Gejala
Setelah makan makanan yang mencetuskan, gangguan pencernaan biasanya timbul dalam beberapa jam. Ini termasuk:
- Perut kembung, kembung
- Sakit perut, kekejangan perut
- Cirit-birit
- Perut terbakar
Bergantung pada pencetus, reaksi pseudoalergik seperti gatal-gatal, rinitis dan gangguan pernafasan juga mungkin berlaku. Menurut literatur, sehingga 20% penduduk terjejas. Gangguan biasanya berlaku secara berkala. Mereka boleh diramalkan jika makanan penyebabnya diketahui.
Punca
Dalam intoleransi makanan, makanan tertentu tidak ditoleransi, mengakibatkan gangguan pencernaan. Beberapa bahan, seperti karbohidrat, diperam dalam usus oleh usus bakteria. Ini membawa kepada peningkatan air kepekatan di lumen usus, waktu transit dipercepat, najis yang lebih nipis, dan pembentukan gas. Makanan dan ramuan kritikal disenaraikan di bawah. Susu, produk tenusu, makanan yang mengandungi laktosa:
- Susu gula (laktosa) tidak dapat dipecah secara memadai ke dalam komponennya glukosa and galactose dalam usus di laktosa intoleransi kerana enzim laktase (β-galactosidase) tidak ada. Laktosa diperam dalam usus oleh bakteria, yang memicu keluhan
Buah-buahan, madu:
- In malabsorpsi fruktosa, gula buah (fruktosa) tidak dapat diserap dengan cukup dalam usus kecil. Seperti dalam laktosa intoleransi, ia memasuki usus dan ditapai.
Sayuran, biji:
- Sayur-sayuran seperti kubis, kacang, bawang, bit, kohlrabi, kacang dan kekacang mengandungi dicerna karbohidrat seperti oligosakarida (raffinose, stachyose, verbascose). Mereka tergolong dalam apa yang disebut FODMAP. Mereka juga diperam di dalam usus. Fruktan juga boleh bertanggungjawab. Ini adalah polimer dari fruktosa, yang terdapat, misalnya, dalam bawang, bawang putih, artichoke dan daun bawang.
Roti, pastri, pasta:
- Gluten adalah campuran kompleks dari air-tidak larut protein terdapat dalam endosperma biji-bijian bijirin, terutama gandum, dieja, rai dan barli. Gluten boleh menyebabkan gangguan pada mereka yang mempunyai sensitiviti gluten. Lebih parah celiac penyakit tidak dianggap sebagai intoleransi makanan kerana mempunyai sebab imunologi. Fruktan juga terdapat dalam bijirin.
Makanan yang diperam:
- Makanan yang diperam seperti keju tua, minuman beralkohol seperti bir, dan juga sosej histamin, yang boleh menyebabkan reaksi pseudoalergik pada orang dengan intoleransi histamin. Biogenik vasoaktif lain amina seperti tyramine, misalnya, boleh menyebabkan sakit kepala.
Makanan dan perangsang lain yang tidak serasi:
- kopi dan minuman lain dengan kafein merangsang perjalanan usus dan mempromosikan refluks of asid gastrik ke dalam esofagus.
- Minuman beralkohol (etanol)
- Poliol (gula alkohol) seperti sorbitol, manitol, maltitol, xylitol and isomalt. Mereka juga berlaku sebagai pemanis dalam ubat-ubatan.
- Lemak dan minyak lemak
- Intoleransi krim (carrageenan)
- Glutamat (intoleransi glutamat)
- Sulfit
Toleransi berbeza-beza dari individu ke individu dan bergantung pada dos dibekalkan.
Diagnosa
Diagnosis boleh dibuat di satu pihak dengan pemerhatian. Buku harian di mana makanan dan minuman yang dimakan direkodkan sangat berguna. Sebaliknya, gejala dapat diprovokasi secara khusus dengan memakan makanan yang memicu lebih banyak. Terdapat pelbagai kaedah diagnostik (contohnya ujian nafas H2, a darah sampel atau a gastroskopi). Penyakit saluran penghadaman mesti dikesampingkan. Alahan makanan, seperti kacang tanah alahan, tidak dianggap sebagai intoleransi makanan.
Rawatan bukan farmakologi
Pencetus makanan dan minuman harus dielakkan. Biasanya, sejumlah kecil ditoleransi. Ini kecuali dengan celiac penyakit, di mana gluten mesti dielakkan sepenuhnya.
- Makan perlahan-lahan.
- Makan bahagian kecil.
- Perhatikan bahan tersembunyi, misalnya, sorbitol dalam ubat-ubatan.
- Seimbang diet dengan pengambilan nutrien yang diperlukan.
Rawatan ubat
Untuk beberapa intoleransi makanan, terdapat enzim tertentu yang memecah atau mengisomerkan bahan pencetus dalam usus:
- Intoleransi laktosa: laktase.
- Malabsorpsi fruktosa: isomerase xilosa
- Intoleransi sayur-sayuran: alpha-galactosidase
- Kepekaan gluten: prolil oligopeptidase
- Intoleransi histamin: diamine oksidase
Gejala akut dapat diatasi secara simptomatik, misalnya, dengan loperamide Untuk cirit-birit, Dengan scopolamine butilbromida untuk kejang or simetikon Untuk kembung perut (lihat di sana). Probiotik mungkin memberi kesan positif. Ubat-ubatan herba dan ubat pahit dapat merangsang rembesan jus pencernaan dan menyumbang kepada pencernaan yang lebih baik.
