Obstetrik adalah cabang perubatan yang berkaitan dengan membantu kelahiran manusia. Ini terutama melibatkan bidan dan jururawat obstetrik, serta pakar sakit puan dalam keadaan kecemasan perubatan.
Apa itu obstetrik?
Obstetrik adalah cabang perubatan yang berkaitan dengan membantu kelahiran manusia. Ini terutama melibatkan bidan dan jururawat obstetrik, serta pakar sakit puan dalam keadaan kecemasan perubatan. Kerja perubatan obstetrik bermula dari awal mengandung dan berakhir dengan penjagaan wanita selepas bersalin. Semasa mengandung, rawatan obstetrik menyediakan pelbagai pemeriksaan dan, dalam kes wanita dalam kumpulan berisiko tinggi, pemeriksaan tambahan untuk memastikan kesihatan ibu dan anak. Ini dilakukan terutamanya oleh pakar sakit puan. Sebaik sahaja mengandung diketahui, seorang bidan boleh dipanggil untuk pemeriksaan tambahan ibu dan anak. Lebih awal bidan mengambil bahagian dalam rawatan kebidanan semasa kehamilan, semakin baik, kerana dia juga akan menemani wanita itu semasa kelahiran. Semasa kelahiran itu sendiri, profesional perbidanan memantau perkembangan kelahiran, persalinan, aktiviti serviks, dan umum keadaan ibu dan bayi. Sudah tentu, bidan juga membantu wanita melahirkan secara mental untuk menghadapi kelahiran, tetapi ini bukan tugas utama mereka. Selain kebidanan perubatan, profesion lain telah dikembangkan khusus untuk tujuan ini, seperti doula, yang berfungsi sebagai sokongan rohani bagi wanita itu. Pakar sakit puan hanya campur tangan dalam bidang obstetrik hanya dalam keadaan kecemasan dan biasanya hadir semasa mendorong pengecutan agar dapat campur tangan dengan cepat sekiranya berlaku komplikasi. Operasi kelahiran adalah tanggungjawab pakar sakit puan. Penjagaan selepas ibu juga dilakukan oleh pakar sakit puan pada langkah pertama, dan kemudian oleh bidan yang menyertainya.
Rawatan dan terapi
Penjagaan obstetrik bermula ketika kehamilan ditetapkan. Untuk tujuan ini, pakar sakit puan mengambil darah semasa kehamilan disyaki dan memeriksa tahap HCG. Kehamilan dapat ditentukan berdasarkan hormon ini. Selepas itu, dia melakukan secara berkala ultrasound peperiksaan, memeriksa darah dan sampel air kencing pada pelbagai masa dan memberikan pemeriksaan tambahan kepada wanita itu bergantung kepada kumpulan risiko. Semasa trimester pertama, pakar obstetrik memeriksa bekalan nutrien penting wanita; lebih jauh lagi, dia masih boleh diberi vaksin rubella dan penyakit lain pada masa ini. Air kencing dan smear dari serviks diperiksa untuk jangkitan setiap empat minggu. Semasa ultrasound peperiksaan, kanak-kanak itu dapat dipantau kesihatan. Oleh itu, pengesanan awal malformasi dianggap sebagai sebahagian daripada rawatan obstetrik semasa bulan pertama kehamilan. Pakar sakit puan boleh melakukan pemeriksaan pelengkap, seperti amniosentesis, untuk mengesan atau menolak penyakit. Sekiranya keputusan untuk mempunyai pengguguran dibuat selama ini, wanita itu meninggalkan kawasan obstetrik dan dirujuk ke pembedahan. Mendampingi pemeriksaan ginekologi, seorang wanita hamil mungkin mendapat khidmat bidan, yang juga memeriksa ibu dan anak oleh ultrasound serta palpasi. Dia boleh memberikan petua dan wanita itu bantuan semasa mengandung untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Semasa kelahiran itu sendiri, kedua-duanya kelahiran normal dan campur tangan dalam kelahiran yang bermasalah tergolong dalam spektrum kebidanan. Walaupun kelahiran normal hanya disertai dengan cara yang menyokong, kelahiran yang bermasalah mengakibatkan campur tangan pembedahan oleh pakar sakit puan yang hadir. Paling baik, sayatan perineum mencukupi; paling teruk, kecemasan bahagian cesarean dilakukan.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Pada dasarnya, pakar kebidanan mengetahui prosedur diagnostik, pemeriksaan dan rawatan berikut:
- Pemeriksaan darah
- Pemeriksaan air kencing
- Smear serviks
- Ultrasound
- Pemeriksaan histologi
- Pemakanan tambahan semasa kehamilan (oral, intravena).
- Prosedur pembedahan sebelum dan semasa melahirkan
- Pengurusan kesakitan semasa melahirkan anak
- Penjagaan selepas bersalin secara langsung
Penjagaan Obstetrik sebelum kelahiran secara berkala memeriksa kesihatan ibu dan bayi. Dia menjelaskan sama ada terdapat jangkitan berbahaya, yang boleh timbul dengan mudah disebabkan oleh penurunan aktiviti sistem imun seorang wanita hamil. Dia merawatnya mengikut kemungkinan semasa kehamilan yang ada. Bahagian obstetrik sebahagiannya dapat memerangi perkembangan dan risiko yang tidak diingini atau mengenal pasti mereka tepat pada waktunya untuk menjalani rawatan, tetapi juga dapat mengesampingkannya atau mempermudah keputusan untuk menghentikan kehamilan kerana perkembangan anak yang tidak diingini. Semasa kehamilan, pakar obstetrik menyedari kedudukan anak yang tidak baik melalui pemeriksaan ultrasound dan dapat mempersiapkan kelahiran dengan sewajarnya atau menyokong wanita dalam keputusan yang diperlukan untuk jenis kelahiran. Darah ujian digunakan untuk menentukan bekalan nutrien penting wanita yang diperlukan untuk kesihatannya sendiri dan perkembangan anaknya. Sekiranya perlu, pakar sakit puan boleh menetapkan pemakanan menambah dalam bentuk tablet; dalam kes kekurangan teruk, intravena pentadbiran juga dapat memberikan kelegaan yang cepat. Terutama dalam kes yang teruk kekurangan zat besi, infusi besi boleh dipertimbangkan, kerana mereka bertindak lebih cepat. Pada sepertiga kehamilan yang berat secara fizikal, sokongan dari kedai bekalan perubatan, misalnya untuk bahagian belakang dan otot perut, sering dianggap dalam bidang kebidanan. Selanjutnya, degupan jantung bayi kini dipantau secara berkala melalui CTG. Semasa kelahiran, pakar obstetrik menggunakan alat perakam buruh dan pemeriksaan fizikal untuk memantau perkembangan normal. Dalam banyak kelahiran semula jadi, sebuah episiotomi dilakukan semasa kelahiran; campur tangan dengan cawan sedutan atau forceps kurang biasa. Selanjutnya, wanita itu mungkin mendapat epidural untuk kesakitan kelegaan. Dalam keadaan darurat atau atas permintaan wanita secara eksplisit, a bahagian cesarean dilaksanakan. Bergantung pada jenis kelahiran, penjagaan selepas waktu yang berbeza langkah-langkah diperlukan, mulai dari mandi sitz untuk episiotomi kepada penjagaan luka selepas bahagian cesarean.
