Status epileptikus | Kejang epilepsi

Status epileptikus

Epileptikus status digambarkan seperti itu jika kejang berlangsung lebih dari sepuluh minit atau jika terdapat serangkaian kejang di mana tidak ada pemulihan yang lengkap. Di samping itu, siri ini mesti berlangsung lebih lama daripada setengah jam. Status epileptikus adalah kejadian yang mengancam nyawa dan doktor kecemasan mesti segera dipanggil.

Penyebab kejang epilepsi

Gangguan selular (berkaitan sel) yang tepat yang mencetuskan kejang epilepsi belum dijelaskan sepenuhnya. Pelepasan neuron secara tiba-tiba di selubung kelabu memainkan peranan utama. Ini bermaksud bahawa saluran penting yang bertanggungjawab untuk pengangkutan natrium, kalium and kalsium mempunyai gangguan fungsi (disfungsi).

Saluran tidak berfungsi ini menyebabkan kekurangan perencatan neurotransmitter GABA (asid gamma-amino-butter), yang mempunyai kesan pencegahan pada kejang. Sebagai tambahan kepada kekurangan pemancar ini, nampaknya terdapat kelebihan pemancar pengaktifan neuron glutamat dan aspartat. Mereka adalah bahan yang mendorong penyitaan. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, kecacatan genetik atau pengaruh luaran (penurunan darah gula, jangkitan teruk, dan lain-lain) juga boleh menjadi sebab berlakunya kejang epilepsi.

Apakah pencetus biasa?

Kejang epilepsi dan kejang lain boleh disebabkan oleh pelbagai pencetus. Sering kali, mereka yang terjejas sudah mengalami kerentanan yang meningkat terhadap pelbagai sebab (peningkatan epileptogenisitas, penurunan ambang kejang), tetapi pencetus yang disenaraikan di sini juga dapat mencetuskan kejang pada individu yang sihat, yang disebut sawan sekali-sekala. Walau bagaimanapun, orang dengan kerentanan yang meningkat dan gangguan epilepsi lebih kerap terjejas.

Dalam keadaan tertentu, kerentanan juga meningkat hanya terkait dengan pemicu tertentu. Sebab yang paling biasa berlaku pada masa dewasa adalah pengeluaran alkohol, penyebab paling biasa di zaman kanak-kanak is demam. Selain pengeluaran alkohol, terdapat juga pencetus bergantung kepada bahan lain seperti penarikan dadah, penggunaan ubat-ubatan (terutamanya ecstasy and kokain), dan ubat-ubatan tertentu yang boleh mencetuskan kejang sebagai sebahagian daripada kesan sampingan (mis penisilin, neuroleptik, amitriptyline (antidepresan)). Sebagai tambahan kepada demam, keadaan lain juga boleh mencetuskan kejang dalam konteks penyakit, seperti eklampsia pada wanita hamil, pergeseran elektrolit dalam darah (contohnya di buah pinggang penyakit) dan pengurangan besar secara tidak fisiologi dalam darah gula (hipoglikemia, terutamanya kerana insulin berlebihan). Di samping itu, keadaan tertentu, terutama pada orang dengan kerentanan yang meningkat, boleh mencetuskan serangan epilepsi, termasuk di atas semua kurang tidur, senaman fizikal yang kuat dan cahaya stroboskopik (pergantian cahaya dan gelap yang cepat).