Polio (poliomielitis) sangat berjangkit penyakit berjangkit. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh membawa hingga mati kerana kelumpuhan teruk yang boleh menyerang paru-paru dan organ pernafasan dan menjadikannya tidak berfungsi. Walau bagaimanapun, terdapat vaksinasi terhadap polio, jadi penyakit ini sangat jarang berlaku di Jerman sejak tahun 1960-an.
Apa itu polio?
Polio (poliomielitis), atau sekadar polio, adalah sangat berjangkit penyakit berjangkit disebarkan oleh poliovirus jenis I, II, dan III. Setelah dijangkiti penyakit ini, kelumpuhan mungkin kekal atau sama rata membawa hingga mati. Biasanya, penyakit virus selalu demam. Lumpuh disebabkan oleh saraf tunjang, yang dipengaruhi oleh virus polio dan mengawal pergerakannya. Pada prinsipnya, polio jarang berlaku di negara industri sejak sekitar tahun 1960 dan pengenalan vaksinasi oral pencegahan. Penyakit terakhir di Jerman yang disebabkan oleh virus liar dilaporkan pada tahun 1990. Namun, liputan vaksinasi di masyarakat semakin menurun. Dalam lebih daripada 95 peratus kes, poliomielitis berjalan tanpa disedari dan tanpa gejala. Dalam kira-kira satu peratus kes, kelumpuhan yang dijelaskan atau meningitis berlaku, yang boleh meninggalkan kerosakan kekal.
Punca
Polio (poliomyelitis) dikontrak melalui RNA virus dari kumpulan poliovirus. Ini sangat berjangkit dan disebarkan secara fecal. Jangkitan ini setanding dengan penularan hepatitis A, iaitu seseorang dijangkiti dengan memakan minuman atau makanan yang tercemar. Jangkitan dengan batuk, bersin atau mencium, jarang berlaku. Tempoh inkubasi cukup lama untuk polio; memerlukan tiga hingga 35 hari untuk keluar. Penyakit ini berkembang dalam dua fasa. Selepas jangkitan, virus membiak di dalam badan dan gejala penyakit tidak spesifik berlaku, seperti sakit kepala, kesakitan di anggota badan, hilang selera makan, cirit-birit, demam, dan sukar menelan. Selepas fasa pertama penyakit ini, selang bebas gejala berlaku dan virus menyerang pusat sistem saraf, mencetuskan fasa kedua penyakit. Gejala fasa ini kemudian merangkumi otot kesakitan secara amnya, terutamanya sakit belakang, lumpuh, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan, dan meningitis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Walaupun poliomyelitis sangat terkawal di negara ini kerana vaksinasi oral, masih banyak orang yang menderita kesan awal zaman kanak-kanak polio. Gejala awal polio boleh menjadi tidak spesifik dan tidak demam. Hanya pada sebilangan orang yang dijangkiti poliomielitis yang teruk. Berbahaya, sindrom pasca-polio dengan gejala yang ketara boleh terjadi bertahun-tahun selepas jangkitan sebenarnya. Gejala jangkitan polio mungkin tidak ada atau mengakibatkan poliomielitis abortif ringan. Dalam kes ini, aduan tidak spesifik seperti peningkatan suhu, sakit kepala and kesakitan di anggota badan, hilang selera makan, sakit tekak or cirit-birit biasanya hadir. Kira-kira lima daripada seratus orang yang dijangkiti menunjukkan gejala seperti itu. Dua bentuk polio boleh berlaku pada individu yang lebih parah: polio bukan lumpuh dan polio lumpuh klasik. Yang pertama membawa kepada meningitis bersama demam, kaku leher, otot dan sakit belakang, dan peningkatan kepekaan terhadap rangsangan luaran. Polio klasik mengakibatkan kelumpuhan kekal di bahagian hujung kaki. Di samping itu, teruk sakit belakang mungkin berlaku, serta pelbagai tahap ketidakselesaan pada pernafasan, menelan, ucapan, dan otot mata. Kelumpuhan pernafasan boleh berlaku.
Kursus penyakit ini
Terdapat tiga kursus polio (poliomyelitis) yang berbeza. Mereka berbeza dalam jenis dan intensiti gejala dan, yang paling penting, sama ada pusat atau tidak sistem saraf diserang. Dalam kursus subklinikal yang kecil, tanda-tanda penyakit ini agak sedikit. Selepas enam hingga sembilan hari, penyakit ini merebak dalam bentuk demam, loya, sakit kepala and sakit tekak. Secara keseluruhan, kursus ini lebih ringan dan pusat sistem saraf tidak dijangkiti. Dalam kursus bukan lumpuh (yang berlaku pada kira-kira satu peratus daripada semua orang yang dijangkiti polio), orang yang terkena demam, punggung dan sakit otot, dan leher kekakuan. Dalam proses penyakit ini, sistem saraf pusat terjejas, tetapi perjalanan penyakit ini lebih ringan daripada proses lumpuh. Dalam kes ini, orang yang terkena menderita lumpuh, terutama pada kaki. Lumpuh ini mungkin kekal walaupun penyakitnya sudah berakhir. Dalam dua hingga 20 kes, pesakit yang mengalami penyakit dengan kelumpuhan mati.
Komplikasi
Komplikasi poliomielitis adalah pelbagai tahap keparahannya. Dengan rawatan fisioterapeutik yang konsisten, tanda-tanda kelumpuhan dapat hilang sepenuhnya dua tahun selepas fasa akut. Walau bagaimanapun, selalunya kerosakan otot tetap berlaku terapi. Dalam beberapa kes, kelumpuhan tidak hanya mempengaruhi kaki otot tetapi juga otot batang. Lama kelamaan, teruk scoliosis tulang belakang berlaku kerana tidak stabil oleh otot yang lemah. Akibatnya, bernafas boleh terjejas dengan ketara. Sekiranya tidak sesuai terapi berlaku semasa pemulihan, disfungsi otot yang terjejas masih jauh lebih ketara. Kesan yang sesuai pada sistem muskuloskeletal, seperti malposisi sendi, gangguan peredaran darah, osteoporosis, masalah pernafasan dan menelan, berubah menjadi lebih teruk. Selalunya lumpuh kaki berkembang secara terhad, yang membawa kepada kaki perbezaan panjang, kecondongan pelvis and scoliosis di kemudian hari. Ortopedik bantuan seperti tongkat, serpihan dan kerusi roda yang dikendalikan dengan tangan memberi tekanan yang lebih sihat sendi setelah bertahun-tahun digunakan. Selanjutnya, sejarah polio mesti diambil kira untuk sebarang kejadian seterusnya anestesia am. Dos mesti disesuaikan dengan sewajarnya untuk mengelakkan masalah bangun tidur selepas itu anestesia. Akibat terlambat yang paling kerap adalah sindrom pasca poliomielitis. Dalam kes ini, melampau keletihan dan kemunculan lumpuh baru secara tiba-tiba berlaku bertahun-tahun atau puluhan tahun setelah penyakit ini dapat diatasi. Otot yang sebelumnya tidak terjejas juga boleh menjadi sakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Doktor diperlukan jika gejala termasuk kelumpuhan, keterbatasan mobiliti, sakit sendi, dan sakit anggota badan. Sekiranya orang yang terjejas tidak lagi dapat bergerak tanpa bantuan, ini membimbangkan keadaan. Khususnya, kelumpuhan anggota badan yang tidak simetri adalah tanda serius keadaan. Oleh kerana polio boleh membawa sehingga mati dalam kes yang teruk tanpa rawatan perubatan, doktor harus berjumpa lebih awal pada tanda-tanda awal yang tidak teratur. Sekiranya terdapat penolakan untuk mengambil makanan atau cecair, ketidakselesaan saluran penghadaman, cirit-birit or loya, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat sakit kepala atau rasa sakit umum di seluruh badan, pemeriksaan diperlukan untuk menentukan penyebabnya. Ketidakselesaan belakang, perubahan dalam bernafas, dan peningkatan kerengsaan adalah tanda amaran yang harus diselidiki. Sekiranya bernafas berhenti atau kegelisahan berlaku kerana sesak nafas, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Rundingan dengan doktor diperlukan sebaik sahaja berlaku ketidakteraturan sistem otot yang berterusan. Sekiranya tidak ada latihan fizikal, ini dianggap tidak biasa dan harus disiasat. Sekiranya demam, sakit tekak atau kekakuan leher, doktor harus berunding. Sekiranya masalah peredaran darah berlaku, perasaan sakit umum muncul, atau jika masalah mengunyah, menelan, atau pertuturan berkembang, doktor harus berunding. Masalah dengan otot mata atau jantung irama harus disampaikan kepada doktor secepat mungkin.
Rawatan dan terapi
Di satu pihak, polio (poliomyelitis) dapat didiagnosis oleh gejala yang dapat dilihat seperti tanda-tanda kelumpuhan. Walau bagaimanapun, juga mungkin untuk mengesan virus dari tinja, rembesan faring, atau cairan serebrospinal. Sekiranya pesakit berada dalam fasa penyakit awal polio, banyak jangkitan demam mungkin disebabkan oleh gejala yang tidak spesifik. Walaupun lumpuh telah berlaku, ada penyakit lain yang menyerupai perjalanan polio. Hanya gejala polio yang dapat diobati, yakni gejalanya dapat diatasi dengan menggunakan ubat. Masih belum dapat memerangi virus secara langsung. Sekiranya polio disyaki sendiri, rehat tempat tidur yang ketat biasanya diperlukan. Jika tidak, fisioterapi disyorkan dan, sekiranya berlaku gejala kelumpuhan, orang yang terkena diposisikan secara bergantian untuk merehatkan otot. Vaksinasi terhadap polio juga mungkin.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk polio biasanya baik. Pemulihan spontan mungkin berlaku dengan penyakit ini. Ini berlaku dalam jangka masa hingga dua tahun setelah jangkitan. Walaupun begitu, rawatan perubatan harus selalu dicari untuk prognosis yang baik, kerana penyakit ini dikaitkan dengan komplikasi pada banyak individu yang terkena. Tanpa rawatan, risiko penyakit yang teruk akan meningkat. Ini boleh menyebabkan kematian pramatang orang yang terkena. Di samping itu, terdapat kemungkinan gangguan seumur hidup dan penyakit sekunder. Dengan rawatan yang mencukupi dan menyeluruh, individu terapi prosedur diaplikasikan. Ini bergantung pada sejauh mana gejala dan tahap penyakit pada masa diagnosis dan permulaan rawatan. Sebagai tambahan kepada pentadbiran sebagai ubat, sokongan fisioterapeutik juga digunakan untuk meringankan gangguan pergerakan. Selain itu, kemungkinan kesan terlambat polio terhad dengan cara ini. Pergeseran tulang belakang atau perbezaan panjang anggota badan harus dielakkan. Jalan penyakit yang tidak baik diberikan sebaik sahaja kranial saraf orang yang terjejas terjejas. Dalam kes-kes ini, prognosis dianggap buruk. Polio menunjukkan peningkatan kadar kematian pada pesakit dengan penyakit ini. Kematian pramatang berlaku pada sehingga dua puluh peratus individu yang terkena.
Susulan
Polio adalah penyakit berjangkit disebabkan oleh virus polio. Dalam bahasa teknikal, ia disebut sebagai poliomielitis, atau polio untuk jangka pendek. Istilah ini terdiri dari kata-kata "polio" dan "myelitis," yang bila digabungkan menggambarkan keradangan saraf tunjang disebabkan oleh virus polio. Walaupun istilah ini menunjukkan bahawa hanya kanak-kanak yang boleh terkena poliomielitis, orang dewasa juga sering terkena. Dalam banyak kes, poliomielitis berkembang tanpa gejala, tetapi juga boleh menyebabkan kelumpuhan kekal dan teruk dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Ia menjadi sangat berbahaya apabila virus mempengaruhi fungsi pernafasan. Pada masa lalu, sangat biasa bagi orang yang terkena dampak untuk kemudian ditempatkan dalam apa yang disebut "besi paru-paru"Untuk dapat bernafas sama sekali. Virus polio ditularkan melalui kontak manusia, jadi ini disebut jangkitan jangkitan. Rancangan asalnya adalah untuk membasmi poliomielitis sepenuhnya pada abad ke-21, namun, kerana implikasi politik, geografi dan global, rancangan ini tidak berhasil. Sebagai contoh, disebabkan oleh perang saudara Afrika, terdapat hampir 200 jangkitan baru pada tahun 2012, termasuk di Nigeria, Afghanistan, Pakistan dan Chad. Walau bagaimanapun, walaupun di EU, masih terdapat jangkitan terpencil, seperti di Ukraine pada tahun 2015, di mana hanya sekitar separuh daripada semua kanak-kanak yang diberi vaksin. Satu-satunya ubat yang berkesan untuk melawan polio adalah vaksinasi pencegahan di seluruh negara. Pada masa lalu, ini dilakukan dengan vaksinasi oral, tetapi pada masa ini anak-anak diberi vaksinasi asas pada bulan ketiga kehidupan, yang disegarkan setelah sepuluh tahun. Sekiranya orang berisiko, vaksinasi selanjutnya boleh diberikan kemudian jika perlu. STIKO ("Suruhanjaya Vaksinasi Tetap") mengesyorkan di sini gabungan vaksinasi terhadap polio (polio), tetanus (tetanus), difteria (penyakit berjangkit) dan pertusis (rejan batuk).
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pada fasa polio akut, rehat tempat tidur yang ditetapkan oleh doktor mesti diperhatikan dengan ketat. Kedudukan santai otot mengatasi kekejangan otot semasa gejala kelumpuhan, dan kompres lembap yang hangat dapat menghilangkan rasa sakit. Cahaya fisioterapi di bawah pengawasan sudah berguna pada tahap ini dan harus diteruskan secara konsisten setelah penyakit ini. Kelumpuhan kekal atau kerosakan sendi pada tulang belakang atau hujung kaki memerlukan penyesuaian kehidupan seharian dengan keadaan yang berubah. Banyak sekatan pergerakan dapat dikompensasi oleh bantuan seperti serpihan berjalan kaki, roller atau kerusi roda, dan tempat tinggal tanpa halangan menjadikannya lebih mudah untuk mengekalkan rutin harian yang biasa. Dalam banyak kes, ada kemungkinan untuk tetap bekerja dalam kehidupan. Penting untuk tidak membuat badan berlebihan dan memperhatikan isyaratnya. Tidur yang cukup dan rehat yang kerap memberikan pemulihan yang diperlukan; tidak perlu tekanan dan senaman fizikal yang berlebihan harus dielakkan. Sindrom pasca polio khususnya cenderung memburuk di bawah tekanan. Oleh itu, menguji had seseorang mesti dilakukan dengan berhati-hati. Secara psikologi, penyakit ini dapat diatasi dengan lebih baik sekiranya batasan tidak dilihat sebagai kelemahan tetapi diterima sebagai sesuatu yang diberikan. Bagi banyak penderita, adalah berguna untuk bertukar pandangan dengan penderita lain dalam kumpulan pertolongan diri atau untuk mendapatkan perbincangan dengan ahli psikoterapi.
