Penyakit Arteri Koronari: Rawatan

Bergantung pada tahap penyakit, langkah-langkah berikut dapat dipertimbangkan dan diterapkan secara individu atau gabungan:

  • Kawalan faktor risiko
  • Ubat
  • Dilatasi koronari arteri stenosis oleh kateter jantung khas.
  • Pembedahan pintasan

Kawalan faktor risiko

Asas rawatan apa-apa untuk koronari arteri penyakit adalah kawalan berterusan faktor-faktor risiko untuk mencegah, jika mungkin, perkembangan penyakit dan, dalam kes yang paling baik, untuk mencapai regresi kalsifikasi pada jantung. Secara khusus, ini bermaksud:

  • Peraturan berat badan sekiranya berlaku berat badan berlebihan
  • Pantang dari alkohol dan nikotin
  • Langkah-langkah diet untuk diabetes
  • Rawatan perubatan dislipidemia atau gout.
  • Pengurangan faktor tekanan psikologi
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi

Sekiranya dijelaskan langkah-langkah dan, jika perlu, rawatan penyakit lain tidak mencukupi, menyokong jantung ubat ditetapkan. Juga selepas a jantung serangan mengikuti rawatan dengan tablet untuk menyesuaikan darah tekanan, meningkatkan aliran darah dan membantu otot jantung yang lemah berfungsi.

Pembedahan untuk penyakit arteri koronari

Campur tangan langsung pada arteri koronari untuk kronik gangguan peredaran darah atau infark miokard akut mungkin berlaku semasa kateterisasi jantung. Menggunakan belon kembung khas di hujung kateter jantung yang dimasukkan ke dalam koronari kapal sendiri, penyempitan individu dapat dilebarkan, sehingga menormalkan darah aliran. Malangnya, kira-kira 20 hingga 30 peratus kes yang berjaya dirawat, penyempitan baru (restenosis) berlaku di tempat yang sama, tetapi ini dapat dilebarkan lagi oleh kateter belon. Untuk mengurangkan risiko penyempitan semula yang tinggi, stent sering digunakan - tiub seperti mesh yang boleh diperluas yang diperbuat daripada keluli tahan karat yang membuat kapal tetap terbuka. Sebahagian daripadanya juga melepaskan ubat secara perlahan. Sekiranya terdapat kalsifikasi yang teruk dalam semua perkara utama arteri koronari, satu-satunya pilihan dalam beberapa kes adalah pembedahan pintasan. Dalam pembedahan jantung utama ini, urat yang diambil dari bahagian lain badan pesakit (biasanya lebih rendah kakidijahit sebagai vaskular jambatan atas kesempitan arteri koronari. Kerana peningkatan risiko pembedahan, pembedahan pintasan berulang hanya dilakukan dalam beberapa kes terpencil apabila pintasan utama tidak berfungsi dengan baik.

Rawatan komplikasi

Sesuai dengan manifestasi kompleks koronari arteri penyakit, sekuel kronik gangguan peredaran darah miokardium atau infark miokard yang lalu juga memerlukan rawatan khas. Akibat daripada gangguan peredaran darah akut atau kronik, pesakit dengan penyakit arteri koronari mungkin mengalami pelbagai aritmia, yang mungkin berkaitan dengan irama jantung yang terlalu perlahan atau terlalu cepat.

  • Aritmia berulang dan kronik dari ventrikel, perkembangannya disukai oleh infark parut, mewakili masalah tertentu dalam hal ini. Oleh kerana, berdasarkan pengetahuan semasa, ubat selamat seratus peratus terapi ini aritmia jantung malangnya tidak mungkin, defibrilator automatik yang boleh ditanam berukuran kotak rokok dikembangkan sejak pertengahan 1980-an, yang dimasukkan dada otot ke kiri di atas jantung. Walaupun ini tidak mencegah aritmia, mereka dapat merawatnya dengan berkesan dengan menghantar elektrik kejutan dalam keadaan kecemasan.
  • Kegagalan jantung selepas satu atau lebih serangan jantung biasanya dirawat dengan ubat-ubatan, dan dalam kes yang teruk, pemindahan jantung.
  • Disfungsi peredaran darah injap jantung memerlukan rawatan ubat atau pembedahan penggantian injap yang rosak oleh prostesis injap buatan.
  • Sekiranya akut atau kronik gangguan peredaran darah otot jantung, gangguan pembekuan atau darah gumpalan dibawa ke koronari kapal hadir, penipisan darah dadah mesti diambil seumur hidup.

Langkah-langkah pencegahan

Penyembuhan terbaik untuk penyakit diketahui adalah pencegahannya. Dalam kes penyakit jantung koronari khususnya, terdapat banyak kemungkinan untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan penyakit dengan mengawal individu faktor-faktor risiko, seperti yang dijelaskan di atas. Yang terpenting, adalah penting untuk mengembangkan kesadaran akan hakikat bahawa gaya hidup moden, tidak aktif, dan tabiat pemakanan Barat kita sangat kondusif untuk penyakit vaskular pada umumnya dan penyakit jantung koronari khususnya. Sekiranya faktor-faktor risiko seperti ada beban genetik, perhatian khusus harus diberikan kepada risiko pencegahan atau penanganan tambahan.