epilepsi adalah ciri beberapa otak penyakit. Ia terserlah dalam kejang, dan bentuk kejang yang paling biasa disebut kejang grand mal (grand mal seizure).
Apa itu penyitaan grand mal?
Perkataan itu "epilepsi"Berasal dari bahasa Yunani kuno," epilepsis "yang bermaksud serangan atau serangan. Ini menggambarkan bagaimana penyitaan secara tiba-tiba dan tidak dapat diramalkan berlaku di otak dan membuat penderita tidak bertindak. Sains membezakan antara pelbagai bentuk kejang. Mereka berbeza di satu sisi di mana otak kawasan asal mereka, dan sebaliknya pada keamatannya. Terdapat kejang dengan kehilangan kesedaran yang tidak atau sangat singkat (kejang petit mal), dengan dan tanpa berkedut dari hujung kaki, dan tonik- Kejang klonik dengan kehilangan kesedaran, kejang, dan sawan teruk - sawan besar mal.
Punca
Punca-punca epilepsi berbeza secara meluas. Kerosakan otak, misalnya, kerana kekurangan oksigen semasa kelahiran, sama mungkin seperti kerosakan tisu otak atau kapal. Tetapi juga penyakit berjangkit, proses keradangan di otak, keracunan, pengambilan ubat, kejutan elektrik dan pelbagai gangguan metabolik boleh mencetuskan epilepsi. Kadang-kadang terdapat juga pencetus yang sangat dangkal jika ada kecenderungan yang sesuai, misalnya, berkedut lampu dalam disko, bunyi yang terlalu kuat. Kegembiraan, kurang tidur or bernafas terlalu tergesa-gesa. Kadang-kadang, bagaimanapun, doktor yang merawat tidak mendapat petunjuk untuk keluarnya otak secara tiba-tiba membawa untuk kejang pelbagai darjah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sebagai peraturan, kejang besar terjadi seperti berikut: Pada fasa pertama, orang yang terkena merasakan sensasi dini, malaise khas. Pakar menyebutnya sebagai aura. Pada yang kedua, tonik fasa, mereka kehilangan kawalan sepenuhnya, mengeras sepenuhnya dan pengsan. Ketika mereka tidak lagi dapat berbaring, banyak penderita jatuh dan boleh mencederakan diri sendiri. Pada fasa klonik seterusnya, tidak terkawal berkedut lengan dan kaki berlaku, dan beberapa penghidap juga menggigit bibir dan lidah berdarah. Pada fasa pemulihan seterusnya, penderita sedang tidur nyenyak. Keseluruhan sawan boleh berlaku beberapa saat, beberapa minit, atau bahkan berjam-jam. Orang yang terjejas tidak boleh mempengaruhi kejadian penyitaan dan juga tempoh penyitaan dengan cara apa pun. Walau bagaimanapun, saudara-mara, rakan-rakan atau orang-orang yang kebetulan dapat hadir semasa penyitaan. Kemungkinan pertolongan adalah terhad. Pembantu hanya dapat memastikan bahawa pesakit tidak jatuh dengan teruk dan tidak menemui halangan dan objek semasa kedutan yang berlaku dan mencederakan dirinya dalam prosesnya. Mereka juga harus memastikan bahawa dia mendapat cukup udara semasa fasa pemulihan. Oleh itu, mungkin perlu meletakkannya dalam kedudukan pemulihan. Sesiapa yang mengalami sawan besar pada seseorang yang mereka tidak kenal juga harus selalu memanggil doktor kecemasan sebagai langkah berjaga-jaga. Saudara mara dapat menilai apakah ini perlu atau adakah cukup untuk menunggu penyitaan berakhir. Terdapat juga beberapa ubat kecemasan yang berkesan untuk kejang yang berpanjangan dan saudara-mara boleh memberikannya kepada orang yang terjejas sekiranya mereka telah diperintahkan oleh doktor yang hadir. Dalam keadaan apa pun, penderita tidak boleh ditinggalkan sendirian dalam keadaan yang sama sekali tidak berdaya ini.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis epilepsi, gambaran kejang mesti dianalisis secara terperinci. Maklumat yang diberikan oleh saksi yang menyaksikan penyitaan itu juga penting, kerana orang yang terkena biasanya tidak menyedari penyitaan tersebut. Di samping itu, a pengimejan resonans magnet (MRI) diperlukan. Ini membolehkan doktor menentukan sama ada terdapat perubahan struktur di otak. Tomografi komputer dan electroencephalography mungkin juga perlu, dan dalam kes khas juga pengimejan resonans magnet, angiografi dan cecair serebrospinal tusuk.
Komplikasi
Kejang Grand mal mengakibatkan kejang epilepsi. Ini boleh menyebabkan sekuel dan komplikasi yang teruk bagi pesakit. Oleh itu, ini sangat bergantung pada keadaan masing-masing dan kesejahteraan pesakit. Sebagai peraturan, pesakit merasa tidak sihat sebelum sawan dan terus hilang kawalan. Orang yang terkena kaku dan dalam kebanyakan kes tidak lagi dapat bergerak. Pengsan berlaku tidak lama kemudian. Apabila kehilangan kesedaran, pesakit mungkin mengalami kejatuhan atau pukulan, dengan pelbagai komplikasi. Perkara ini juga boleh berlaku sekiranya orang yang terkena itu sedang memandu kenderaan atau mengerjakan mesin berbahaya semasa serangan sawan. Kejang grand mal itu sendiri tidak dapat dirawat, jadi pesakit hanya dapat ditempatkan dalam posisi stabil. Di samping itu, sesama manusia dapat menahan pesakit semasa musim gugur sehingga tidak berlaku kecederaan. Dalam kebanyakan kes tidak ada komplikasi. Tambahan pula, kejang epilepsi terhad dalam waktunya, walaupun tidak ada ramalan tepat yang dapat dibuat mengenai kapan kejang berikutnya akan berlaku.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Penyitaan grand mal adalah kejang epilepsi sehingga individu yang terkena kehilangan kawalan terhadap badan mereka sendiri. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal ini boleh berlaku dalam tahap keparahan yang berbeza-beza, jadi rawatan perubatan tidak selalu diperlukan. Kejang ringan dan awal, biasanya dapat dilihat oleh kekejangan otot yang sederhana. Rawatan segera oleh doktor tidak diperlukan dalam kes sedemikian. Walau bagaimanapun, yang tidak terkawal otot berkeringat harus terus dipantau agar tidak berlaku membawa untuk komplikasi atau ketidakselesaan lebih lanjut. Sekiranya kejang epilepsi membawa sehingga hilang kawalan, maka lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan. Rawatan ubat semestinya diperlukan dalam kes sedemikian, sehingga kerosakan akibat yang serius tidak berlaku. Selain itu, hanya dengan cara ini penyakit mendasar yang serius dapat didiagnosis atau dikesampingkan. Oleh itu: Kejang besar adalah gambaran klinikal yang serius yang mesti dirawat oleh doktor. Hanya jika orang yang terjejas berjumpa doktor secepat mungkin, kemungkinan komplikasi dan kerengsaan dapat dielakkan.
Rawatan dan terapi
Seseorang sebenarnya tidak boleh membicarakan penawar epilepsi. Namun, menurut kajian mendalam, antara 50 dan sekitar 80 persen dari semua penderita memperoleh kembali kebebasan penyitaan sepenuhnya, atau setidaknya kebebasan yang berlangsung selama bertahun-tahun. Adakah epilepsi akan hilang lagi tidak dapat diramalkan dengan pasti, kerana terlalu sedikit yang diketahui mengenai pencetusnya. Walaupun begitu, kedua-dua pesakit dan doktor mereka dapat melakukan banyak perkara untuk mengurangkan kekerapan serangan epilepsi dan kadang-kadang bahkan menjadikannya hilang sama sekali. Walaupun menjauhkan diri dari dadah and alkohol, cukup tidur, pembelajaran kelonggaran teknik, makan dengan cara tertentu, dan secara amnya menjalani gaya hidup sihat boleh membantu. Doktor juga boleh memulakan ubat terapi. Terdapat beberapa jenis penyekat penyitaan yang ada sekarang. Walau bagaimanapun, kesannya tidak tepat dan kadang-kadang mereka mempunyai kesan sampingan yang sangat tidak menyenangkan. Oleh itu, ubat sedemikian mesti diberikan dengan penilaian risiko / faedah yang tepat dan dos yang paling tepat. Sekiranya berlaku kejang yang sangat kerap dan berpanjangan dan penurunan kualiti hidup yang sangat teruk, terdapat juga kemungkinan rangsangan elektrik saraf vagus. Ia menyebarkan kegembiraan ke otak dan dengan itu dapat mengurangkan jenis kejang tertentu atau sekurang-kurangnya mengurangkan kekerapannya. Dalam beberapa kes, ada juga kemungkinan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin berlaku sekiranya terdapat kerosakan otak atau vaskular yang dapat disetempatkan secara tepat. Di samping itu, operasi seperti ini sangat berisiko.
Prospek dan prognosis
Prognosis kejang besar bergantung pada keadaan dan persekitaran di mana ia berlaku. Oleh itu, pelbagai komplikasi boleh berlaku, yang dalam keadaan terburuk boleh mengakibatkan kematian. Risiko jatuh dengan kecederaan badan serius yang seterusnya dalam bentuk patah tulang meningkat. Kejang semasa mengandung berbahaya bagi ibu dan anak, dan yang pasti ubat antiepileptik meningkatkan risiko kecacatan kelahiran. Orang yang mengalami sawan besar kemungkinan mengalami masalah psikologi seperti kemurungan dan kegelisahan. Masalah ini juga boleh disebabkan oleh komplikasi yang berkaitan dengan keadaan itu sendiri dan kesan sampingan dari ubat. Prognosis lebih baik kerana rawatan perubatan lebih awal dimulakan. Semakin pendek tempoh antara penyitaan pertama dan rawatan ubat yang mencukupi, semakin baik prognosisnya. Klasifikasi yang dibuat di sini dengan subkumpulannya sama-sama menentukan. Kanak-kanak berusia antara satu hingga empat belas tahun menunjukkan peluang kejayaan terbaik untuk pemulihan yang hampir sempurna. Di sini juga, klasifikasi penggredan berbeza dan kekerapan kejang adalah penting. Kehilangan mental semata-mata, yang disebut ketidakhadiran, hilang sepenuhnya ketika anak itu membesar. Kadar kambuh pada kanak-kanak dengan sawan besar adalah sekitar 12%, dengan syarat sekurang-kurangnya tahun ketiga kehidupan telah berlalu.
pencegahan
Epilepsi, dan terutamanya kejadian sawan besar, adalah serius keadaan dan dapat mengurangkan kualiti hidup mereka yang terjejas dengan ketara. Namun, ia bukan penyakit yang membawa maut dan dengan pengetahuan dan sokongan serta pemahaman yang diperlukan terhadap alam sekitar, seseorang dapat hidup dengan normal dengannya.
Penjagaan selepas itu
Selepas penyitaan grand mal pertama, rawatan susulan intensif adalah wajib dalam apa jua keadaan. Sebaik sahaja rawatan perubatan awal selesai dan orang yang terkena keadaan telah stabil, pemeriksaan intensif pertama sekali diperlukan untuk diagnosis epilepsi tepat. Ini kadang-kadang boleh berlangsung selama beberapa hari dan biasanya disertai oleh pesakit dalam hospital. Tindak lanjut sepanjang hayat diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan rawatan ubat yang optimum dari bentuk epilepsi yang mendasari. Pada mulanya, pemeriksaan susulan dilakukan dalam selang waktu yang sangat singkat beberapa kali dalam sebulan. Dari masa ke masa, mereka biasanya menjadi lebih jarang bergantung kepada kejayaan ubat terapi. Sekiranya kejang besar atau aduan fizikal lain berlaku, tindakan susulan yang lebih intensif diperlukan. Secara umum, disarankan untuk menghadiri semua pemeriksaan susulan dan kawalan. Di samping itu, pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan atas permintaan pesakit agar berada di pihak yang selamat. Sekiranya pesakit tetap bebas dari kejang untuk jangka masa yang lebih lama, selang waktu pemeriksaan perubatan dapat dikurangkan. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk menjelaskan perkara ini dengan doktor yang hadir. Bagi mereka yang terjejas dengan orang yang dikenali diagnosis epilepsi yang mengalami sawan besar-besaran untuk kali kedua, beberapa pemeriksaan perubatan juga disarankan setelah menjalani rawatan perubatan awal.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Gangguan kedua belahan otak mencetuskan kejang secara umum pada epilepsi. Fasa perkembangan disertai oleh pendahulu kejang. Pesakit mudah marah, tidak puas hati, dan menderita sakit kepala. Tanda fizikal lain termasuk kesemutan di tangan dan kaki dan batasan pendengaran. Persepsi dan pengelasan simptom penting untuk penyakit epilepsi. Mencetuskan kejang besar adalah individu bagi setiap pesakit. Rampasan diri-pemantauan memberi maklumat kepada pesakit mengenai perkembangan penyakit mereka sendiri. Epilepsi yang secara aktif menangani penyakit mereka belajar untuk mengelakkan keadaan kejang. tekanan dikenali sebagai pencetus kejang berulang. Mengenalinya sebagai pencetus memungkinkan untuk mengambil tindakan balas yang berkesan. Aktif kelonggaran latihan mematahkan perkembangan untuk kejang. Kawalan diri kejang dapat dipelajari dan dilakukan dalam jangka masa yang lebih lama. Tempohnya bergantung pada irama kejang yang berlaku. Prasyarat adalah kesedaran tubuh yang baik. Diri-pemantauan ialah menambah untuk rawatan ubat. Untuk epilepsi kronik, komunikasi dengan persekitaran sosial adalah penting. Kejang besar sukar untuk dinilai dan menakutkan saudara-mara. Maklumat mengenai fasa penyitaan dan tindakan apa yang akan diambil akan membantu mereka yang terjejas.
