Pinealoma adalah nama yang diberikan kepada tumor kelenjar pineal yang jarang berlaku. Tumor mungkin berasal dari neuron sekretori kelenjar pineal, sel stellate, atau sel kuman pusat sistem saraf. Terapi untuk pinealoma yang tumbuh lambat termasuk tiga bentuk rawatan klasik untuk tumor malignan, pembuangan pembedahan dan radiasi dan kemoterapi.
Apa itu pinealoma?
Pinealoma atau tumor pineal adalah istilah kolektif untuk tiga tumor ganas yang berbeza dari kelenjar pineal. Kelenjar pineal sekretori atau epifisis terletak di epithalamus, bahagian diencephalon. Fungsi utamanya adalah untuk mensintesis melatonin, yang mengganggu irama siang-malam sirkadian dan irama bermusim. Ketiga-tiga jenis pinealoma dibezakan oleh asalnya, yang mungkin berasal dari melatonin-menjana sel (pinealosit), sel stellate (astrocytes), atau sel kuman CNS. Nama pinealoma kemudian adalah pineoblastoma atau pinealoblastoma, astrocytoma atau tumor sel kuman atau germinoma. Berbeza dengan pineoblastoma malignan adalah pineocytoma, tumor jinak yang juga dapat berkembang dari parenchyma, sel saraf sekretaris pinealis, dan dapat dibezakan dari pineoblastoma dari segi diagnosis pembezaan. Astrositosis yang timbul dari sel stellate adalah tumor pusat yang paling biasa sistem saraf. Astrosit diklasifikasikan sebagai sebahagian daripada tisu sokongan sel glial, menjadikan astrocytoma sebagai subkelompok glioma.
Punca
Sebab-sebab pelbagai pinealoma belum difahami dengan tepat. Terdapat pengetahuan yang kukuh bahawa percambahan individu pinealosit, astrosit, atau sel kuman tidak lagi "mematuhi" isyarat kawalan, iaitu, mereka berkembang lebih kurang secara autonomi. Bergantung pada jenis sel dan jenis tumor, koleksi sel neoplasma mandiri berkembang dan berkembang, melepaskan sel "degenerasi" individu ke dalam aliran darah atau limfa. Jika sistem imun tidak dapat mengenal pasti sel-sel degenerasi yang "marauding" di darah or limfa untuk menjadikannya tidak berbahaya oleh fagositosis, tumor anak perempuan ganas berkembang yang tidak lagi dapat dikeluarkan secara pembedahan secara individu. Astrositoma juga berlaku daripada percambahan astrosit yang tidak diperiksa. Penyebabnya mungkin terletak pada perubahan genetik sel, yang merupakan subjek penyelidikan saintifik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, pinealoma tidak dikesan pada peringkat awal kerana tidak ada gejala khusus yang muncul. Gejala pertama yang muncul boleh dikaitkan dengan pemampatan perpindahan tisu saraf di sekitarnya. Pinealoma yang tumbuh memenuhi ruang dan tin membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial yang tidak spesifik kerana mekanisme pampasan berkenaan dengan darah jumlah dan cecair serebrospinal (CSF) di ruang intrakranial berlebihan. Tanda-tanda pertama yang tipikal adalah sakit kepala, malaise dan muntah. Semasa pinealoma yang tidak dirawat, gejala tertentu seperti gangguan kiprah (ataxia) muncul di samping gejala yang tidak spesifik. Dalam banyak kes, pinealoma menekan pusat penglihatan di tectum otak tengah (plat empat gundukan). Akibatnya, terdapat kekurangan dan kelumpuhan pandangan menegak khas, yang disebut sindrom Parinaud. Bergantung pada lokasi pinealoma di kelenjar pineal, kekurangan dan gejala neurologi lain juga berlaku. Sekiranya terdapat peningkatan tekanan intrakranial, pembentukan hidrosefalus juga dapat terjadi akibat penyumbatan cairan serebrospinal peredaran. Pinealoma, yang dicirikan oleh gangguan di melatonin sintesis, biasanya menyebabkan gangguan pada irama siang-malam yang normal. Dalam beberapa kes, gangguan hormon juga telah diperhatikan, yang dapat menyebabkan permulaan pubertas pramatang (pubertas praecox).
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kerana ketidakselesaan minimum yang disebabkan oleh pinealoma peringkat awal, tumor biasanya tidak dijumpai sehingga ia meningkat. Hal ini sama berlaku untuk pineoblastoma, astrocytoma, dan germinoma. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dianggap sebagai alat diagnostik terbaik. Alat diagnostik lain seperti biopsi, iaitu pensampelan tisu intrakranial langsung, gagal kerana sukar dicapai oleh pinealis dan risiko berlebihan yang diperlukan oleh campur tangan tersebut. Walaupun pengimejan biasanya memberikan hasil yang baik hingga sangat baik, diagnosis pembezaan mesti mengecualikan penyakit lain seperti cacat dalaman kranial saraf atau ketumbuhan lain. Sekiranya tidak dirawat, pinealoma malignan dengan tahap perkembangan yang berlainan mempunyai prognosis yang tidak baik. Dari tiga jenis pinealoma yang mungkin berlaku, pineoblastoma menunjukkan tahap keganasan tertinggi dan prognosis perkembangan yang paling tidak baik. Germinoma mempunyai tahap keganasan yang lebih rendah dan berkembang dengan lebih perlahan. Bahaya mereka terletak pada pencerobohan mereka yang berkesan secara tempatan.
Komplikasi
Kerana pinealoma adalah tumor, ia menunjukkan gejala dan komplikasi biasa kanser. Dalam keadaan terburuk, ini juga boleh berlaku membawa hingga kematian orang yang terjejas sekiranya tumor juga merebak ke kawasan badan yang lain. Atas sebab ini, ramalan umum tidak dapat dibuat. Orang yang terjejas menderita parah sakit kepala disebabkan oleh pinealoma, kerana tekanan intrakranial meningkat dengan ketara. Kelainan umum dan loya or muntah mungkin juga berlaku kerana tumor ini, seterusnya mengurangkan kualiti hidup pesakit. Selanjutnya, penyakit ini menyebabkan gangguan berjalan dan perubahan keperibadian. Kemurungan atau gangguan psikologi lain juga boleh berlaku kerana kekal sakit kepala. Selanjutnya, terdapat bernafas masalah dan penurunan daya tahan pesakit. Pinealoma dirawat dengan bantuan prosedur pembedahan. Tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, kursus umum tidak dapat diramalkan. Ada kemungkinan penyakit ini mengurangkan jangka hayat pesakit. Individu yang terlibat bergantung pada kemoterapi atau sinaran.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila gejala visual seperti kelumpuhan bidang visual atau penglihatan kabur diperhatikan, nasihat perubatan diperlukan. Tanda-tanda penyakit menunjukkan pinealoma atau yang lain serius keadaan yang perlu didiagnosis dan dirawat. Kerana pinealoma adalah penyakit tumor, rawatan segera sangat penting. Penderita adalah yang terbaik untuk berjumpa doktor secara langsung sekiranya terdapat gangguan dalam bidang penglihatan atau kekurangan neurologi. Orang yang menderita tumor sel kuman atau astrocytoma tergolong dalam kumpulan risiko dan harus berjumpa doktor yang bertanggungjawab dengan aduan yang disebutkan. Sebagai tambahan kepada pakar neurologi, pakar dermatologi, internis atau ahli onkologi boleh mendapatkan nasihat. Rawatan tersebut dilakukan secara pembedahan dan dengan kaedah radioterapi or kemoterapi. Selepas operasi, pemeriksaan kawalan yang disarankan oleh doktor mesti dilakukan, sehingga kemungkinan komplikasi seperti berulang atau metastasis dapat dikesan dengan cepat. Sekiranya gejala tidak biasa berlaku, nasihat perubatan diperlukan segera, kerana ubat mungkin perlu diubah atau rawatan lebih lanjut diberikan.
Rawatan dan terapi
Hanya tiga bentuk klasik dari terapi untuk tumor ganas digunakan untuk merawat pinealoma. Ini adalah penyingkiran pertumbuhan dan radiasi secara saraf terapi dan kemoterapi. Walau bagaimanapun, penyingkiran tumor menimbulkan beberapa cabaran kerana lokasi pinealis di diencephalon. Dalam banyak kes, penempatan cairan serebrospinal diperlukan untuk melegakan tekanan intrakranial. Walaupun pembuangan tumor dan radiasi secara neurosurgikal berkesan secara tempatan, kemoterapi dapat digambarkan sebagai bentuk rawatan sistemik yang juga bertujuan untuk membunuh potensi metastasis.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, perjalanan selanjutnya pinealoma adalah negatif dan dalam banyak kes juga mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Atas sebab ini, doktor mesti berunding sedini mungkin untuk penyakit ini dan rawatan juga harus dilakukan, sehingga tidak ada ketidakselesaan atau kompilasi lain dalam perjalanan selanjutnya. Sekiranya pinealoma tidak dirawat, tumor biasanya merebak ke seluruh badan orang yang terkena dan akhirnya membawa kepada kematian pesakit. Oleh itu, pesakit bergantung pada diagnosis dan rawatan seawal mungkin. Tumor biasanya dirawat dengan pembedahan atau terapi radiasi. Perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada masa diagnosis, sehingga ramalan umum tidak dapat dibuat. Dalam kes ini, tumor boleh berulang walaupun selepas rawatan berjaya, jadi rawatan baru perlu dilakukan. Oleh kerana pinealoma juga mungkin mempunyai asal usul genetik, jika pesakit atau anak-anak ingin mempunyai anak, ujian dan kaunseling genetik harus selalu dilakukan untuk mencegah kambuhnya penyakit ini.
pencegahan
Sebab-sebab pineoblastoma, astrocytoma, atau pembentukan germinoma pada kelenjar pineal belum dipelajari secara konklusif. Tidak ada pemahaman yang tegas tentang sejauh mana kecenderungan genetik atau gen mutasi mungkin memainkan peranan. Pencegahan langsung langkah-langkah oleh itu untuk mengelakkan pinealoma tidak wujud. Pada asasnya, semua langkah-langkah yang menguatkan pertahanan imun disarankan. Yang dioptimumkan sistem imun mungkin dapat mengenali sel-sel pinealis yang merosot yang dapat berkembang menjadi pinealoma dan menjadikannya tidak berbahaya oleh fagositosis.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena pinealoma hanya mempunyai sedikit dan juga terhad langkah-langkah penjagaan segera disediakan. Atas sebab ini, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada peringkat awal untuk mencegah berlakunya komplikasi atau aduan yang lebih lanjut, yang boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup dan juga jangka hayat orang yang terkena. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku dengan pinealoma, jadi rawatan oleh doktor selalu diperlukan. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada kemoterapi atau terapi radiasi. Dalam banyak kes, sokongan dan pertolongan keluarga sendiri dalam kehidupan seharian diperlukan untuk melegakan orang yang terkena sakit semasa rawatan. Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan, pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting untuk mengesan dan membuang tumor lain pada peringkat awal. Dalam banyak kes, sokongan psikologi untuk orang yang terjejas juga diperlukan. Ini juga dapat mengelakkan kemurungan dan keluhan dan gangguan psikologi yang lain. Pinealoma dapat mengehadkan jangka hayat orang yang terjejas sekiranya dikesan lewat. Oleh itu, tidak ada kursus umum yang dapat diberikan dalam kes ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Setelah diagnosis pinealoma dibuat, campur tangan besar-besaran menanti pesakit: pembedahan, radioterapi, dan / atau kemoterapi. Selama ini, adalah penting untuk membiarkan diri dan badan anda berehat agar tidak terbeban dengan penyakit dan terapi yang telah dimulakan. Untuk mengatasi irama tidur-bangun yang diubah, kemungkinan gangguan hormon dan sakit kepala, disarankan untuk memiliki pengelolaan ubat yang jelas, yang disepakati dengan dokter yang hadir dan yang benar-benar dipatuhi oleh pesakit. Pada prinsipnya, semua langkah yang menguatkan pesakit sistem imun masih disyorkan selama ini. Sistem imun yang berfungsi dengan baik dapat mengenali dan memusnahkan sel-sel pinealis yang merosot. Terdapat beberapa cara untuk menguatkan sistem imun. Doktor Naturopati dan pengamal alternatif mengesyorkan detoksifikasi mengukur dengan ubat homeopati dan pembersihan usus (kolon hidroterapi). Dengan cara ini, usus dibersihkan, yang mana sekarang diketahui bahawa 80 peratus daripada semua sel imun berada di dalamnya. Selama ini, pesakit juga harus menggunakan probiotik. Ini adalah persediaan yang mengandungi mikroorganisma hidup yang membiak di dalam usus dan bertujuan untuk mengekalkan sistem imun di sana. Pengalaman menunjukkan bahawa pemakanan tambahan atau ubat-ubatan mengandungi lebih banyak mikroorganisma daripada yogurt probiotik yang terdapat di pasar raya. Ahli farmasi boleh membuat pernyataan terperinci di sini dan juga mengesyorkan diet lain tambahan yang dapat menyokong sistem imun. Walaupun sukar semasa pemulihan, menstabilkan sistem imun melibatkan sihat, bervariasi diet dan senaman sederhana. Berjalan setiap hari di udara segar mengaktifkan sel-sel imun dan dengan itu menyumbang kepada pemulihan.
