Penyakit Pulmonari Kronik Obstructive (COPD)

In penyakit pulmonari obstruktif kronik - dipanggil secara kolokial COPD - (sinonim: Penyumbatan saluran udara; Penyakit saluran udara obstruktif kronik (COAD); obstruktif kronik paru-paru penyakit (SEJUK); penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD); penyakit saluran udara obstruktif kronik; Penyakit paru obstruktif kronik (COPE); Obstruktif kronik bronkitis; Penyakit pulmonari obstruktif kronik; Penyakit paru obstruktif kronik; Halangan paru-paru; Penyakit paru-paru obstruktif; ICD-10-GM J44. 9-: Penyakit paru obstruktif kronik, tidak ditentukan) terdapat penyumbatan (penyempitan) saluran udara yang progresif (progresif), tidak dapat dibalik sepenuhnya (boleh dibalik). Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) bukan penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gambaran klinikal obstruktif kronik bronkitis dan emfisema (hiperinflasi paru) didefinisikan secara fungsional oleh penyumbatan saluran udara. Walau bagaimanapun, asma bronkial tidak termasuk dalam definisi penyakit paru obstruktif kronik (COPD). ACOS (asma-COPD overlap syndrome) wujud apabila tanda-tanda khas kedua-dua penyakit ini jelas kelihatan, misalnya, asma telah diketahui wujud sejak zaman kanak-kanak. Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa. Menurut Dunia Pemeriksaan Organisasi (WHO), penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyebab kematian keempat utama di seluruh dunia. Nisbah jantina: lelaki dan wanita adalah 2: 1, dengan peningkatan bilangan wanita. Kejadian puncak: kejadian puncak penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah antara usia 40 dan 55. Kejadian (kejadian penyakit) adalah sekitar 13.2% di Jerman. Dalam kumpulan orang yang berumur lebih dari 40 tahun, prevalensinya adalah 13%. Di Eropah dan Amerika Utara, kira-kira 8-13% orang dewasa mempunyai penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Kursus dan prognosis: Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) menyebabkan penurunan prestasi orang yang terjejas, yang sudah dapat dilihat pada setiap hari tekanan seperti menaiki tangga. Sesak nafas pada mulanya hanya berlaku semasa latihan fizikal dan pada tahap lanjut, tetapi juga pada waktu rehat. Yang biasa dalam perjalanan penyakit ini adalah penurunan prestasi yang meningkat dengan penurunan berat badan yang cepat (disebut "COPD-wasting") - dalam beberapa minggu berat badan dapat turun beberapa kilogram! Penyakit ini dicirikan oleh eksaserbasi ("episod penyakit"), yang berlaku rata-rata sekitar sekali setahun. Pesakit dengan penyumbatan sekurang-kurangnya sederhana tidak mengalami eksaserbasi selama 3 tahun hanya dalam 23% kes. Ekserbasi ditakrifkan sebagai gejala pernafasan yang semakin teruk batuk, dedah (dahak), dan dyspnea (sesak nafas) berlangsung sekurang-kurangnya dua hari. Bahkan COPD tanpa gejala, iaitu COPD yang sebelumnya tidak dikenali, sudah meningkatkan morbiditi (kejadian penyakit) dan kematian (morbiditi). Memandangkan ini, spiroergometri pemeriksaan terhadap perokok lama harus dipertimbangkan. Penyembuhan penyakit ini tidak mungkin dilakukan, tetapi dengan memadai terapi, gejala dapat diatasi dan perkembangan ("perkembangan") penyakit paru obstruktif kronik (COPD) melambat. Komorbiditi (Penyakit Bersamaan): Penyakit paru-paru obstruktif kronik semakin banyak dikaitkan dengan tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), penyakit arteri koronari (CAD; penyakit arteri koronari), penyakit arteri periferal (CAD; penyempitan progresif arteri yang membekalkan lengan / (lebih kerap) kaki, biasanya disebabkan oleh aterosklerosis (pengerasan arteri)), hipertensi pulmonari (PH; hipertensi paru), jantung kegagalan (kekurangan jantung) dan fibrilasi atrium (VHF). Komorbiditi lain adalah kencing manis mellitus jenis 2 (prevalensi (kejadian penyakit): 10-20%). Analisis kluster menunjukkan lima fenotip komorbiditi: 1. kardiovaskular, 2. beberapa komorbiditi, 3. sindrom metabolik, apnea tidur, kegelisahan /kemurungan, 4. kekurangan zat makanan, osteoporosis, 5. bronkektasis. Kelompok ini banyak dikaitkan dengan pesakit simptomatik, iaitu, GOLD B dan EMAS D. Di bawah eksaserbasi, berlakunya kejadian kardiovaskular, seperti infark miokard atau paru arteri embolisme, lebih cenderung. Catatan: Menurut GOLD, satu daripada enam pesakit COPD dengan penyakit tahap III atau IV yang maju telah bersamaan sindrom apnea tidur obstruktif (OSA; berhenti seketika bernafas semasa tidur disebabkan oleh halangan saluran udara) (sindrom tumpang tindih); ini dikaitkan dengan peningkatan morbiditi (morbiditi) dan kematian (kematian).