Jeneral yang lemah keadaan dengan kelemahan otot secara tiba-tiba atau berterusan sakit otot harus difikirkan sebagai dermatomiositis atau penyakit lila, terutama pada wanita dan kanak-kanak. Yang pasti perubahan kulit pada wajah dan leher juga terdapat tanda-tanda ini keadaan.
Apa itu dermatomiositis?
Dermatomyositis adalah penyakit reumatik di mana terdapat reaksi keradangan dari kulit dan melintang otot yang melintang. Ini adalah penyakit jarang yang berkembang secara berperingkat dan boleh terjadi pada zaman kanak-kanak atau dewasa. Bentuk remaja bermula pada usia tujuh hingga lapan tahun. Kedua-dua jantina sering terjejas. Bentuk dewasa dari dermatomiositissebaliknya, mempengaruhi wanita lebih kerap antara usia 35 dan 44 dan antara 55 dan 60. Dari usia 50 tahun, selain penyakit otot reumatik, tumor di kawasan gastrousus, di dada serta paru-paru berlaku lebih kerap.
Punca
Punca dermatomiositis belum dapat ditentukan. Namun, disyaki itu pasti penyakit autoimun terlibat dalam proses pengembangan, di mana pertahanan imun secara salah diarahkan ke otot tubuh sendiri dan kulit sel-sel orang yang terkena, bukannya menyerang menyerang bakteria or virus seperti biasa. Akibatnya, penghidap mengadu kelemahan otot umum dan keletihan, dan kadangkala keguguran rambut. Aktiviti seharian hanya dapat dijalankan dengan sukar. The perubahan kulit muncul terutamanya sebagai bengkak kelopak mata dan kemerahan kulit pada wajah dan leher. Di tangan, lipatan kuku sering meradang dan perubahan warna pada kulit dan kawasan kulit yang mencolok kerana ketebalan kulit mereka yang menyimpang terbentuk. Dalam dermatomiositis, ini terutamanya mempengaruhi kawasan badan yang terdedah kepada cahaya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dermatomyositis boleh membawa sekatan yang sangat teruk dalam kehidupan dan kehidupan seharian orang yang terjejas dan dengan itu juga dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Pertama sekali, mereka yang terkena penyakit ini mengalami kelemahan otot yang teruk. Oleh itu, tidak jarang pesakit menderita kekal keletihan dan keletihan, dengan hasil bahawa kebanyakan penderita tidak lagi dapat mengambil bahagian secara aktif dalam kehidupan seharian. Begitu juga, prestasi aktiviti fizikal atau sukan yang sukar dilakukan tidak mungkin dilakukan tanpa perlu ditangguhkan lagi. Tambahan pula, ada yang teruk kesakitan pada otot, walaupun mereka tidak mengalami tekanan yang terlalu banyak. Dalam dermatomiositis, kesakitan menyerupai sakit otot dan dengan ketara menyekat pesakit dalam kehidupan sehariannya. Ini juga boleh membawa kepada sekatan pergerakan, sehingga beberapa orang yang terjejas bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan mereka. Keluhan juga dapat terjadi di wajah, sehingga beberapa orang yang terkena mengalami pembengkakan atau kemerahan pada kulit. Gejala dermatomiositis sering membawa kepada aduan psikologi, dengan beberapa pesakit menderita kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Sama ada terdapat penurunan jangka hayat akibat dermatomiositis, sangat bergantung kepada sebab sebenar penyakit ini.
Diagnosa
Diagnosis dermatomiositis sering dibuat berdasarkan gejala otot dan perubahan pada kulit pesakit dan disahkan oleh ujian makmal darah. Yang tinggi kreatinin tahap kinase (CK) dan peningkatan parameter keradangan adalah ciri penyakit ini. Autoantibodies juga dapat dikesan semasa darah analisis. Untuk mengesan ketidakteraturan pada serat otot dan pembengkakan, otot dinilai semasa ultrasound pemeriksaan. Kadang kala pengimejan resonans magnet (MRI) juga berguna untuk diagnosis, kerana prosedur pencitraan ini dapat menunjukkan kemungkinan perubahan otot pada tahap awal. Untuk mengesampingkan penyakit lain dan dengan itu mengesahkan diagnosis dermatomiositis, sampel kulit atau bahkan otot biopsi dibawa ke bawah anestesia tempatan. Tisu yang diperoleh kemudian dapat diperiksa secara histologi.
Komplikasi
Dalam dermatomiositis, terdapat perasaan sakit dan kelemahan umum. Pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti fizikal dan dengan demikian dihalang dalam kehidupan sehariannya. Otot kekuatan juga berkurang dan biasanya disertai dengan perubahan pada kulit. Mereka yang terjejas menderita kekal keletihan. Keletihan ini tidak dapat ditangani walaupun pesakit berehat lama atau tidur lebih lama. Selepas aktiviti fizikal, pesakit menderita parah sakit otot, yang dalam beberapa kes boleh berlaku walaupun tanpa aktiviti. The kesakitan biasanya menyebabkan sekatan pergerakan dan oleh itu dalam kehidupan seharian. Muka mengalami bengkak dan kemerahan pada kulit, jadi pesakit biasanya merasa tidak selesa dan malu dengan gejala ini. Tidak mustahil untuk merawat dermatomiositis secara langsung. Walau bagaimanapun, imunosupresan digunakan untuk mencegah reaksi badan. Begitu juga, pesakit memerlukan bekalan yang mencukupi vitamin and unsur surih. Sebagai peraturan, tidak disarankan bagi orang yang terjejas untuk menghabiskan waktu lama di bawah sinar matahari tanpa matahari. Keluhan otot dapat diatasi semasa fisioterapi. Tidak ada komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, pesakit sangat terhad dalam kehidupan sehariannya sekiranya terdapat dermatomiositis kekal.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya bengkak dan kemerahan kulit di muka dan leher kawasan diperhatikan, kemungkinan dermatomiositis. Lawatan ke pakar dermatologi adalah disyorkan sekiranya perubahan kulit bertahan lebih lama dari biasa dan bukan disebabkan oleh sebab yang jelas. Kumpulan risiko seperti orang yang mempunyai penyakit autoimun atau penyakit kulit yang ada semestinya bercakap kepada doktor yang merawat sekiranya terdapat aduan yang dinyatakan. Sekiranya aduan tersebut mempengaruhi kesihatan secara besar-besaran, penjelasan perubatan perlu dilakukan dalam apa jua keadaan. Gejala seperti kelemahan otot, keletihan atau sekatan pergerakan khususnya harus dijelaskan dengan segera. Sesiapa yang sudah mengetahui komplikasi seperti peningkatan sekatan pergerakan atau keletihan yang sengit harus berjumpa doktor dengan segera dan sebabnya dapat dijelaskan. Setelah didiagnosis, dermatomiositis dapat dirawat dengan baik. Namun, jika tidak dirawat, aduan selanjutnya dapat berkembang yang secara besar-besaran dapat mengurangkan kesejahteraan. Atas sebab ini, penting untuk memberitahu doktor secara langsung sekiranya berlaku perubahan kulit dan keluhan otot yang tidak biasa. Rawatan fisioterapeutik yang disarankan adalah disyorkan. The langkah-langkah of fisioterapi mengurangkan ketidakselesaan akut dan mencegah berulang penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Dermatomyositis umumnya tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, rawatan penyakit ini berdasarkan gejala individu pesakit dan usianya. Pada mulanya, imunosupresif dan anti-radang dadah digunakan untuk campur tangan dalam proses penyakit untuk menekan tindak balas keradangan dan melemahkan sistem imunreaksi terhadap sel-sel badan sendiri. Anti-radang dadah mesti diambil dalam dos yang tinggi pada awalnya, tetapi dapat dikurangkan setelah beberapa lama, kerana ia menyebabkan banyak kesan sampingan. Dalam perjalanan penyakit ini, dos mesti disesuaikan lebih kerap dengan gejala akut pesakit. Walau bagaimanapun, ubat untuk imunosupresi mesti diambil secara kekal untuk mengurangkan gejala. osteoporosis mungkin berlaku akibat daripada persediaan anti-radang. Untuk pencegahan, pesakit mesti memastikan pengambilan makanan yang mencukupi vitamin D and kalsium. Oleh kerana ini tidak mungkin dilakukan melalui makanan, ubat yang sesuai diresepkan. The diet juga mesti rendah garam. Kerana perubahan kulit, perhatian juga harus diberikan pada perlindungan sinar matahari yang memadai. Dermatomyositis berkembang secara berperingkat. Sekiranya berlaku penyakit akut, pesakit mesti berada dalam keadaan rehat di tempat tidur, tetapi setelah gejalanya reda, dia harus mengambil bahagian dalam pemeliharaan fungsi ototnya dengan fisioterapi dan aplikasi fisioterapeutik lain.
Prospek dan prognosis
Dermatomyositis pada mulanya mempunyai a penyakit kronik kursus yang tidak dapat dihentikan. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan pilihan perubatan terkini. Rancangan rawatan adalah untuk mengurangkan gejala yang ada. Di samping itu, perkembangan penyakit ini harus ditangguhkan sebanyak mungkin. Dalam jangka masa panjang terapi keluhan reumatik dapat dikurangkan dan kualiti hidupnya bertambah baik. Kekhususan penyakit ini menjadi jelas setelah beberapa tahun. Selepas lima hingga sepuluh tahun, lebih daripada 80% pesakit mengalami masalah perkembangan penyakit ini. Sebabnya terletak pada terapi langkah-langkah diambil atau dalam pengampunan penyakit spontan yang tidak dapat dijelaskan. Selebihnya 20% penghidap terus menderita dermatomiositis setelah lebih dari sepuluh tahun dan tidak mengalami pemulihan. Mereka tergolong dalam kumpulan risiko yang lebih kerap menderita sekuela. Prognosis dermatomiositis bertambah buruk sebaik sahaja timbul komplikasi. Sekiranya tumor berkembang, pesakit keadaan boleh mengancam nyawa. Dalam sebilangan besar penghidap, tumor ganas terbentuk di kawasan jantung atau paru-paru. Lebih daripada 60% pesakit bertahan dalam lima tahun pertama selepas diagnosis. Selepas sepuluh tahun, hanya kurang daripada separuh daripada semua penghidapnya.
pencegahan
Perkembangan dermatomiositis tidak dapat dicegah secara aktif. Bagaimanapun, setelah diagnosis dibuat, pesakit harus memanfaatkan aplikasi fisioterapeutik untuk mengekalkan fungsi otot antara fasa akut penyakit ini untuk mengatasi sekatan pergerakan yang tetap.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, pilihan untuk rawatan selepas rawatan untuk dermatomiositis sangat terhad. Dalam hal ini, pesakit terutama bergantung pada pemeriksaan, diagnosis dan rawatan penyakit ini yang betul, sehingga kompilasi dan keluhan dapat dicegah. Walau bagaimanapun, rawatan awal memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit yang lebih jauh dan oleh itu harus selalu berusaha. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan dermatomiositis bergantung pada pengambilan imunosupresan. Oleh itu, ubat ini harus diambil secara berkala dan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya terdapat keraguan atau kekaburan lain, seorang ahli farmasi atau doktor harus selalu berunding untuk mengelakkan percanggahan. Ramai pesakit juga bergantung pada pengambilan persediaan yang mengandungi vitamin D, walaupun gaya hidup sihat dengan seimbang diet juga boleh memberi kesan positif terhadap perjalanan dermatomiositis. Secara amnya, orang yang terkena bencana harus berehat di tempat tidur dan oleh itu juga tidak melakukan diri mereka dengan tidak perlu atau bergerak tanpa perlu. Oleh itu, situasi tertekan juga harus dielakkan sejauh mungkin. Pemulihan langkah-langkah fisioterapi menjadi perlu dalam beberapa kes, walaupun beberapa latihan juga dapat dilakukan di rumah pesakit sendiri.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Cahaya matahari atau cahaya UV buatan boleh mencetuskan dermatomiositis atau menjadikan keadaan yang ada semakin teruk. Oleh itu, pesakit harus mengelakkan berjemur yang banyak, berada di luar rumah pada waktu tengah hari pada musim panas jika mungkin, dan selalu menggunakan a matahari dengan SPF 25 atau lebih tinggi. Semasa dermatomiositis akut, lawatan ke solarium juga tidak digalakkan. The kortison persediaan yang ditetapkan oleh doktor harus digunakan secara konsisten, walaupun terdapat kesan sampingan. Dalam keadaan tidak semestinya kortison terapi hanya dihentikan tanpa berjumpa doktor. Sejak kortison mempromosikan pembangunan osteoporosis, mereka yang terjejas boleh mengambil tindakan balas. Ia masuk akal untuk diambil kalsium serta untuk memastikan bekalan yang mencukupi vitamin D. Kalsiummakanan yang kaya boleh dimakan untuk tujuan ini, walaupun pengambilan kalsium dari lembu susu kini sangat kontroversial. Berasaskan tumbuhan susu alternatif yang diperkaya dengan kalsium lebih disukai di sini. Kalsium juga boleh dibeli dalam bentuk effervescent atau kunyah tablet dari farmasi atau kesihatan kedai makanan. Vitamin D dihasilkan oleh badan itu sendiri, dengan syarat tersedia cahaya matahari yang mencukupi. Walau bagaimanapun, kerana sinar UV mempunyai kesan berbahaya pada dermatomiositis, diet tambahan harus digunakan di sini juga. Tompok ungu pada kulit boleh ditutup dengan bantuan concealer hijau atau, dalam kes yang teruk, dengan khas penyamaran solek.
