Pruritus ani adalah bahasa Latin dan juga nama perubatan untuk gatal-gatal yang meradang di kawasan saluran keluar usus. Pruritus ani secara eksklusif merupakan gejala dan diberi nombor L29.9 dalam klasifikasi ICD-10
.
Apa itu pruritus ani?
Pruritus ani boleh berlaku di kawasan dubur dan perianal. Bergantung pada keparahan, ia disertai dengan kemerahan teruk, kawasan yang meradang kulit, Dan membakar kesakitan. Sekiranya tidak dirawat, pruritus ani dengan cepat mengambil bentuk kronik keadaan yang sangat mengehadkan kualiti hidup orang yang terjejas. Walau bagaimanapun, kes-kes akut juga menimbulkan tekanan dan tidak menyenangkan bagi pesakit kerana proses penyembuhan biasanya lambat. Walaupun gatal berterusan adalah salah satu tanda proctology yang paling meluas, yang memfokuskan pada penyakit Rektal, hanya sekitar satu hingga lima peratus penduduk yang terjejas. Walau bagaimanapun, kemungkinan bias memandangkan kawasan badan menunjukkan jumlah kes yang tidak dilaporkan lebih tinggi. Selanjutnya, gejala dermatologi sering diterima sebagai tidak penting dan diberikan. Pruritus ani biasanya muncul di antara usia 30 dan 60 tahun, dengan wanita kurang terjejas.
Punca
Dalam kebanyakan kes, pruritus ani disebabkan oleh perubatan keadaan. Pada setiap orang kedua yang terkena, ini adalah penyakit buasir atau apa yang disebut fistula dubur atau abses. Di samping itu, retakan di dubur kulit (fisur), dubur atau kolon kanser, serta jangkitan kulat, virus dan bakteria boleh menyebabkan gatal-gatal. Selanjutnya, ada kemungkinan penyakit yang bebas dari kawasan usus dan dubur bertindak sebagai penyebabnya. Ini termasuk kencing manis mellitus, kekurangan dalam hati and buah pinggang fungsi, leukemia atau HIV. Walaupun untuk pesakit dengan psoriasis atau mengambil antibiotik, terdapat risiko pruritus ani. Dalam kes yang jarang berlaku, gatal mempunyai sebab psikologi. Ia kemudian berlaku berkaitan dengan kemurungan, keadaan kegelisahan atau tekanan. Namun, kemungkinan besar adalah hubungan kausal dengan reaksi alahan. Sabun wangi, krim, kertas tandas berperisa serta tisu basah semakin mencetuskan alahan sentuhan eksim dubur, yang mengakibatkan pruritus ani. Perkara yang sama berlaku untuk kekurangan atau terlalu intensif kebersihan di kawasan ini. Kerap kali, makanan tertentu juga dinamakan sebagai penyebab kegatalan. Walau bagaimanapun, sehingga kini belum ada bukti perubatan yang diberikan.
Gejala, keluhan dan tanda
Yang sangat penting dalam kes pruritus ani adalah lawatan ke doktor. Perasaan malu yang mungkin harus ditaklukkan dan doktor keluarga, ahli dermatologi atau proctologist harus dikunjungi. Oleh kerana terdapat lebih daripada seratus sebab yang diketahui dan risiko penyakit yang sebelumnya tidak didiagnosis, diagnosis menyeluruh sangat penting. Diagnosis, yang biasanya sangat kompleks, pada mulanya dibuat melalui perbincangan yang menjelaskan di mana kebiasaan berkaitan dengan kebersihan dan pergerakan usus, pengambilan tablet dan kemungkinan alergi dibincangkan. Ini diikuti dengan pemeriksaan mata, palpasi, kemungkinan smear, biopsi atau darah sampel. Seorang ujian alergi, endoskopi daripada Rektal or kolonoskopi mungkin juga berguna. Kadang-kadang, tidak ada sebab yang dapat ditentukan walaupun terdapat diagnostik intensif. Pruritus ani idiopatik seperti itu tetap harus dipandang serius dan juga dapat disembuhkan. Tidak setiap gatal di kawasan bukaan rektum adalah pruritus ani. Walau bagaimanapun, lawatan ke doktor adalah disyorkan setelah tempoh pemerhatian yang sesuai. Hanya dengan cara ini dapat dicegah bahawa pruritus ani menjadi kronik dan keluhan semakin meningkat.
Komplikasi
Jika anus/dubur. gatal dari semasa ke semasa, ini adalah perkara biasa. Gatal berterusan kerana pruritus di kawasan dubur boleh membawa ke kawasan dubur yang gatal dan seterusnya mengalami komplikasi. Ini berlaku terutamanya jika orang yang terkena tidak dapat menghentikan gatal dan calar. Ini mungkin berlaku pada waktu malam ketika tidur, misalnya. Untuk mengelakkan komplikasi, orang yang terkena harus menjelaskan sebab-sebabnya sekiranya gatal di kawasan dubur berterusan. Perut terguris kulit pada anus/dubur. memudahkan jangkitan bakteria terbentuk. Dalam jangka masa panjang, ini boleh membawa kepada parut dan kerosakan kulit sekitar anus/dubur.. Yang kerosakan kulit boleh menampakkan dirinya, misalnya, seperti fisur dubur yang halus dan menyakitkan. Fisur semakin dalam akibat menekan. Gatal di kawasan dubur juga boleh menjadi kronik. Ia kemudian merupakan anur pruritus berulang. Pruritus ani kronik menggandakan kemungkinan penyakit sekunder berjangkit dan parasit di kawasan dubur. Kerana iklim kulit yang lembap dan panas, bersentuhan dengan usus kuman dan perkumuhan najis, dan kawasan kulit yang tercalar, kulat kulit dapat menjajah dengan mudah. Sebagai tambahan, virus dapat menetap di lipatan kulit yang teriritasi pada dubur. Oleh kerana pruritus ani biasanya merupakan gejala dari pelbagai penyakit, komplikasi dapat dicegah dengan rawatan yang berkaitan dengan sebab.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Pruritus ani adalah fenomena yang boleh mempunyai pelbagai sebab, mulai dari tidak berbahaya hingga kanser. Atas sebab ini, selalu disarankan untuk sampai ke dasar penyebabnya. Untuk tujuan ini, doktor harus berunding. Namun, ada petunjuk yang kejadiannya memerlukan lawatan segera ke doktor. Ini termasuk, misalnya, perubahan yang nyata di kawasan dubur. Sebaik sahaja mereka yang terkena pruritus ani merasakan fenomena seperti benjolan, doktor harus segera berjumpa. Pendarahan yang meningkat juga boleh menjadi tanda amaran yang tidak boleh diabaikan. Ia juga harus diperhatikan sama ada pruritus ani berlaku bersamaan dengan simtomatologi lain. Jika demikian, selalu dianjurkan untuk mendapatkan nasihat profesional, kerana penyakit atau jangkitan usus yang serius dapat terjadi. Rawatan juga disarankan dalam kasus gatal yang meningkat dengan teruk, yang menyebabkan penderita mengalami sekatan dalam kehidupan seharian. Secara keseluruhan, memang benar bahawa pruritus ani sering dapat disembuhkan sepenuhnya semasa menjalani rawatan perubatan, tetapi biasanya dapat diatasi dalam apa jua keadaan.
Rawatan dan terapi
Rawatan pruritus ani adalah serampang dua mata. Di latar depan adalah perjuangan melawan punca sebenarnya. Oleh itu, penyembuhan penyakit yang mendasari dilakukan terlebih dahulu untuk menghilangkan asas gatal. Secara amnya, pengurangan gejala yang cepat kemudian dapat diperhatikan. Ketidakselesaan yang disebabkan oleh pruritus ani itu sendiri dapat diatasi. Ini terutama berlaku jika penyakit yang mendasari itu teruk dan tidak dapat disembuhkan segera. Biasanya, mandi sitz perubatan dan anti-radang, sebahagiannya anestetik salap ditetapkan, permohonannya harus diawasi oleh doktor. Pengubatan sendiri tidak sesuai untuk pruritus ani, seperti pasti salap atau aplikasi boleh memburukkan lagi gatal. Kulit yang sangat sensitif di sekitar kawasan dubur secara signifikan dilemahkan oleh pruritus ani. Kerengsaan dalam bentuk apa pun harus dielakkan oleh pesakit. Kertas tandas tidak boleh digunakan. Sebaliknya, lawatan ke tandas harus diakhiri dengan membilas dengan bersih air. Individu yang terjejas juga disarankan untuk menjauhkan diri dari makanan pedas (tinggi capsaicin) dan sabun wangi. Panas dan peluh juga menyebabkan kegatalan pada kulit. Oleh itu, pakaian yang boleh ditembus udara yang terbuat dari kain kapas yang lembut dan tidak dicelup adalah optimum. Sekiranya ada kemungkinan, kawasan itu bahkan harus terdedah untuk jangka waktu yang pendek atau semalaman.
pencegahan
Pencegahan pruritus ani secara prinsip hanya mungkin dilakukan jika tidak berdasarkan penyakit. Jika tidak, hanya pasti langkah-langkah boleh diambil untuk menunda kejadiannya atau mengurangkan keamatannya. Yang terpenting, disarankan untuk membersihkan kawasan tersebut dengan berhati-hati dan pada masa yang sama dengan berhati-hati. Gunakan pencucian neutral pH losyen dan kertas tandas lembut tanpa bau. Lap basah yang menjengkelkan kulit dan gosok yang kuat, sebaliknya, harus dielakkan sama sekali. Untuk mengurangkan risiko alergi sentuhan, pakaian dalam yang dibersihkan tidak boleh mengandung sisa pencuci, dan perhatian juga harus diberikan kepada bahan alergen dalam tubuh losyen and krim.
Penjagaan selepas itu
Pruritus Ani, gatal yang teruk di kawasan dubur, boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit yang mendasari. Setelah pemeriksaan terperinci dan diagnosis perubatan berjaya, penyakit penyebab pertama mesti dirawat secara konsisten. Di samping itu, orang yang terjejas boleh menggunakan rawatan diri krim dengannya dia mengecam kawasan dubur beberapa kali sehari. Luka dan penyembuhan salap dengan calendula atau witch hazel bahan tambahan sangat sesuai untuk tujuan ini. Sekiranya gejala tidak dapat dikurangkan dengan secukupnya walaupun rawatan ini, doktor boleh menetapkan krim yang mengandungi lidocaine or prokain, yang mempunyai kesan anestetik. Walau bagaimanapun, kesakitan-melegakan gel yang mengandungi ibuprofen atau diclofena tidak boleh digunakan, kerana boleh merengsakan kawasan dubur yang sensitif dan membuat gatal-gatal menjadi lebih teruk. Pesakit juga boleh mendapatkan kelegaan di mandi sitz dengan penambahan minyak serpih sulfonasi, yang terdapat di farmasi. Untuk kebersihan dubur biasa, disyorkan produk penjagaan pH-neutral. Cucian yang terlalu banyak harus dielakkan agar tidak merengsakan kawasan dubur yang sensitif. Kerap kali, tiada sebab perubatan dijumpai untuk pruritus ani. Orang idiopatik keadaan mungkin juga mempunyai sebab psikologi. Dengan rawatan psikoterapi, pesakit dapat dibantu untuk mengalihkan perhatiannya dari kawasan masalahnya dan ke membawa kehidupan tanpa gejala lagi.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Oleh kerana gatal boleh mempunyai pelbagai sebab, penyakit yang mendasari harus dirawat oleh doktor. Di sini, pematuhan kepada terapi dan pelaksanaan yang ditetapkan secara konsisten langkah-langkah memastikan kejayaan. Di samping itu, krim berkhasiat yang digunakan pada dubur sekali atau dua kali sehari dapat membantu. Krim bayi, salap luka dan penyembuhan dengan calendula atau witch hazel boleh digunakan untuk tujuan ini. Gel mengandungi minyak serpih sulfonat ringan, yang mempunyai sifat antimikroba dan penyembuhan luka, juga disarankan. Sekiranya krim penjagaan kulit tidak mencukupi dan tidak dapat menghilangkan rasa gatal secara kekal, doktor akan menetapkan krim anestetik yang mengandungi lidocaine or prokain. Kesakitan-melegakan gel yang mengandungi ibuprofen or diclofenak tidak ditunjukkan kerana merengsakan kawasan dubur yang meradang. Mandi sitz biasa dalam minyak serpih sulfonasi juga membawa pertolongan. Mereka dapat melegakan keradangan dan gatal walaupun dalam keadaan luka lembab. Tempat mandi sitz ini terdapat di farmasi. Selanjutnya, perhatian harus diberikan kepada kebersihan dubur secara berkala. Produk penjagaan yang digunakan adalah pH yang terbaik. Tetapi kebersihan juga tidak boleh dibesar-besarkan, kerana terlalu banyak mencuci tidak perlu mengganggu kawasan dubur yang sensitif. Sekiranya tidak dijumpai penyebab pruritus ani, ini adalah keadaan idiopatik, yang biasanya mempunyai sebab psikologi. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada psikoterapi atau intervensi krisis psikoterapi, gaya hidup yang berubah yang mengalihkan perhatian dari kawasan masalah juga dapat membantu.
