Nod sinoatrial adalah elektrik perentak jantung daripada jantung, bertanggungjawab untuk penghasilan kegembiraan atau kadar jantung. A perentak jantung sel boleh melepaskan diri, jadi jantung irama ditentukan olehnya. Kerosakan pada nod sinus melambatkan degupan jantung, dalam hal ini a perentak jantung boleh mengambil alih.
Apakah nod sinus?
Nod sinoatrial (node SA, node Keith-Flack, atau nodus sinuatrialis) terletak di Atrium kanan dan bertanggungjawab untuk irama sinus. Ia juga dikenali sebagai pusat rangsangan jantung. Ia menghantar pengujaan elektrik melalui depolarisasi, yang menentukan irama jantung. Simpul SA terletak dalam bentuk gelendong di epikardium (lapisan luar dinding jantung), walaupun ukuran simpul sering berbeza jauh (lebar 2 hingga 3mm, panjang 10 hingga 20mm). Ia terdiri daripada sel otot jantung yang secara spontan dapat melakukan depolarisasi, menghasilkan pengujaan elektrik. Tiga bundel serat bercabang dari simpul sinus menuju ke nod atrioventricular:
- Bachmann-James bundle (bundle internodal anterior).
- Bundel Wenckebach (bundle internodal tengah).
- Bungkusan Thorel (bundel internodal posterior).
Anatomi dan struktur
Jantung mengepam secara bebas dan tidak bergantung pada pengujaan saraf. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa terdapat alat pacu jantung di sini. Sel-sel ini keluar secara spontan, dengan alat pacu jantung utama adalah nod sinus. Ia terletak di lapisan terluar otot jantung, di mana pihak atasan vena kava menyertai Atrium kanan. Ia adalah simpul yang tidak dapat diraba dan dibekalkan darah dari koronari kanan arteri. Pada individu yang sihat, ia mencapai kadar sekitar 70 denyutan / minit. Walau bagaimanapun, jumlah ini bergantung pada usia, latihan keadaan dan pelbagai faktor individu. Semasa latihan fizikal, frekuensi meningkat menjadi 120 denyutan, selalunya bahkan hingga 200 denyutan. Pada waktu malam, frekuensi hanya 50 denyutan seminit.
Fungsi dan tugas
. nod sinus juga disebut alat pacu jantung autonomi, yang membentuk pengujaan jantung. Untuk membuat ini, natrium ion mengalir ke dalam sel dan kalsium saluran terbuka, membawa kepada pengujaan nod SA. Apabila ambang tertentu tercapai, sel akan habis sepenuhnya (depolarisasi). Selepas itu, voltan disamakan, zarah-zarah itu dipusatkan lagi oleh natrium-kalium pam, dan kedudukan awal dipulihkan (repolarisasi). Keluk elektrik yang dihasilkan disebut sebagai potensi tindakan. Pengujaan simpul sinus kemudian berlanjutan ke nod atrioventricular, yang terletak di antara ventrikel dan atria. The nod atrioventricular menyampaikan isyarat dari simpul sinus ke bundle-Nya yang disebut, yang bergerak ke arah septum ventrikel. Di sana, konduksi pengujaan dibahagikan kepada bundle ventrikel kiri dan kanan, masing-masing. Bundel ventrikel kemudian bercabang di puncak jantung, dan cabang terminal disebut serat Purkinje.
Penyakit dan gangguan
Nod sinus boleh dipengaruhi oleh pelbagai gangguan, yang dikelompokkan di bawah istilah "sindrom sinus sakit. " Ini termasuk perubahan frekuensi dari pelbagai jenis: jika frekuensi terlalu lambat, ia dipanggil bradycardia; jika terlalu cepat, ia dipanggil tachycardia. Varian lain adalah penangkapan sinus. Dalam kes ini, nod sinus gagal sepenuhnya dan akut serangan jantung berlaku. Biasanya, yang nod atrioventricular melangkah masuk dan mengambil alih fungsi simpul sinus, walaupun beroperasi pada frekuensi yang agak rendah. Ini cukup, bagaimanapun, sehingga penangkapan sinus mengancam nyawa hanya dalam kes yang jarang berlaku. Di samping itu, fasa peningkatan pengujaan dapat bergantian dengan fasa di mana jumlah denyutan dikurangkan. Fasa cepat kemudian disebut sebagai fibrilasi atrium or flutter atrium. Sindrom sinus node berlaku lebih kerap pada pesakit yang menderita koronari arteri penyakit atau tekanan darah tinggi, akibatnya otot jantung tidak mencukupi oksigenBergantung pada frekuensi rentak, pelbagai gejala timbul: Sekiranya kadar jantung kurang dari 50 per minit, mereka yang terkena menderita pening atau mantra pengsan; jika irama jantung perlahan secara perlahan, terdapat sesak nafas, penurunan prestasi atau air pengekalan pada kaki dan paru-paru. Pesakit juga mengadu kerap kencing pada waktu malam dan ketidakupayaan untuk berbaring di atas katil. Hiperaktif ditunjukkan oleh bernafas kesukaran, dada sesak, dan berdebar-debar. Sakit dada, yang juga dapat memancar ke lengan kiri atau leher, boleh sangat mengancam. Sekiranya kadar jantung tidak meningkat semasa latihan fizikal, ini disebut ketidakmampuan kronotropik. Sekiranya impuls elektrik nod SA tidak lagi dihantar ke ventrikel, blok AV berlaku, dan tiga bentuk yang berbeza dapat dibezakan di sini:
- Ijazah pertama Sekatan AV: Di sini, pengaliran impuls yang tertunda berlaku. Walau bagaimanapun, bentuk ini biasanya tidak memerlukan rawatan.
- Darjah kedua Sekatan AV: penghantaran isyarat gagal dari semasa ke semasa. Sekiranya terdapat penyakit jantung, rawatan harus dipertimbangkan.
- Tahap ketiga Sekatan AV: konduksi terganggu sepenuhnya dan gejala khas dari bradycardia berlaku.
Gangguan konduksi pengujaan yang didiagnosis oleh doktor dengan bantuan ECG. Mungkin juga a ECG jangka panjang diperlukan, oleh itu kita memakai alat ini selama sehari di badan. Terapi adalah penyakit dengan bantuan dadah atau dengan memasukkan alat pacu jantung.
