Sindrom lengkung aorta adalah stenosis satu atau lebih arteri lengkungan aorta. Penyebabnya termasuk kecacatan kongenital darah kapal, penyakit autoimun, dan penyakit vaskular seperti aterosklerosis. Rawatan bergantung kepada penyebabnya dan biasanya melibatkan pembedahan vaskular.
Apakah sindrom lengkung aorta?
Dalam sindrom lengkungan aorta, satu atau lebih arteri yang bercabang dari lengkungan aorta disempitkan. The keadaan juga disebut penyakit Mangold-Roth, penyakit pulseless, atau sindrom penghapusan. Lengkungan aorta terletak di kawasan berhampiran jantung dan merupakan bahagian aorta yang mempunyai banyak cabang. Oleh itu, dalam sindrom aorta arch, mungkin juga terdapat penglibatan aorta. Dalam beberapa kes, semua cabang lengkung aorta, termasuk aorta itu sendiri, dipengaruhi oleh stenosis, atau penyempitan. Penyempitan mungkin sesuai dengan yang ada oklusi atau oklusi separa. Fenomena ini memberi kesan darah tekanan dan sistem kardiovaskular, serta struktur persepsi dan otak. Sindrom lengkung aorta mungkin kongenital. Walau bagaimanapun, bentuk yang diperoleh juga berlaku dan biasanya disebabkan oleh penyakit vaskular.
Punca
Bentuk kongenital sindrom lengkung aorta adalah malformasi dari kapal, kerana ia berlaku dalam konteks pelbagai penyakit keturunan. Sindrom lengkungan aorta kongenital berlaku lebih jarang daripada bentuk yang diperoleh. Pelbagai penyakit vaskular adalah kemungkinan penyebab sindrom penghapusan. Salah satu penyebab yang paling kerap adalah arteritis Takayasu atau arteriosclerosis. Arteritis Takayasu adalah penyakit autoimun di mana aorta dan cabang utamanya menjadi radang. Dalam arteriosclerosis, selain itu, darah lemak, trombi, tisu penghubung, dan kalsium mendapan ke arteri, menyempitkan darah kapal. Penyebab yang sama difahami mungkin adalah endangiitis obliterans. Penyakit ini sesuai dengan sistematik vaskulitis arteri dan urat kecil dan sederhana. Perkara di atas hanyalah keadaan yang paling biasa yang berkaitan dengan sindrom aorta.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit sindrom obliterasi menunjukkan gejala yang berbeza bergantung pada cabang mana yang terkena oklusi dan dalam konteks penyakit mana kejadian itu berlaku. Contohnya, di keradangan-berkaitan sebab, individu yang terkena menderita demam. Mereka lemah dan menurunkan berat badan. Sekiranya subclavian arteri dipengaruhi oleh oklusi, parestesi dan pucat adalah gejala utama selain kesakitan. Sensasi sejuk dan penurunan kadar nadi juga berlaku sebagai sebahagian daripada ini. Arteri hipotensi terdapat di bahagian yang terjejas. Sekiranya, sebaliknya, dalaman arteri karotid disempitkan, gejala neurologi berkembang. Sebagai tambahan kepada pening dan berdering di telinga, gangguan visual dan gangguan kesedaran lain berlaku. Gangguan pertuturan dan kelainan kognitif juga mungkin berlaku. Sama seperti parestesi, terutamanya mempengaruhi wajah. Sekiranya luaran arteri karotid, arteri karotid luaran, terjejas, pesakit mengadu kesakitan di kawasan rahang dan pelipis.
Diagnosis dan Perkembangan
Doktor biasanya membuat diagnosis sindrom aorta arch berdasarkan pesakit sejarah perubatan dan teknik pengimejan seperti sonografi. Palpasi arteri juga dapat mengesahkan kecurigaannya. Walau bagaimanapun, pencitraan adalah wajib untuk diagnosis akhir dan penyetempatan oklusi. Perjalanan fenomena ditentukan oleh berapa banyak dan arteri mana yang dipengaruhi oleh oklusi. Punca dan keparahan oklusi juga mempengaruhi perjalanan yang dilihat dalam kes individu.
Komplikasi
Komplikasi yang berkaitan dengan sindrom lengkung aorta sangat bergantung pada faktor penyebab dan arteri yang bercabang dari lengkungan aorta terjejas. Selalu melibatkan stenosis pada satu atau lebih arteri yang berasal dari lengkungan aorta. Dalam beberapa kes, lengkungan aorta itu sendiri juga dipengaruhi oleh stenosis. Sekiranya sindrom aorta arch tidak dibiarkan walaupun terdapat penyakit asas yang progresif, komplikasi serius boleh timbul. Sifat ini, pada gilirannya, bergantung pada mana arteri bercabang dipengaruhi oleh stenosis dan sejauh mana. Arteri yang bertanggungjawab untuk membekalkan kepala, leher dan hujung atas bercabang dari lengkungan aorta. Sekiranya salah satu daripada dua arteri karotid terjejas dan bahagian kepala and otak tidak dibekalkan dengan optimum oksigen-kaya darah dan nutrien, kekurangan deria boleh berkembang, sensasi sejuk, kadar nadi berkurang dan rendah tekanan darah. Pening, tinnitus dan gangguan visual sering berlaku ketika bercabang dalaman arteri karotid terjejas, yang membekalkan bahagian depan otak terletak ke arah dahi. Sekiranya penyempitan disebabkan oleh proses keradangan dan menunjukkan perkembangan, komplikasi serius dengan prognosis yang buruk dapat terjadi kecuali rawatan diberikan. Rawatan, yang mungkin termasuk penggantian arterioplasti untuk segmen arteri yang terjejas, mencegah komplikasi serius seperti itu.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sindrom lengkung aorta merangkumi gambaran klinikal yang luas dan berbeza. Bergantung pada arteri mana yang bercabang dari lengkungan aorta yang mempunyai stenosis dan faktor penyebab mana yang dipersoalkan. Prognosis penyakit selanjutnya juga banyak bergantung kepada faktor penyebab. Contohnya, jika arteriosclerosis terdapat atau jika penyakit autoimun arteritis Takayasu dikesan, disarankan untuk mendapatkan nasihat perubatan dan sesuai terapi segera. Dalam kes lain, kecenderungan genetik berperanan, yang menyebabkan malformasi ringan hingga teruk pada satu atau lebih arteri yang berasal dari lengkungan aorta. Dalam kes ini, hanya sedikit perkembangan penyakit yang diharapkan, sehingga jika parameternya normal, konsultasi berterusan dengan ahli kardiologi atau doktor vaskular (ahli angiologi) tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, sekiranya demam berkembang, juga kesakitan, gangguan deria di kawasan tertentu di kulit and kepekatan masalah, lawatan ke doktor keluarga atau terus ke pakar kardiologi atau ahli angiologi sangat disyorkan. Lawatan ke pakar juga disyorkan segera sekiranya pening, berdering di telinga, gangguan visual dan sejuk sensasi berlaku. Gejala di atas menunjukkan bahawa bahu kanan arteri (arteri subclavian), misalnya, dipengaruhi oleh stenosis yang serius kerana jelas tidak lagi dapat membekalkan sebahagian otak dengan cukup oksigen dan nutrien.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom aorta lengkung bergantung kepada sebab tertentu. Sebagai contoh, jika arteriosklerosis adalah penyebabnya, pembedahan plastik rekonstruktif pada arteri yang terjejas berlaku. Campur tangan pembedahan ini mungkin berkaitan dengan angioplasti atau tromboendarterektomi. Dalam angioplasti, doktor melebarkan saluran darah yang terjejas dengan memasukkan kateter. Dalam tromboendarterektomi, arteri dibuka secara pembedahan. Sekiranya oklusi tidak ketara, rawatan juga bertujuan untuk mengurangkan aterosklerotik faktor-faktor risiko. Risiko trombosis mesti juga dikurangkan. Pembekuan darah, misalnya, dapat dikurangkan sebagai bagian dari ini. Sekiranya, sebaliknya, penyakit autoimun seperti arteritis Takayasu telah dikenal pasti sebagai penyebab sindrom lengkung aorta, rawatan jangka panjang dengan imunosupresan dijalankan. Penyempitan yang teruk dapat diperbaiki dengan prosedur pembedahan vaskular. Walau bagaimanapun, prosedur pembedahan memerlukan pesakit berada dalam keadaan sempurna. Ini bermakna, di atas semua, bahawa tidak boleh ada yang parah keradangan dalam organisma pada masa pembedahan. Ubat-ubatan yang sesuai diberikan untuk merawat keradangan. Kadang-kadang, dalam konteks sindrom lengkungan aorta, anastomosis pintasan juga disarankan. Dalam prosedur ini, doktor membuat litar pintas. Oleh itu, darah tidak harus melalui saluran darah yang menyempit, tetapi dialihkan. Hujung kapal yang berlainan disatukan semasa anastomosis. Kesatuan ini boleh berlaku secara hujung ke hujung dan lateral. Dalam beberapa kes, anastomosis seperti itu juga melibatkan penggunaan prostesis vaskular, yang dimasukkan ke dalam vaskular peredaran.
Prospek dan prognosis
Dengan pilihan perubatan masa kini, sindrom lengkung aorta biasanya dapat dirawat dengan baik. Walaupun begitu, prognosis bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk keparahan kerosakan, waktu permulaan rawatan, dan usia pesakit dan keadaan yang sudah ada. Semakin kompleks saluran darah terjejas, semakin sukar untuk merawatnya. Selalunya tidak cukup untuk mencapai penyembuhan kekal dengan hanya satu campur tangan. Sekiranya penyempitan arteri diperhatikan sangat lewat atau tidak tepat pada waktunya, kapal mungkin pecah. Terdapat risiko penyakit serius yang boleh membawa untuk kerosakan organisma sepanjang hayat atau mengalami maut. Semakin tua pesakit, semakin lemah usia kesihatan keadaan adalah. Sekiranya penyakit atau gangguan lain dari jantung atau saluran darah juga ada, prospek pemulihan menurun. Di samping itu, keadaan emosi pesakit penting untuk prognosis yang baik. Faktor seperti berterusan tekanan, trauma atau sakit mental memburukkan lagi peluang pemulihan. Untuk mencapai peningkatan yang berkekalan di kesihatan selepas prosedur pembedahan yang berjaya, selalunya diperlukan untuk menyesuaikan tabiat dan fizikal gaya hidup tekanan dengan kemungkinan yang ada. Sekiranya ini mungkin berlaku, pesakit dengan sindrom lengkung aorta seterusnya dapat hidup tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang.
pencegahan
Sindrom lengkung aterosklerotik dapat dicegah dengan memakan makanan yang seimbang secara sengaja diet, mengelakkan penggunaan rokok, dan melakukan latihan yang mencukupi untuk mengatur tekanan darah. Sedikit sebanyak tidak dapat dilakukan penyakit autoimun seperti arteritis Takayasu atau kecacatan kongenital arteri. Oleh itu, sindrom aorta lengkung dapat dipengaruhi oleh gaya hidup individu hanya pada tahap tertentu.
Susulan
Sindrom aortic arch biasanya memerlukan penyesuaian gaya hidup setelah berjaya menjalani rawatan. Pesakit mesti mengambil yang sesuai langkah-langkah atas tanggungjawab mereka sendiri. Ini termasuk mengelakkan bahan ketagihan seperti nikotin and alkohol dan mengurangkan berat badan berlebihan. Yang seimbang diet sama pentingnya dengan latihan harian yang mencukupi. Tidak ada kekebalan selepas penyakit. Gejala khas mungkin berulang. Sindrom boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bagi orang tua, prognosis biasanya tidak menguntungkan. Mereka memerlukan beberapa intervensi pembedahan. Oleh kerana badan tidak tumbuh semula secepat dengan usia hidup yang meningkat, ada risiko kerosakan kekal. Untuk diagnosis, doktor menggunakan penilaian fizikal dan ujian darah. Walau bagaimanapun, teknik pencitraan seperti MRI, imbasan CT dan ultrasonografi Doppler juga memberikan kejelasan mengenai perkembangan sindrom lengkung aorta. Doktor akan memberikan maklumat mengenai janji temu yang diperlukan. Penyakit boleh membawa hingga mati. Penjagaan susulan bertujuan untuk mencegah komplikasi di muka. Ini sering memerlukan pertolongan dari persekitaran pesakit. Kerabat boleh melakukan banyak perkara untuk mengambil tekanan di luar kehidupan seharian bagi mereka yang terjejas. Oleh kerana sindrom aorta arch tidak jarang berlaku dalam kombinasi dengan penyakit lain, perlu dilakukan rawatan lanjutan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Tingkah laku setiap hari dan kemungkinan pertolongan diri langkah-langkah bergantung pada arteri mana yang bercabang dari lengkungan aorta yang terjejas, seberapa parah penampang arteri yang terjejas disempitkan, dan penyebab apa yang telah dikenal pasti untuk berlakunya penyakit ini. Contohnya, jika subclavian yang betul arteri terjejas, sekatan di bahagian tengah sistem saraf juga dijangkakan kerana arteri karotid kanan berasal dari arteri subclavian kanan dan memberikan sebahagian bekalan darah ke CNS. Sekiranya hanya gejala kecil berlaku dan penyebabnya terletak pada kecacatan kongenital, tidak ada tingkah laku khas langkah-langkah diperlukan setelah penjelasan kecuali langkah-langkah untuk menghalang pembekuan darah. Ini untuk mengelakkan pembentukan a darah beku di tempat penyempitan arteri. Salah satu penyebab terpenting sindrom lengkung aorta adalah arteriosklerosis pada salah satu arteri bercabang. Di tapak yang terjejas, keratan rentas arteri menyempit kerana plak deposit di dinding tengah (media). Plak boleh terbentuk, misalnya, dari pengangkutan yang tidak mencukupi kolesterol pecahan. Di sini juga, langkah-langkah untuk menghalang pembekuan adalah penting untuk mencegah strok atau infark miokard, sehingga tidak ada trombus yang terbentuk yang kemudian dapat dibawa melalui sistem vaskular ke CNS atau arteri koronariPada asasnya, dalam kes ini, a diet yang mengandungi sebanyak mungkin komponen makanan yang ditinggalkan secara semula jadi dianggap dapat mencegah aterosklerosis lebih lanjut dan perkembangan aterosklerosis yang ada.
