Sindrom Decerebration sesuai dengan gangguan pada otak and neocortex, yang boleh berbeza-beza dalam tahap keparahannya. Selain gangguan dalam kesedaran bangun tidur, gangguan deria dan motorik berlaku. Rawatan bergantung kepada penyebab utama dan, sekiranya berlaku keradangan, sesuai, misalnya, dengan ubat anti-radang pentadbiran diikuti dengan pemulihan.
Apa itu sindrom dekerebrasi?
. otak terletak tepat di bawah yang disebut neocortex. Ini adalah bahagian motor dan multisensori korteks serebrum yang biasa terdapat pada semua mamalia. Antara otak dan juga neocortex terletak lapisan medula, yang disebut oleh doktor sebagai masalah putih. Ia terdiri daripada sel glial dan serat saraf myelinated. Myelin adalah bahan penebat tisu saraf. Tanpa penebat sarung myelin, laluan pengujaan individu akan kehilangan potensi pengujaan ke kawasan sekitarnya. Oleh itu, potensi tindakan tidak dapat sampai ke destinasi mereka di otak tanpa kerugian. Neokorteks dan saluran medula yang mendasari membentuk neopallium yang disebut. Sindrom dekerebrasi adalah istilah yang digunakan untuk penyakit demyelinasi yang memutuskan hubungan antara neokorteks dan batang otak. Pemutusan fungsi otak dan neokorteks biasanya mengakibatkan pelbagai gangguan motorik, deria, dan kesedaran. Bergantung pada keparahan kerosakan, koma mungkin berlaku. Sindrom Decerebration sering disebut sebagai sindrom entrainment.
Punca
Penyebab sindrom dekerebrasi banyak. Penyebab dekerebrasi yang paling biasa adalah keradangan otak, yang boleh disebabkan oleh penyakit autoimun seperti multiple sclerosis. Walau bagaimanapun, jangkitan bakteria juga boleh menyebabkan keradangan yang mengakibatkan sindrom dekerebrasi. Selain proses keradangan, keracunan juga dapat mengakibatkan penurunan myelin, sehingga memutuskan hubungan antara neokorteks dan batang otak. Sindrom dekerebrasi juga telah dilaporkan setelah teruk secara mekanikal otak kecederaan. Punca tambahan mungkin hipoksia. Bergantung pada lokasi gangguan yang tepat, pakar neurologi membezakan sindrom dekerebrasi menjadi varian yang berbeza. Sebagai contoh, ketegaran dekerebrasi berlaku ketika neokorteks dan batang otak terganggu antara inti ruber dan Deiters inti. Dalam kes yang jarang berlaku, otak tumor menyebabkan gangguan antara neokorteks dan batang otak.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan sindrom dekerebrasi hadir dengan gejala yang berbeza bergantung pada lokasi dan tahap keparahan gangguan. Selain kehilangan kesedaran dan kelumpuhan, gangguan pergerakan mata dan disfungsi autonomi mungkin menjadi ciri. Gangguan kesedaran terjaga berlaku dalam tahap yang berbeza-beza bergantung pada lokasi kerosakan dan tahap perkembangannya. Mungkin ada sopor dengan penurunan daya tindak balas terhadap rangsangan. Kehilangan kesedaran terjaga boleh sampai ke tahap yang mendalam koma dari mana orang yang terjejas tidak lagi dapat disedarkan. Dalam kes sindrom dekerebrasi yang sangat teruk, ada bercakap sindrom apallic. Dalam gambaran klinikal ini, pesakit yang tidak sedarkan diri membuka matanya dan bertindak balas terhadap rangsangan, tetapi tidak lagi dapat mengakses fungsi serebrum. Atas sebab ini, orang yang terkena mengarahkan pandangannya ke dalam kekosongan dan bukannya memusatkan perhatian pada orang atau objek. Refleks seperti batuk dan refleks gag tetap utuh kerana ia terkawal oleh batang otak. Irama tidur-bangun orang yang terjejas juga tidak dipengaruhi oleh gambaran klinikal.
Diagnosis dan kursus
Ahli neurologi mendiagnosis sindrom dekerebrasi dengan gejala klinikal dan pencitraan otak. Pencitraan slice menunjukkan lesi yang dapat dikenal pasti antara neokorteks dan batang otak, yang secara klinikal menampakkan diri sebagai dekerebrasi kedua struktur tersebut. Diagnosis halus melibatkan menentukan keparahan dan pembezaan dari atau penugasan kepada subtipe tertentu seperti sindrom apallic, sindrom terkunci, atau ketegasan decerebrate. Prognosis untuk pesakit dengan sindrom deterebrasi bergantung pada penyebab utama dan tahap lesi. Dalam beberapa kes, gejala boleh dibalikkan sepenuhnya. Sekiranya keadaan koma berlaku, prognosis yang kurang baik berlaku. Walaupun begitu, sindrom dekerebrasi tidak setara dengan kematian otak.
Komplikasi
Komplikasi dari sindrom dekerebrasi bergantung kepada penyebab sindrom tersebut. Dalam kes terburuk, mereka boleh membawa kepada kecacatan teruk dan gangguan motor yang membatasi kehidupan dan rutin harian pesakit. Gangguan kesedaran juga berlaku, dan pesakit mungkin koma dalam keadaan terburuk. Sekiranya berlaku gangguan sedar, orang yang terjejas tidak lagi dapat mengalihkan pandangan atau berkomunikasi dengan orang lain. Lumpuh juga boleh merebak ke kawasan lain di badan dan penyebabnya kesakitan di sana juga. Walaupun pergerakan dan fiksasi mata terganggu, pesakit masih dapat tidur dengan mata tertutup. Sindrom Decerebration juga mempengaruhi anggota keluarga dalam bentuk ketidakselesaan psikologi dan kemurungan, dan dapat membebankan hidup mereka. Rawatan sindrom dekerebrasi adalah sebab dan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku dengan bantuan antibiotik. Tumor boleh dikeluarkan secara pembedahan. Walau bagaimanapun, komplikasi selanjutnya bergantung pada penyebaran kanser. Dalam banyak kes, jangka hayat dikurangkan oleh sindrom dekerebrasi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kerana sindrom dekerebrasi boleh membawa untuk sekuel yang tidak dapat dipulihkan pada pesakit, rawatan pasti diperlukan. Orang yang terjejas mesti berjumpa doktor dengan segera sekiranya terdapat lumpuh di pelbagai bahagian badan yang berlaku tanpa sebab tertentu dan juga tidak hilang sendiri. Juga selepas kemalangan, gangguan kepekaan ini dapat terjadi, yang mesti diperiksa dalam apa jua keadaan. Selanjutnya, kehilangan kesedaran juga dapat menunjukkan penyakit ini. Sekiranya terdapat kehilangan kesedaran, doktor kecemasan harus dipanggil. Namun, sebagai peraturan, pesakit dengan sindrom dekerebrasi berada dalam keadaan koma, sehingga mereka bergantung pada pesakit dalam yang tinggal di hospital. Seorang doktor juga harus berunding sekiranya ada keluhan tidur yang berkaitan dengan pengaruh negatif terhadap refleks. Beberapa ujian biasanya diperlukan untuk mendiagnosis sindrom dekerebrasi. Seorang pengamal am boleh memerintahkan mereka atau mengenal pasti petunjuk awal penyakit ini. Adakah rawatan mungkin dalam proses tidak dapat diramalkan secara universal.
Rawatan dan terapi
Rawatan pesakit dengan sindrom dekerebrasi bergantung kepada penyebab utama kecederaan. Akut keradangan pada mulanya dirawat dengan ubat untuk mengehadkan kerosakan. Dalam penyakit autoimun multiple sclerosis, kortison diberikan untuk menahan suar akut. Dalam kes intoleransi, keradangan autoimun dapat dibendung oleh plasmapheresis, yang menghilangkannya autoantibodies daripada darah. Juga sangat mustahak agar keradangan bakteria dibendung untuk mencegahnya daripada mengambil bahagian yang mengancam nyawa. Rawatan ubat dalam kes ini bergantung pada patogen, tetapi sering merangkumi pentadbiran of penisilin. Antibiotik rawatan sering digabungkan dengankortison rawatan oleh pakar neurologi sejak kebelakangan ini, kerana kortison adalah satu-satunya ubat anti-radang yang dapat mengatasi masalah ini darah-penghadang otak. Sekiranya sindrom dekerebrasi tidak berkaitan dengan keradangan tetapi dengan tumor, rawatan penyebabnya adalah eksisi. Sekiranya tumor tidak dapat dikendalikan, tidak invasif langkah-langkah digunakan untuk mengecilkan benjolan. Kerosakan mekanikal dan kerosakan otak kerana kekurangan oksigen tidak boleh dirawat secara bersebab. Satu-satunya pilihan rawatan dalam kes ini adalah pemulihan, yang juga mengikuti fasa akut keradangan dan tumor. Bergantung pada keparahan sindrom entrainment, rawatan perubatan intensif mungkin diperlukan. Dalam kes sedemikian, a trakeotomi dilakukan, di mana pesakit dapat dihubungkan ke ventilator. Sebagai tambahan, tabung makan mungkin diperlukan.
Prospek dan prognosis
Pemulihan dari sindrom deterebrasi mesti dinilai secara individu. Terdapat kemungkinan pemulihan sepenuhnya pada beberapa pesakit. Yang lain mengalami gangguan sepanjang hayat. Penyebab utama dan penyakit asas yang ada sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk prognosis penyakit ini. Tahap lesi yang ada dan kebolehlakuannya mesti dinilai untuk menilai kelegaan dari sindrom deterebrasi. Sebilangan pesakit mendapat prognosis yang baik. Di dalamnya, terdapat gejala regresi lengkap. Lesi hanya ringan dan tidak mencetuskan kerosakan tisu kekal di otak. Sebaik sahaja ia mengurangkan, gejala akan hilang. Sekiranya pesakit jatuh ke keadaan koma, prognosis akan bertambah teruk. Tidak mungkin penawar untuk sindrom deterebrasi berlaku. Di samping itu, bagaimanapun, mungkin terdapat kemerosotan atau kesudahan selanjutnya. Kerosakan otak yang dialami seringkali tidak dapat diubati sama sekali atau sukar untuk diubati. Terutama tidak menguntungkan adalah kerosakan otak yang berlaku kerana kekurangan oksigen. Mereka sering tidak boleh diperbaiki. Kerugian kognitif atau disfungsi sistem individu berlaku. Sekiranya berlaku prognosis yang tidak baik, pesakit memerlukan rawatan sepanjang hayat dan tidak dapat menjalani kehidupan sehariannya secara bebas. Sebagai tambahan, bantuan pernafasan atau pemakanan mungkin diperlukan.
pencegahan
Sindrom entrainment dapat dicegah hanya setakat penyebabnya dapat dicegah. Kerana pelbagai proses boleh menyebabkan gangguan fungsi batang otak dan neokorteks, tidak ada pencegahan yang menjanjikan langkah-langkah ada. Paling tidak, kerosakan otak yang trauma teruk dalam konteks kemalangan dapat dicegah secara sederhana.
Penjagaan selepas itu
Dalam sindrom dekerebrasi, tumpuan biasanya pada pengesanan awal dan rawatan ini keadaan supaya komplikasi lebih lanjut atau, dalam keadaan terburuk, kematian orang yang terjejas dapat dicegah. Langkah-langkah rawatan selepas rawatan sangat terhad dalam penyakit ini, sehingga orang yang terkena dampaknya bergantung pada rawatan oleh doktor. Semakin awal rawatan sindrom dekerebrasi dimulakan, semakin baik perjalanan aduan ini. Penyembuhan diri tidak dapat berlaku dengan sindrom ini, oleh itu rawatan perlu dilakukan dalam apa jua keadaan. Rawatan itu sendiri biasanya dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan gejala. Pesakit harus mengikut arahan doktor. Dalam banyak kes, perlu juga diambil antibiotik, dan alkohol harus dielakkan sepenuhnya semasa rawatan. Dalam banyak kes, yang antibiotik mesti diambil selama beberapa hari walaupun gejala sudah hilang. Selanjutnya, pemeriksaan badan secara berkala harus dilakukan untuk mengesan tumor yang mungkin pada peringkat awal. Mungkin, sindrom dekerebrasi mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Selain kemalangan serius, proses keradangan dan penyakit bakteria, serta penyakit autoimun, multiple sclerosis, kanser dan keracunan, seperti setelah percubaan bunuh diri beracun, juga dapat mencetuskan sindrom dekerebrasi setiap saat. Oleh itu, penghidap perlu menyedari penyebabnya agar dapat menolong diri sendiri sebanyak mungkin dalam kehidupan seharian mereka. Persekitaran yang bersih dan bersih diet dan mengambil ubat yang ditetapkan adalah komponen penting dalam mengekalkan tahap kehidupan seseorang buat masa ini. Dengan syarat bahawa orang yang terjejas dapat dirawat dengan ubat, dia harus mencari pemulihan dan menyesuaikan kebiasaan gaya hidupnya. Penolakan rokok dengan segera, alkohol and dadah tidak dapat dielakkan dan melayani pertolongan diri. Begitu juga jika pesakit itu berat badan berlebihan, Beliau diet harus dipertimbangkan semula dan diubah. Selagi mungkin bagi pesakit, dia boleh melakukan latihan sepi seperti Tai-Chi, yoga atau gimnastik ringan. Lebih sukar untuk ditangani ketika sindrom ini berkembang adalah risiko kekal jatuh ke keadaan vegetatif, terutama bagi pesakit yang tinggal sendirian. Dianjurkan untuk mencari bantuan hidup, terutama kerana penyakit ini membawa kepada kecacatan yang besar di kawasan kognitif dan motorik. Kerana kehilangan pergerakan dan meningkat kesakitan, episod kemurungan teruk berlaku. Oleh itu, orang yang terjejas harus mendapatkan langkah-langkah terapi dan bantuan sokongan dalam kehidupan seharian dalam masa yang tepat, juga untuk keluarga terdekat.
