berjalan].
      • Postur badan atau sendi (tegak, lentur, melegakan postur).
      • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
      • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
      • Otot hipertrofi (penebalan serat otot yang ada) [hipertrofi betis].
      • Sendi (lecet /luka, bengkak (tumor), kemerahan (rubor), hipertermia (kalori); bukti kecederaan seperti lebam pembentukan, lumpiness sendi artritis, kaki penilaian paksi).
    • Palpasi (palpasi) badan vertebra, tendon, ligamen; otot (nada, kelembutan, kontraksi otot paraverebral); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!; pergerakan terhad (sekatan pergerakan tulang belakang); "tanda-tanda mengetuk" (menguji rasa sakit proses spinous, proses melintang, dan sendi costotransverse (sendi tulang belakang-tulang belakang) dan otot belakang); sendi illiosakral (sendi sacroiliac) (tekanan dan mengetuk sakit?; sakit mampatan, anterior, lateral atau saggital; hiper atau hipomobiliti?
    • Palpasi (palpation) titik tulang yang menonjol, tendon, ligamen; otot; sendi (efusi sendi?); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!).
    • Pengukuran pergerakan sendi dan jarak gerakan sendi (mengikut kaedah sifar neutral: julat gerakan diberikan sebagai pesongan maksimum sendi dari kedudukan neutral dalam darjah sudut, di mana kedudukan neutral ditetapkan sebagai 0 °. Posisi permulaan adalah "kedudukan netral": orang itu berdiri tegak dengan lengan tergantung dan santai, ibu jari menunjuk ke hadapan dan kaki selari. Sudut bersebelahan ditakrifkan sebagai kedudukan sifar. Standard adalah bahawa nilai yang jauh dari badan diberikan terlebih dahulu). Pengukuran perbandingan dengan sendi kontralateral (perbandingan sisi) dapat menunjukkan perbezaan lateral yang kecil.
    • Sekiranya perlu, ujian fungsi khas bergantung pada sendi yang terjejas.
    • Tanda peperiksaan Gowers [umur: 3-5 tahun; menaikkan dari kedudukan rawan ke posisi berdiri dilakukan dengan bantuan tangan sendiri (= tanda positif Gowers).

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).