Gambaran klinikal sciatic kesakitan, juga dikenali sebagai sciatica atau sciatica secara ringkas, adalah salah satu gambaran klinikal yang paling kerap dijumpai di negara industri maju. Sejak jangka masa purata sciatica selalunya beberapa minggu, kepentingan ekonominya sangat besar. Walaupun begitu, pilihan rawatan dan prognosis sciatic kesakitan baik.
Apa maksud sciatica (sakit sciatic)?
Di bawah istilah kolokial sakit pinggang, secara perubatan disebut sebagai lumbago atau sciatica, berlaku secara tiba-tiba, menikam dan berterusan kesakitan, terutamanya di kawasan lumbar, dengan sekatan pergerakan berikutnya. Selalunya disebut sebagai lumboischialgia, penyebab sciatica adalah kerengsaan pada posterior akar saraf daripada saraf sciatic di punggung bawah. Oleh itu, sakit sciatic bukanlah penyakit saraf tunjang betul, seperti yang sering difikirkan dan keliru. Doktor yang berpengalaman dan aktif secara klinikal dapat membezakan simptomologi keluhan sciatic ini daripada otot semata-mata sakit belakang (apa yang disebut LBP, sakit belakang rendah) dengan menerapkan teknik pemeriksaan yang teliti.
Punca
Penyebab kerengsaan sciatica yang disebutkan di atas adalah, dalam lebih daripada 90% semua kes, proses pemakaian yang berkaitan dengan usia elemen vertebra tulang, yang saraf menonjol. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih jarang, akibat dari kemalangan, radang atau bahkan tumor juga dapat dianggap sebagai penyebab kesakitan sciatic.
Gejala, keluhan dan tanda
Apabila sciatica terjejas, sakit belakang biasanya berlaku pada tahap tulang belakang lumbar. Ia bergerak dari kecil ke belakang ke belakang paha ke bahagian belakang lutut, kadang-kadang bahkan ke kaki. Jenis kesakitan berbeza-beza bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya saraf sciatic dicubit oleh a cakera herniated, rasa sakit itu berlaku secara tiba-tiba dan timbul seperti menarik atau terkoyak. Selalunya dirasakan sebagai elektrik dan digambarkan oleh doktor sebagai neuropatik. Dengan kerengsaan saraf, sebaliknya, rasa sakit berkembang secara beransur-ansur dan biasanya disertai oleh ketegangan otot dan pergerakan yang terhad. Ciri khas sciatic keradangan adakah kesakitan menjadi lebih teruk pada waktu malam. Sekiranya saraf sudah sangat rosak, mungkin ada gangguan sensori tambahan. Biasanya bermula dengan sensasi kesemutan, yang secara beransur-ansur berubah menjadi mati rasa dan bahkan boleh meningkat menjadi lumpuh. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kesukaran untuk berdiri di kaki atau tumit. Kesakitan yang ada mungkin meningkat ketika batuk atau bersin. Tekanan semasa buang air besar juga mungkin menyakitkan. Sekiranya bentuk teruk saraf sciatic kemerosotan berlaku, masalah lemah kawalan kencing mungkin berlaku, kedua-duanya pundi kencing dan usus.
Diagnosis dan kursus
Kursus sciatica, yang sering berlangsung beberapa minggu, dicirikan oleh rasa sakit yang pada awalnya sering sangat parah (hingga benar-benar tidak dapat ditanggung), yang mungkin, misalnya, pada awalnya memerlukan penggunaan rawatan infus. Pada mulanya, imobilisasi ditunjukkan sehingga gejala akut kesakitan sciatic reda. Ciri khas sciatica adalah penyebaran kesakitan di sepanjang garis garis umum yang disebut. Ini merujuk kepada perkara itu emas sempadan yang mungkin telah menghiasi bahagian seluar jeneral pada masa-masa sebelumnya. Tahap kerengsaan saraf sciatic ini memerlukan pemerhatian dan kawalan perubatan awal dan berkala, kerana ia boleh berlaku dalam keadaan tertentu sehingga gejala kelumpuhan akut berlaku. Pesakit memperhatikan hal ini dengan paling cepat ketika menaiki tangga ketika itu kaki yang dimaksud tidak lagi tertakluk kepada kehendaknya. Segera, sangat diperlukan dan pakar bedah saraf mesti melegakan pembedahan dari sciatica yang tertekan sehingga tekanan saraf berhenti dan kelumpuhan tidak berterusan. Pembedahan untuk sciatica harus dilakukan dalam beberapa jam dari permulaan gejala kelumpuhan, jika tidak, tisu saraf akan rosak secara kekal.
Komplikasi
Sebagai peraturan, sakit sciatic mewakili kesakitan yang sangat tidak menyenangkan bagi orang yang terkena. Dalam kes ini, ini membawa terutamanya kepada sakit di bahagian belakang dan tulang belakang. Ia tidak biasa untuk sakit belakang untuk merebak ke kawasan lain di badan dan menyebabkan kesakitan di sana juga. Selanjutnya, sakit rehat boleh membawa masalah tidur dan dengan itu mudah marah pesakit atau kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Selanjutnya, banyak orang yang terjejas mengalami kelumpuhan atau gangguan deria. Ini secara signifikan dapat mengehadkan kehidupan harian orang yang terjejas dan, jika perlu, juga membawa kepada sekatan pergerakan. Dalam kes-kes yang melampau, pesakit kemudian bergantung pada pertolongan orang lain dalam kehidupan seharian mereka kerana sakit sciatic. Begitu juga, ia boleh menyebabkan a cakera herniated. Rawatan sakit sciatic biasanya dilakukan dengan bantuan ubat atau dengan pelbagai terapi. Ini dapat mengehadkan kesakitan. Secara amnya tidak dapat diramalkan sama ada ini akan mengakibatkan positif penyakit ini. Sekiranya perlu, pesakit kemudian bergantung pada sepanjang hayat terapi. Jangka hayat pesakit biasanya tidak dibatasi oleh kesakitan sciatic.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding sekiranya tidak selesa, sakit teruk atau sekatan pergerakan. Sekiranya rasa tidak selesa itu berlaku secara tidak dijangka dan tiba-tiba, orang yang terkena selalunya tidak dapat bergerak seperti biasa. Sekiranya terdapat kebas di bahagian belakang, gangguan deria atau hipersensitiviti, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya terdapat tanda-tanda kelumpuhan, sekatan dalam ketahanan fizikal dan perubahan dalam pergerakan yang biasa, gejala harus dijelaskan oleh doktor. Kerugian sebanyak kekuatan, gangguan tidur atau rasa kekakuan di bahagian belakang harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya tuntutan sehari-hari tidak dapat dipenuhi lagi atau tidak mungkin untuk melakukan aktiviti sukan biasa, disarankan untuk berjumpa doktor. Sekiranya terdapat ketidakupayaan untuk melengkung punggung, meregangkan, berdiri atau berjalan tanpa rasa tidak selesa, doktor harus mendapatkan nasihat secepat mungkin. Sekiranya pergerakan hanya dapat dilaksanakan dengan sangat perlahan, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya kesakitan yang ada mempunyai intensiti yang meningkat atau merebak lebih jauh di bahagian belakang, doktor diperlukan. Sebelum mengambil a ubat tahan sakit, disarankan berjumpa doktor untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini. Sekiranya timbul masalah emosi atau psikologi di samping keluhan fizikal, pemeriksaan dan rawatan perubatan lebih disarankan. Jika tidak, tanpa rawatan perubatan, orang yang terjejas berisiko mengalami gangguan seumur hidup atau gangguan pergerakan.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana banyak tali saraf saling bersilang dalam perjalanan ke otot-otot kaki yang disertakan dengannya dan juga otot punggung dan juga terpisah lagi, ia dapat disertai dengan sciatica untuk gambaran klinikal yang rumit, berwarna dan berubah. Oleh itu, diperlukan pengetahuan yang baik mengenai anatomi dan neurologi. Oleh itu, diagnosis harus diserahkan kepada doktor atau pakar, lebih baik untuk pesakit ortopedik, pembedahan trauma atau neurologi. Dalam kebanyakan kes, selain yang diperlukan pemeriksaan fizikal, orang yang diserang kesakitan sciatic juga menjalani prosedur pencitraan. Hari ini, gambar resolusi tinggi kawasan badan yang dimaksudkan dapat dibuat tanpa penggunaan sinar-X dengan cara pengimejan resonans magnet, juga dikenali sebagai teknologi MRI, yang kemudiannya membantu mendapatkan diagnosis. Dalam kes ischialgia yang jarang berlaku, a tusuk dan / atau lebih jauh diagnostik makmal juga diperlukan. Sebagai peraturan, bagaimanapun, sciatica sembuh dengan rawatan perubatan yang konservatif. Ini termasuk, sebagai tambahan kepada ubat penghilang rasa sakit yang diperlukan, penggunaan sokongan, aplikasi fisioterapeutik yang kerap dilakukan dan sokongan fisioterapeutik biasa. Terapi ini boleh dilakukan untuk sciatica, bergantung kepada keparahannya, baik sebagai pesakit dalam, iaitu, di hospital akut, dan, dalam kes yang kurang teruk, sebagai pesakit luar.
Prospek dan prognosis
Kesakitan sciatic mempunyai prognosis yang sangat berbeza. Pada hampir semua penderita, mereka berlaku dalam dan luar, walaupun mereka mungkin menjadi lebih kerap dengan usia dan bergantung kepada penyebabnya. pengurusan kesakitan dari apa jua jenis dapat memendekkan perjalanan penyakit dan melambatkan atau mencegah kambuhnya sciatica. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kemungkinan penyebab sakit sciatic (contohnya, rematik dan masalah tulang belakang) akan menyebabkan masalah berulang.Terapi penyebabnya dapat membetulkan masalah, tetapi juga mempunyai risiko berulang. Penderita yang ingin mengurangkan kemungkinan sakit sciatic berulang, disarankan untuk melatih otot mereka. Semakin baik dan kuat otot-otot di perut dan punggung, semakin stabil tubuh. Oleh itu, keadaan yang mencetuskan sakit sciatic cenderung berlaku. Oleh itu, gaya hidup mesra belakang juga merupakan salah satu gaya hidup langkah-langkah untuk diambil oleh mereka yang terjejas. Selanjutnya, prognosis bertambah baik dalam a tekanan- persekitaran yang bebas Oleh kerana sakit sciatic sering juga dinyatakan oleh psikologi tekanan, penghidap harus berhati-hati untuk mengelakkan tekanan selepas rawatan. Tempoh pemulihan yang lebih lama dapat menguatkan badan dan menjadikan masalah sciatica lebih rendah.
pencegahan
Kemudian, setelah beberapa minggu, sakit sciatica dikembalikan kepada kemampuan untuk bekerja. Dalam beberapa kes, juga disarankan untuk merekomendasikan pemulihan pasien rawat inap dan melakukan dengan mengorbankan kesihatan pembawa insurans insurans atau pencen. Di sana, selain rawatan perubatan yang diperlukan, dilakukan pemindahan pengetahuan secara intensif kepada pesakit. Ini harus menyebabkan pesakit mengambilnya kesihatan ke tangannya sendiri sejauh mungkin melalui tingkah laku yang memajukan kesihatan setelah keluar, untuk mengelakkan ischialgia berulang dengan cara ini. Ini berjaya sepenuhnya dalam sebilangan besar kes. Pada pesakit lebih lanjut dengan sakit sciatic, ubat sering dapat dikurangkan dengan cara ini. Pencegahan lain langkah-langkah melawan sakit sciatic pada dasarnya serupa dengan sakit belakang dan cakera herniated. Ini bermaksud sukan dan senaman serta latihan otot belakang. Sebaliknya, beban yang terlalu berat harus dihalang daripada merosakkan bahagian belakang secara kekal. Duduk untuk jangka masa yang lama atau duduk dengan tidak betul juga harus dielakkan. Latihan belakang boleh sangat bermanfaat dalam hal ini untuk mencegah sakit sciatic.
Penjagaan selepas itu
Sakit sciatic sering dapat diatasi dengan bantuan diri. Dalam banyak kes, bergantung kepada kerjasama pesakit untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Ini kerana sciatica sering disebabkan oleh postur badan yang lemah atau berat badan yang lemah, kadang-kadang bersamaan dengan obesiti, jadi terserah kepada tingkah laku orang yang terkena dampak untuk membawa peningkatan. Dalam kes-kes akut, kedudukan langkah sering membantu. Di sini, pesakit berbaring dengan punggung di permukaan yang stabil dan meletakkan kaki bawahnya di atas kerusi atau ketinggian lain. Sudut di pinggul dan lutut sendi adalah 90 peratus. Panas juga dapat membantu. Latihan otot penting untuk sciatica kronik. Otot yang akan diperkuat adalah otot punggung dan batang tubuh yang terdiri daripada perut dan punggung. Otot belakang paha yang sering dipendekkan, sebaliknya, mesti diregangkan dengan lembut. Postur dan latihan berlebihan yang tidak betul dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja harus dielakkan. Pecah dan kelonggaran semasa perjalanan kereta panjang sama pentingnya dalam konteks ini seperti tempat duduk ergonomik di meja. Latihan belakang di gim menstabilkan keseluruhan korset tulang belakang. Latihan yang dipelajari di sana juga dapat dilanjutkan secara berkala di rumah. Belakang berenang and gimnastik air juga sering membantu. Sebagai tambahan, kelonggaran teknik dan yoga membantu meningkatkan atau bahkan menghilangkan ketegangan otot dalam jangka masa panjang. Otot progresif kelonggaran menurut Jacobsen sangat digalakkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Untuk kesakitan sciatic akut, kedudukan langkah yang disebut dianjurkan untuk melegakan tekanan pada tulang belakang: dalam kedudukan ini, pesakit berbaring telentang dengan kaki diangkat pada sudut 90 darjah di kerusi atau bantal. Aplikasi haba juga membantu mengurangkan ketegangan di punggung bawah yang biasa terjadi pada sciatica. Panas-air sebotol atau bantal ceri dapat melakukan muslihat, dan mandi hangat dengan bahan tambahan herba yang menenangkan seperti bunga jerami, rosemary or lavender juga melonggarkan otot yang sesak. Penggunaan kompres yang direndam mustard or lobak pedas dan kompres yang diperbuat daripada menyembuhkan bumi terbukti ubat-ubatan rumah; sebagai alternatif, pemanasan salap dari farmasi ada. Rehat di tempat tidur dianjurkan selama maksimum satu hingga dua hari, setelah itu latihan ringan harus dilanjutkan. Penting untuk memberi perhatian kepada isyarat badan dan tidak memberi tekanan yang berlebihan atau tidak betul pada sakit belakang. Sekiranya sakit sciatic berulang kali, menguatkan otot punggung melalui latihan yang disasarkan dapat melegakan. Pengangkatan berat harus dielakkan, dan perawatan harus dilakukan untuk menjaga postur ergonomik ketika bekerja di komputer. Memilih tilam yang betul juga membantu mencegah sakit sciatic berulang: Tidak boleh terlalu lembut dan harus disesuaikan dengan berat badan dan ukuran.
