Tendinosis calcarea adalah istilah perubatan untuk kalsifikasi tendon. Ia paling kerap dilihat di bahu.
Apakah tendinosis calcarea?
Tendinosis calcarea dikatakan berlaku apabila kalsifikasi berbeza tendon hadir. Ia berlaku disebabkan oleh pemendapan kalsium kristal. Pada dasarnya, tendinosis calcarea boleh berlaku di mana-mana tendon badan, tetapi dalam kebanyakan kes ia dilihat di bahu. tendon seperti tendon supraspinatus daripada otot supraspinatus. Doktor kemudian bercakap tentang bahu yang berkalsifikasi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang, tendinosis calcarea juga berkembang dalam tendon patellar lutut atau dalam Tendon Achilles. Kadang-kadang, yang pemadam pemutar juga dipengaruhi oleh tendinosis calcarea. Dalam kebanyakan kes, tendinosis calcarea berlaku di antara umur 40 dan 50. Wanita mengalami tendinosis calcarea sedikit lebih kerap daripada lelaki. Dianggarkan bahawa tendinosis calcarea menjejaskan dua hingga tiga daripada setiap seratus orang.
Punca
Cara bagaimana tendinosis calcarea berkembang masih belum diketahui. Perubahan tendon degeneratif disyaki. Oleh itu, tekanan ke atas yang terjejas tendon meningkat dengan haus dan lusuh, yang mana proses penuaan semula jadi dan lebih lemah darah peredaran bertanggungjawab. Akibatnya, lebih banyak lagi kalsium kristal disimpan di dalam tisu, menyebabkan ketidakselesaan yang menyakitkan semasa melakukan pergerakan. Dekat sendi bahu, hablur menyebabkan tendon menebal, yang mengakibatkan ia tersepit di antara akromion dan juga sendi bahu apabila lengan yang terjejas dinaikkan, yang seterusnya menyebabkan kesakitan. Apabila tendinosis calcarea berkembang, sistem pertahanan badan menghantar makrofaj. Ini adalah sel imun khas yang direka untuk memecahkan kristal. Ini menyebabkan tisu berparut dan penebalan tendon berterusan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala tendinosis calcarea bergantung pada tendon mana ia berlaku. Sekiranya kalsifikasi muncul di bahu, ada kesakitan apabila lengan diangkat. Perkara yang sama berlaku apabila orang yang terjejas berbaring di sisinya. Dalam sesetengah kes, ia tidak lagi mungkin untuk menggerakkan lengan sama sekali, yang dipanggil pseudopalisis. Semakin lama tendinosis calcarea berterusan, semakin teruk gejalanya. Oleh itu, dalam perjalanan selanjutnya penyakit ini, terdapat risiko kalsifikasi tendon masuk ke dalam sendi bahu. Ini menghasilkan keradangan bursae, yang disertai dengan sebutan kesakitan. Di samping itu, terdapat kemerahan dan sendi yang terlalu panas. Pergerakan tanpa rasa sakit biasanya hanya boleh dilakukan apabila lengan dihamparkan ke luar atau ke dalam. Aduan sekunder juga mungkin berlaku akibat tendinosis calcarea, seperti leher ketegangan atau sakit kepala. Oleh itu, pergerakan janggal yang mengelakkan kesakitan sering mengakibatkan tegang leher otot. Kadang-kadang ketidakselesaan dalam leher adalah sangat sengit sehingga tendinosis calcarea tidak lagi didaftarkan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, tendinosis calcarea tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan sama sekali, jadi diagnosisnya adalah sampingan semata-mata.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Jika tendinosis calcarea disyaki, pesakit harus berunding dengan pakar ortopedik yang pakar dalam aduan jenis ini. Pengesanan kalsifikasi tendon biasanya boleh dilakukan dengan hanya sonografi (ultrasound peperiksaan). Oleh itu, fokus kalsifikasi menyebabkan kepupusan bunyi, yang boleh ditentukan semasa peperiksaan. Di samping itu, sonografi boleh menentukan kedudukan yang tepat kalsium simpanan. Ini memudahkan doktor untuk mengesan fokus kalsium, yang memberi kesan positif terhadap perancangan intervensi pembedahan. Dalam tendinosis calcarea, penebalan selalu berada di tengah tendon. Kaedah diagnostik lain ialah Sinar X peperiksaan. Tendinosis calcarea biasanya kelihatan jelas pada Sinar X imej. Untuk menentukan lokasi tepat kalsifikasi, bagaimanapun, imej dari beberapa sudut diperlukan. Perjalanan tendinosis calcarea berbeza dari individu ke individu. Oleh itu, terdapat kemungkinan kesakitan akan bertambah dengan cepat.
Komplikasi
Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menjadi kecil untuk jangka masa yang lebih lama. Tidak jarang menyakitkan keradangan berlaku disebabkan oleh deposit kalsium, tetapi kalsium dipecahkan akibatnya. Dalam sesetengah pesakit, kalsifikasi tendon merosot dengan sendirinya disebabkan oleh proses penyembuhan diri badan, manakala pada yang lain pembedahan diperlukan. Tendinosis calcarea boleh menyebabkan komplikasi yang berbeza bergantung pada tendon mana ia berlaku. Jika kalsifikasi berlaku pada bahu, terdapat rasa sakit apabila lengan digerakkan. Dalam kes yang teruk, lengan tidak lagi boleh digerakkan sama sekali. Pseudopalisis ini bertambah teruk apabila penyakit itu berlanjutan dan mungkin akhirnya membawa untuk melengkapkan kalsifikasi tendon di sendi bahu. Akibat yang mungkin berlaku adalah bursitis, yang selalu dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan risiko jangkitan selanjutnya. Di samping itu, kemerahan dan terlalu panas berlaku pada sendi terjejas. Dalam kes individu, mereka yang terjejas mengalami sakit kepala dan ketegangan di kawasan bahu dan leher. Rawatan tendinosis calcarea juga melibatkan risiko. Kadangkala, kesan sampingan dan interaksi berlaku selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit. Pesakit yang sudah menghidapi penyakit yang sistem kardiovaskular atau sistem imun sangat terdedah kepada aduan akut dan komplikasi yang lewat. Komplikasi biasa termasuk aduan gastrousus, sakit kepala, otot dan sakit anggota badan, kulit kerengsaan dan kelemahan otot. Dalam jangka masa panjang, kerosakan boleh berlaku pada jantung, buah pinggang dan hati. Dalam konteks prosedur pembedahan, komplikasi biasa dapat dibayangkan: Pendarahan, kecederaan saraf, jangkitan, dan penyembuhan luka masalah.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Rawatan perubatan harus sentiasa dicari untuk tendinosis calcarea. Ia juga mungkin tidak sembuh dengan sendirinya, jadi orang yang terjejas sentiasa bergantung kepada rawatan oleh doktor. Jika tendinosis calcarea tidak dirawat, komplikasi lanjut akan berlaku dan gejala akan menjadi lebih teruk. Atas sebab ini, doktor harus dihubungi pada gejala pertama penyakit ini. Doktor perlu dirujuk jika orang yang terjejas mengalami sakit yang teruk di lengan. Ini berlaku tanpa sebarang sebab tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Mereka juga boleh berlaku dalam bentuk kesakitan semasa rehat dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang terjejas. Kemerahan di kawasan yang terjejas juga sering menunjukkan tendinosis calcarea dan mesti diperiksa oleh doktor. Tambahan pula, penyakit ini juga boleh dimanifestasikan oleh kesakitan yang teruk di bahagian kepala atau leher. Sekiranya gejala tendinosis calcarea berlaku, sama ada pakar ortopedik atau pengamal am boleh dihubungi.
Rawatan dan terapi
Rawatan tendinosis calcarea boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Sebagai sebahagian daripada rawatan konservatif, pesakit menerima ubat-ubatan yang melegakan kesakitan seperti anti-radang nonsteroid dadah (NSAIDs). Adalah lebih baik untuk mengelakkan aktiviti sukan atau senaman gimnastik kerana ia memburukkan lagi kesakitan. Pakar ortopedik juga mempunyai pilihan untuk menyuntik analgesik tempatan terus ke kawasan badan yang terjejas. Satu pilihan rawatan untuk bahu berkalsifik ialah kejutan gelombang terapi. Dalam prosedur ini, nadi tekanan yang pendek dan sengit dihantar, yang membawa kepada peningkatan darah mengalir ke tisu. Selain itu, baru darah kapal terbentuk dan deposit kalsium larut. Apabila tekanan ketegangan berkurangan, rasa sakit berkurangan. Jika simptom berterusan tanpa henti walaupun rawatan konservatif, pembedahan mesti dilakukan, tetapi ini jarang berlaku kerana kadar penyembuhan spontan yang tinggi. Dalam prosedur ini, pakar bedah mengeluarkan deposit calcific dan melebarkan ruang subacromial. Prosedur ini biasanya berlaku melalui invasif minimum arthroscopy. Selepas pembedahan, pesakit mesti berehat selama kira-kira tiga minggu.
pencegahan
Untuk mengelakkan tendinosis calcarea, doktor mengesyorkan a diet kaya dalam magnesium. Makanan kaya dengan magnesium termasuk terutamanya kacang dan produk bijirin penuh.
Penjagaan selepas itu
Jika tendinosis calcarea mesti dirawat secara pembedahan, penjagaan selepas yang berikutnya adalah amat penting. Selepas prosedur pembedahan, bahu yang terjejas perlu direhatkan selama kira-kira tiga minggu. Untuk merawat kesakitan, pesakit menerima ubat-ubatan yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Bahagian penting dalam penjagaan selepas bahu yang berkalsifikasi ialah latihan fisioterapeutik berikutnya. Mereka berlaku selepas sakit akut telah reda. Selepas tendon telah sembuh, rawatan mobilisasi yang disesuaikan dengan kesakitan dilakukan. Jika latihan pasif dilakukan pada fasa pertama terapi, latihan aktif dilakukan pada fasa kedua, yang berguna untuk mencapai pelbagai gerakan sendi bahu. Kesakitan disesuaikan terapi difahami bermaksud senaman yang hanya memberi tekanan pada bahu yang diizinkan oleh rasa sakit. Ambang kesakitan tidak boleh dilebihi. Rawatan susulan selepas operasi juga merangkumi fasa ketiga. Dalam fasa ini, kestabilan, kekuatan dan otot penyelarasan bahu yang terjejas boleh dipulihkan sepenuhnya. Biasanya, kesakitan selepas pembedahan bahu yang berkalsifikasi telah berkurangan dengan ketara selepas 24 hingga 48 jam. Oleh itu, rawatan susulan lanjut, yang dilakukan secara pesakit luar, biasanya boleh dijalankan tanpa kesukaran. Walau bagaimanapun, keadaan umum pesakit kesihatan dan sebarang penyakit terdahulu juga penting. Dalam kira-kira 90 peratus pesakit, kepuasan jangka panjang boleh dicapai melalui penjagaan susulan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit dengan tendinosis calcarea terutamanya mengalami kesakitan berulang yang meningkat dalam kekerapan dan keterukan apabila penyakit itu berlanjutan. Walau bagaimanapun, penghidap mesti sedar bahawa tendinosis calcarea tidak boleh dirawat dengan bantuan diri langkah-langkah bersendirian. Malah melegakan simptom dengan bantuan diri langkah-langkah selalunya hanya sementara. Ini kerana, dengan ketiadaan campur tangan dan terapi perubatan, tendinosis calcarea berkembang secara progresif, menyebabkan rasa sakit bertambah teruk. Secara umum, fisioterapeutik langkah-langkah dianggap sebagai cara yang baik untuk mengurangkan beberapa ketidakselesaan yang disebabkan oleh tendinosis calcarea dan untuk menggalakkan otot dan mobiliti. Walau bagaimanapun, jika kaedah terapi konservatif ini tidak menunjukkan kejayaan yang diingini, pesakit biasanya perlu menjalani pembedahan. Di sini juga, mereka yang terjejas mempunyai peluang untuk mempengaruhi secara positif hasil campur tangan pembedahan dengan mengambil bahagian secara aktif. Sebelum dan terutamanya selepas operasi, pesakit harus menahan diri daripada bersukan. Selepas pembedahan, pesakit dengan tendinosis calcarea juga mematuhi arahan doktor mengenai rehat fizikal. Dengan disasarkan penjagaan parut, pesakit boleh membantu untuk memastikan bahawa pembedahan parut sembuh dengan sebaik mungkin dan tiada jangkitan berkembang. Pesakit tidak terlibat dalam sukan lagi sehingga mereka mendapat kebenaran perubatan.
