Rheumatoid Arthritis: Penyakit Sekunder

Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis:

Sistem pernafasan (J00-J99)

Lampiran mata dan mata (H00-H59).

  • Episcleritis - keradangan pada tisu penghubung lapisan pada sklera (0.17-3% kes).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - keradangan pada konjunktiva dikaitkan dengan penurunan rembesan air mata dan keratitis (kira-kira 15-28% kes).
  • Scleritis - keradangan sklera (0.6-6% kes).

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

  • Anemia (anemia)
  • Sindrom limfoproliferatif - penyakit yang berkaitan dengan limfadenopati (penyakit limfa simpul) dan limfositosis (peningkatan dalam limfosit) (06.-6% kes).

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

Kulit dan subkutan (L00-L99).

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri).
  • Kerosakan jantung (penyakit jantung valvular):
    • Regurgitasi aorta: nisbah odds (OR) 1.7
    • Stenosis aorta: ATAU 5.2
    • Regurgitasi mitral: ATAU 3.4
    • Injap mitral prolaps: ATAU 2.2
    • Regurgitasi Tricuspid: ATAU 5.3
  • Sekuel kardiovaskular
    • Apoplexy (strok) - tiga kali lebih mungkin mempunyai plak aterosklerotik pada karotid daripada individu yang sihat
    • Kegagalan jantung, bukan iskemia (kekurangan jantung bukan disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otot jantung)
    • Hipertensi (tekanan darah tinggi)
    • Penyakit arteri koronari (CAD; penyakit arteri koronari).
    • Infarksi miokardium (jantung menyerang) dua kali lebih biasa daripada populasi normal.
      • Kebarangkalian kelangsungan hidup enam tahun selepas infark miokard pada penderita RA antara 50 dan 60 peratus, tetapi pada pesakit bukan rematik antara 70 dan 80 persen
      • Kadar kematian (kadar kematian) 30 hari selepas infark adalah 18% pada penderita RA dan 11% pada pesakit tanpa RA
      • Di bawah anti-TNF terapi berisiko 39% lebih rendah risiko infark miokard.
    • Pemanjangan QT (kejadian kumulatif: 48%).
    • Tromboembolisme vena (VTE), meningkat tiga kali ganda.
    • Fibrilasi atrium (VHF) ATAU 1.41 → risiko apoplexy (strok) ↑
  • Efusi perikardial (efusi perikardial) ATAU 10.7
  • Perikarditis (keradangan perikardium)

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Herpes zoster (herpes zoster)
  • Sepsis (keracunan darah)

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolangitis bilier primer (PBC, sinonim: kolangitis merosakkan nonpurulent; sebelumnya sirosis hempedu primer- penyakit autoimun yang jarang berlaku hati (mempengaruhi wanita dalam kira-kira 90% kes); bermula terutamanya bilier, iaitu pada intrahepatic dan extrahepatic ("di dalam dan di luar hati") bile saluran, yang dihancurkan oleh keradangan (= kolangitis merosakkan nonpurulent kronik). Dalam jangka masa yang lebih lama, keradangan menyebar ke seluruh tisu hati dan akhirnya membawa kepada parut dan bahkan sirosis; pengesanan antimitochondrial antibodi (AMA); PBC sering dikaitkan dengan penyakit autoimun (autoimun thyroiditis, polimiosit, sistemik lupus erythematosus (SLE), sklerosis sistemik progresif, rheumatoid artritis); Yang berkaitan dengan ulser kolitis (penyakit radang usus) dalam 80% kes; risiko jangka panjang karsinoma kolangioselular (CCC; bile karsinoma saluran, saluran empedu kanser) ialah 7-15%.

mulut, esofagus (paip makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Subluxation Atlanto-axial - subluxation (dislokasi tidak lengkap) sendi antara yang pertama vertebra serviks (atlas) dan yang kedua vertebra serviks (paksi) kerana melonggarkan lig. transversum dan arosion ("pemusnahan tulang") sumbu sarang (gigi sumbu), yang boleh membawa untuk mampatan serviks ("milik leher") saraf tunjang; pencegahan biasa Sinar X pemeriksaan tulang belakang serviks atau pencitraan resonans magnetik (MRI).
  • Pergerakan dan kecacatan pekerjaan kerana kerosakan atau kemusnahan sendi yang teruk.
  • Sindrom Felty - Rheumatoid yang teruk artritis, hampir selalu faktor reumatoid-positif, berlaku terutamanya pada lelaki berusia antara 20 hingga 40 tahun. Berkaitan dengan hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa), leukositopenia (penurunan bilangan putih darah sel /leukosit) dan trombositopenia (penurunan bilangan platelet/ platelet). Sindrom Felty biasanya berlaku hanya selepas jangka panjang poliartritis kronik
  • Kecacatan sendi
  • Atrofi otot (regresi otot) dengan kelemahan yang dihasilkan:
    • Ruang interdigital yang tenggelam (kerana atrofi Mm. Interossei).
    • Atrofi pad ibu jari
  • osteoporosis (kehilangan tulang) (kira-kira 40-50% pesakit dalam postmenopause).
  • Rheumatoid artritis bahu (50-80% pesakit dengan rheumatoid arthritis); semakin meningkat, kekurangan prestasi pemadam pemutar (kumpulan empat otot dan mereka tendon yang membentuk bumbung sendi bahu).
  • Sindrom Sjögren (kumpulan sindrom sicca) - penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis, yang membawa kepada penyakit keradangan kronik kelenjar eksokrin, selalunya kelenjar air liur dan lakrimal; sekuel khas atau komplikasi sindrom sicca adalah:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering) kerana kekurangan pembasahan kornea dan konjunktiva bersama cecair air mata.
    • Peningkatan kerentanan terhadap karies kerana xerostomia (kering mulut) kerana rembesan air liur berkurang.
    • Rhinitis sicca (membran mukus hidung kering), serak dan kronik batuk kerengsaan dan gangguan fungsi seksual kerana gangguan pengeluaran kelenjar mukosa saluran pernafasan dan organ kemaluan.
  • Penyimpangan Ulnar (memusingkan jari ke arah luar tangan) sendi metacarpophalangeal kerana subluksasi (kehelan sendi yang tidak lengkap, dengan kepala sendi masih sebahagian di soket) sendi karpal

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Limfoma - tumor malignan yang berasal dari sistem limfa.

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

Gejala dan parameter klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Cachexia (rheumatoid cachexia; emaciation, emaciation sangat teruk).
  • Kecenderungan untuk jatuh

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99)

Faktor prognostik