Endokarditis: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil [leukositosis / peningkatan sel darah putih dalam darah]
  • Kiraan darah pembezaan [pergeseran kiri / peningkatan granulosit rod-nukleasi neutrophilic (neutrophils rod-nucleated) atau sel keturunan mereka dalam darah periferal]
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif).
  • Elektrolit - natrium, kalium, kalsium.
  • Status air kencing (ujian pantas untuk: Nitrit, protein, hemoglobin, erythrocytes, leukosit, urobilinogen) termasuk. sedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan).
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin, kemungkinan sistatin C or pelepasan kreatinin [parameter pengekalan mungkin meningkat].
  • Kultur darah (BK; sekurang-kurangnya 3-BK pasangan; masa pengumpulan darah memainkan peranan kecil dan tidak boleh menunda permulaan terapi antibiotik yang dikira segera; BK sekurang-kurangnya 2 minggu inkubasi! Koleksi bebas dari demam kerana bakteremia berterusan) - paling biasa patogen adalah: Streptococci, Enterococci; Anaerob; Kulat (Candida); Brucella; lebih jauh AK terhadap patogen kardiotropik seperti:

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Diagnosis pada endokarditis negatif budaya (lihat di atas):
    • Histologi (diagnosis tisu halus): contohnya, biopsi (sampel tisu) emboli periferal (oklusi a darah kapal).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • Sekiranya berlaku pembedahan: periksa bahan injap semestinya (mikrobiologi, PCR; histologi).
    • Ujian serologi: contohnya untuk Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Gua: kereaktifan silang (contohnya Coxiella burnetii / Chlamydia, Bartonella).
  • Parameter pembekuan - PTT, Pantas
  • Parameter tiroid - TSH, fT3, fT4
  • Jantung yang sangat sensitif troponin T (hs-cTnT) atau troponin I (hs-cTnI) - dalam disyaki infarksi miokardium (jantung serang).