Di bawah agoraphobia, profesion perubatan memahami gangguan psikologi atau fobia. Orang yang terkena bimbang tidak dapat melepaskan diri dari situasi seharian (contohnya, di kereta api pinggir bandar atau di pendandan rambut). Keadaan yang menakutkan ini biasanya mengakibatkan serangan panik.
Apa itu agoraphobia?
Agoraphobia penghidap takut tidak dapat melepaskan diri dari situasi seharian (misalnya, di kereta api pinggir bandar atau di pendandan rambut). Situasi kegelisahan ini biasanya mengakibatkan serangan panik. Setiap makhluk hidup biasa dengan keadaan kegelisahan. Di dunia binatang dan juga pada manusia, perasaan ini melindungi kita ketika situasi atau bahaya yang mengancam menghampiri. Kebimbangan biasanya merupakan isyarat amaran semula jadi. Orang yang menderita agoraphobia memindahkan kegelisahan mereka ke dalam situasi kehidupan normal. Walau bagaimanapun, mereka menilai bahaya keadaan dan oleh itu takut untuk pergi ke tempat-tempat tertentu dengan
perhimpunan orang. Pada akhirnya, rasa takut yang berlebihan ini dapat membawa mereka untuk mengelakkan meninggalkan kediaman mereka sendiri.
Punca
Dalam banyak kes, pengalaman traumatik yang teruk mencetuskan agoraphobia. Namun, penyebabnya juga boleh menjadi peristiwa hidup yang sangat tertekan yang berlangsung selama beberapa minggu atau bulan. Kematian orang yang sangat dekat, konflik dalam perkongsian, perceraian dari pasangan, buli di tempat kerja, beban kerja profesional atau pemecatan boleh mencetuskan keadaan untuk agoraphobia. Fakta bahawa setiap orang bertindak balas dengan berbeza tekanan atau keadaan hidup yang tertekan sebahagiannya disebabkan genetik, tetapi di sisi lain ia juga merupakan akibat daripada corak tingkah laku yang dipelajari zaman kanak-kanak. Setiap orang mempunyai kelemahan peribadinya dan bertindak balas secara berbeza ketika menghadapi kecederaan emosi, luka atau tekanan.
Gejala, keluhan dan tanda
Agoraphobia melibatkan kegelisahan yang boleh berkembang menjadi serangan panik. Penderita takut akan tempat-tempat besar, kawasan yang tidak jelas atau bahkan perhimpunan orang dan orang ramai. Ketakutan mula-mula hanya dapat dilihat secara tidak sengaja dan bermula dengan kegelisahan yang kuat dalam situasi yang bersangkutan. Hanya dengan berlalunya waktu, ketakutan itu semakin meningkat sehingga orang yang terkena dapat menamakannya secara langsung. Pada ketika ini, bantuan perubatan harus dicari. Sekiranya agoraphobia tidak dirawat, ia boleh membawa kepada penurunan kualiti hidup dan pergerakan bebas yang ketara. Penderita menderita untuk menolong diri mereka sendiri dan biasanya menggunakan strategi menghindari. Sekiranya ketakutan berlaku terutamanya di tempat-tempat besar, dataran besar dapat dielakkan atau tidak lagi disilangkan, tetapi dielakkan dengan cara bulat. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ini tidak menghasilkan peningkatan, melainkan memburukkan lagi keadaan. Keadaan yang menimbulkan ketakutan semakin meluas, sehingga strategi penghindaran tambahan baru diperlukan. Dalam keadaan terburuk, ini boleh membawa kepada orang yang terjejas malah takut meninggalkan pangsapuri atau rumah sama sekali. Dalam jangka masa panjang, mereka mungkin tidak lagi dapat mengambil bahagian dalam kehidupan awam.
Diagnosis dan perkembangan
Dalam agoraphobia, reaksi psikologi dan fizikal muncul pada penghidapnya. Banyak ketakutan menentukan pemikiran, perasaan dan tingkah lakunya. Ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa dia selalu takut bahawa sesuatu yang buruk dapat menimpanya atau dia boleh sendirian dan tidak berdaya atau bahkan dalam bahaya fana. Adakah saya akan keluar dari hidup ini? Bagaimana jika saya mempunyai jantung serang? Saya tidak boleh melakukannya sendiri! Saya tidak boleh tahan lagi! Bagaimana jika saya tidak dapat bernafas atau saya pingsan? - Perasaan pingsan seperti ini menyebabkan tekanan darah tinggi dan otot dalam badan menjadi tegang. Ini membawa kepada reaksi fizikal, yang seterusnya mencetuskan kegelisahan lagi. Berpeluh, kering mulut, gemetar, berdebar kuat atau degupan jantung yang cepat dan tidak teratur, sesak nafas, loya and muntah, buang air kecil dan buang air besar, pening dan ringan adalah beberapa kemungkinan gejala fizikal agoraphobia. Oleh kerana penghidapnya takut akan reaksi fizikal ini, dia mula menghindari situasi atau tempat tertentu. Dia berhenti pergi ke tempat awam, pasar raya, pasar raya, hotel atau hotel, teater filem atau acara teater. Dia mengelak mengambil pengangkutan awam atau perjalanan jarak jauh dengan kapal terbang atau kereta api. Mereka yang menderita agoraphobia pada mulanya mengalami gejala mereka secara bertahap. Namun, semakin meningkat, dia menjadi lebih tidak aman dan percaya bahawa dia sebenarnya dipengaruhi oleh
penyakit organik yang serius. Sekiranya agoraphobia tetap tidak dapat dirawat, perjalanan psikologi selanjutnya tidak baik.
Komplikasi
Agoraphobia boleh mengehadkan kehidupan. Dalam manifestasi teruk dari gangguan kebimbangan, orang yang terjejas kadang-kadang tidak lagi meninggalkan kediaman mereka atau hanya berani pergi ke luar apabila ditemani oleh orang yang dipercayai. Akibatnya, tugas sehari-hari sering menjadi halangan yang tidak dapat diatasi. Komplikasi profesional dan keluarga hampir tidak dapat dielakkan dengan agoraphobia yang teruk. Persahabatan dan hubungan sosial yang lain juga sering mengalami agoraphobia. Pengasingan ini seterusnya menimbulkan masalah psikologi yang lain, misalnya, gangguan obsesif-kompulsif or kemurungan. Episod kemurungan juga dapat terjadi walaupun telah menjalani rawatan, atau mungkin disebabkan oleh rawatan sejak awal - apabila penghidapnya menyedari bahawa (sering bertahun-tahun) dia telah menjalani hidupnya dengan gangguan yang dapat disembuhkan. Agoraphobia boleh berlaku dengan atau tanpa serangan panik. kerana serangan panik boleh menyerupai a jantung serangan atau komplikasi perubatan lain, perlu dilakukan penilaian yang teliti (terutamanya pada permulaan gangguan kebimbangan). Sebagai tambahan, gangguan kebimbangan sering berlaku bersama-sama dengan gangguan keperibadian. Bergantung gangguan keperibadian dan gangguan keperibadian penghindar cemas adalah yang paling biasa. Selanjutnya, gangguan kecemasan lain mungkin berlaku selain agoraphobia. Fobia tertentu, gangguan kebimbangan umum, dan fobia sosial menjadi pertimbangan. Penggunaan ubat yang berbahaya atau alkohol boleh mewakili bentuk rawatan diri.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Fobia seperti agoraphobia berpotensi berkembang pada bila-bila masa dalam hidup. Dalam kebanyakan kes, ketakutan terpendam terhadap tempat di mana penghidap merasa tidak berdaya telah wujud sejak sekian lama. Mereka mengelakkan orang ramai di tempat awam atau pergi ke tempat yang tidak dikenali. Selalunya agoraphobia berlaku akibat trauma yang tidak diproses atau akibat krisis kehidupan. Adalah perlu untuk pergi ke doktor keluarga dengan yakin dengan aduan tersebut, agar gejala tidak memburuk. Peningkatan penarikan sosial mempunyai kesan yang jauh. Ini boleh bererti kehilangan pekerjaan dan kemampuan bertindak yang biasa. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas tidak dapat membebaskan diri daripada ketakutan mereka sendiri. Selalunya, walaupun pergi ke doktor keluarga bermasalah. Ketakutan itu boleh disertai dengan rasa malu. Doktor keluarga merujuk orang yang terkena pendedahan atau terapi tingkah laku atau langkah psikoterapi lain. Dia juga boleh menetapkan ubat-ubatan anti-kegelisahan untuk mengembalikan normal kepada pesakit. Oleh kerana ini mungkin merupakan gabungan antara gangguan kecemasan dengan atau tanpa serangan panik, lebih jauh langkah-langkah mungkin perlu. Gangguan kegelisahan mungkin sudah umum, kerana sudah lama terjadi. Walau bagaimanapun, pesakit boleh belajar melalui terapi kegelisahan itu dapat dipelajari dari masa ke masa.
Rawatan dan terapi
Setelah ahli psikoterapi mengesampingkan keadaan lain, seperti psikosis atau penyakit organik, dan didiagnosis agoraphobia, dia akan menggunakan contoh dari pesakit itu sendiri sejarah perubatan untuk menggambarkan hubungan antara tingkah laku kegelisahan dan penghindarannya. Sekiranya tingkah laku ketagihan berkaitan dengan alkohol atau ubat-ubatan telah berkembang pada orang yang terkena untuk menanggung situasi kecemasan, ini juga mesti dirawat secara terapeutik. Untuk rawatan terapi agoraphobia, terdapat dua cara:
Dalam desensitisasi secara sistematik, ahli terapi berusaha menolong penghidapnya selangkah demi selangkah. Pertama, strategi mengatasi individu disusun selama ini bercakap terapi. Dalam prosesnya, dapat membantu mempelajari a kelonggaran prosedur, yang kemudiannya dipraktikkan secara menyokong semasa latihan konfrontasi praktikal atau desensitisasi terapi. Sebagai tambahan, terapi imaginasi dapat mempersiapkan orang yang terkena penyakit secara individu. Tambahan pula, sekatan yang kuat dapat diselesaikan dengan hipnosis terapi. Orang yang terjejas kemudian harus menghadapi situasi ketakutan yang spesifik selangkah demi selangkah dengan terapisnya sehingga dia mengetahui bahawa tidak takut untuk mempunyai ketakutan ini atau bahawa dia telah belajar bagaimana menangani
atasi ketakutan ini dengan cara yang positif dalam keadaan ini. Pilihan lain untuk rawatan disebut "banjir." Dalam hal ini, penderita secara sukarela berani menghadapi situasi ketakutannya yang paling sukar terlebih dahulu, sementara ahli terapi tetap memerhatikan di latar belakang.
Prospek dan prognosis
Ramai pesakit yang menderita agoraphobia lebih kurang, selain gejala kecemasan mereka, mengenai sama ada serangan yang tidak menyenangkan ini akan kekal atau hilang secara spontan atau dengan terapi yang sesuai. Secara umum, agoraphobia mempunyai prognosis yang baik, tetapi ini bergantung pada dua faktor khususnya. Pertama, kejayaan rawatan sering kali lebih baik jika pesakit mendapatkan rawatan seawal mungkin dalam kes yang lebih teruk. Permulaan rawatan yang cepat sering mengelakkan gambaran klinikal menjadi kronik di muka. Ini bermaksud bahawa kesan sampingan dan komplikasi yang tidak diingini seperti perkembangan kecemasan antisipasi yang kuat sebelum serangan panik berikutnya atau tingkah laku penghindaran yang kuat dalam hubungannya dengan situasi yang menimbulkan kegelisahan sering dapat dielakkan dengan terapi awal. Sebaliknya, kerjasama dan motivasi pesakit (yang disebut kepatuhan) juga merupakan faktor penting untuk kejayaan terapi dan dengan itu prognosis penyakit. Dalam agoraphobia, perkara yang paling penting adalah mendedahkan diri kepada situasi yang menakutkan dan mengetahui bahawa situasi ini tidak berbahaya. Dalam kes ringan, pesakit yang bermotivasi dapat melakukan pendedahan ini dengan jayanya. Dalam kes yang berterusan, ahli terapi yang bertanggungjawab memberi petunjuk, tetapi juga bergantung pada penyertaan orang yang terkena untuk kejayaan rawatan.
pencegahan
Yang terpelajar kelonggaran prosedur dan strategi tingkah laku dengan penegasan positif individu juga membantu penghidapnya untuk mencegah keadaan kegelisahan akut dari agoraphobia.
Penjagaan selepas itu
Agoraphobia adalah salah satu daripada gangguan kecemasan yang secara amnya memerlukan penjagaan selepas waktu yang berhati-hati, kerana ia dapat menyala kembali dengan mudah. Di satu pihak, ini dapat dilakukan oleh psikologi atau psikoterapis yang merawat, yang menawarkan sesi berkala untuk penstabilan. Namun, ini juga dapat dilakukan sendiri, kerana mereka yang terkena kepekaan terhadap pola pemikiran yang mencetuskan atau mempromosikan agoraphobia melalui terapi. Diri-pemantauan adalah bahagian penting dalam rawatan susulan. Sekiranya seorang pesakit menyedari bahawa menjadi sukar bagi dia untuk berada di tempat orang ramai dan di tempat terbuka, adalah penting untuk mengetahui keadaan ini secara sedar. Apa yang telah dipelajari dari terapi konfrontasi dapat diterapkan di sini dengan cara yang disasarkan. Mengingat bahawa bahaya yang dirasakan dalam situasi seperti ini tidak nyata adalah mustahak untuk penjagaan selepas waktu dan stabil kesihatan berkaitan dengan gangguan kecemasan. Kumpulan sokongan juga dapat memberi sokongan selepas penjagaan. Komuniti penderita kegelisahan yang dahulu dan sekarang memberikan sokongan semasa tempoh lemah, dan berkongsi pengalaman memperluas strategi tindakan yang tersedia ketika agoraphobia berlaku. Aktiviti dan kelonggaran borang juga boleh menyumbang kepada penjagaan selepas. Aktiviti fizikal membantu membina keyakinan pada tubuh seseorang dan mengurangkan adrenalin. Teknik relaksasi meningkatkan keupayaan untuk menjadi lebih tenang dan lebih santai. Latihan autogenik, relaksasi otot progresif and yoga penting di sini.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Apa pertolongan diri langkah-langkah sesuai dalam kehidupan seharian boleh sangat berbeza, kerana agoraphobia juga berbeza dari orang ke orang. Dalam rawatan agoraphobia, konfrontasi mengambil kedudukan penting. Oleh itu, orang yang terjejas dapat berulang kali meletakkan diri mereka sebagai cabaran kecil dalam kehidupan seharian, dan bukannya menghindari situasi yang menakutkan. Pada mulanya, selalunya berguna untuk mendapatkan sokongan atau bimbingan ahli psikoterapi. Sokongan profesional memastikan bahawa kegelisahan tidak dapat dielakkan, tetapi sebenarnya hilang dengan sendirinya. Di samping itu, panduan terapi dapat memberikan rasa selamat. Terutama di terapi tingkah laku, adalah penting bahawa pesakit melakukan "kerja rumah" mereka. Aktif membantu membentuk terapi sendiri memungkinkan untuk menggunakan sebaik mungkin sesi terapi. Selain itu, pekerjaan rumah seperti itu dapat membantu menerapkan apa yang telah dipelajari dalam terapi dalam kehidupan seharian. Sebilangan orang yang menderita agoraphobia dibantu oleh pembelajaran untuk memahami rasa takut dengan lebih baik. Sastera yang sesuai boleh didapati, misalnya, di Internet dan buku. Walau bagaimanapun, kualiti penerbitan tersebut sangat berbeza. Adalah kelebihan jika penulis mempunyai latar belakang ilmiah atau ahli terapi. Agoraphobia boleh disertai oleh gangguan mental yang lain. Ini tidak boleh dibiarkan, tetapi harus dimasukkan dalam terapi dan juga dalam kehidupan sehari-hari.
