Dalam perubatan moden, anestesia menerangkan, di satu pihak, keadaan tidak sensitif yang dicari untuk melakukan pembedahan, dan, di sisi lain, kaedah itu sendiri untuk mewujudkan keadaan ini. Untuk tujuan ini, khas kesakitan- dan menghalang kesedaran dadah, yang disebut anestetik, diberikan. Di bawah umum atau anestesia tempatan, prosedur boleh dilakukan pada pesakit dengan cara ini yang sebelumnya tidak dapat dibayangkan.
Fungsi anestesia dalam perubatan rawatan intensif.
Bentuk yang paling biasa anestesia is anestesia am, juga disebut narkosis. Ia mempengaruhi seluruh badan dan digunakan untuk menyelesaikan prosedur pembedahan tanpa rasa sakit. Keadaan anestesia dicapai melalui intravena atau penyedutan pentadbiran of dadah (anestetik) dan dicirikan oleh kehilangan kesedaran, pengekangan kawasan tertentu di sistem saraf, otot kelonggaran, dan penghapusan sensasi kesakitan. Biasanya, pesakit mempunyai memori luput selepas bangun dari anestesia. Ini disebut sebagai amnesia. Anestesia tempatan (anestesia serantau) adalah prosedur untuk anestesia tempatan. Tujuannya hanyalah untuk menghilangkan kesakitan dengan bertindak pada sistem saraf dengan ubat. Kesedaran pesakit tetap tidak terganggu selama ini anestesia tempatan. Anestesia tempatan biasanya diberikan melalui suntikan di kawasan saraf tunjang, seperti halnya dengan peridural atau anestesia tulang belakang. Untuk ini, anestesia permukaan biasanya dilakukan terlebih dahulu dengan menggunakan salap, gel, semburan, atau tambalan ke kulit.
Percubaan pertama dalam anestesiologi
Seawal Zaman Pertengahan, para imam dan biksu digunakan alkohol dan tanaman penghilang rasa sakit sebagai sebahagian daripada amalan penyembuhannya, selain doa. Di samping itu, terdapat sebilangan teknik yang tidak menyenangkan untuk menghilangkan rasa sakit pada masa rawatan. Ini termasuk pertumpahan darah atau pemampatan darah kapal untuk mematikan anggota badan tertentu. Kaedah ini sangat berbahaya, kerana boleh membawa hingga jangkitan dan bahkan tidak sedar. Walaupun kaedah awalnya kasar, anestesia selalu mengejar satu tujuan: kebebasan pesakit dari kesakitan semasa campur tangan perubatan. Untuk tujuan ini, kesan anestetik tumbuhan ekstrak dikenali sejak awal lagi. Sebilangan bahan tumbuhan seperti curare atau candu (morfin) masih digunakan dalam anestesia hingga kini.
Permulaan anestesia penyedutan.
Pada zaman moden awal, sains memperoleh pengetahuan baru mengenai zarah gas. Pengetahuan ini juga digunakan dalam perubatan anestesia dan rawatan intensif. The pentadbiran anestetik gas oleh penyedutan melalui paru-paru pesakit mewakili prosedur anestetik baru. Walau bagaimanapun, kelemahan anestesia yang dihirup adalah pengumpulan gas yang perlahan dalam organisma. Di samping itu, badan memerlukan masa yang sama untuk pulih dari anestesia. Gas ketawa, kloroform and eter adalah anestetik gas pertama yang digunakan dalam anestesia. Gas ketawa adalah salah satu bahan gas pertama, yang pada mulanya dimakan sebagai memabukkan dan perangsang. Pada akhir abad ke-19, percubaan pertama dibuat untuk digunakan nitrous oksida sebagai ubat bius dalam bidang pergigian. Kloroform digunakan terutamanya di obstetrik. Walau bagaimanapun, kloroform mempunyai harta yang sangat beracun dan mudah meletup, dari mana banyak pesakit meninggal dunia.
Kelebihan dan kekurangan eter sebagai ubat bius.
Walaupun pada kepekatan rendah, eter dapat memberikan analgesia yang mencukupi. Dalam narkotik dos anestetik, otot ini kelonggaran pesakit berlaku, tetapi tanpa pernafasan yang teruk kemurungan. Ini mewujudkan keadaan pembedahan yang baik semasa anestesia. Walaupun eter kerana anestetik kurang berbahaya daripada kloroform, ubat anestetik ini juga ada kesihatan-menurunkan sifat. Anestesia dengan eter saluran udara pesakit yang jengkel teruk. Di samping itu, anestetik gas yang baru ditemui muntah dan dorongan kuat untuk batuk. Dalam kes terburuk, anestesia disebabkan oleh penyedutan eter boleh membawa hingga penangkapan pernafasan. Walaupun begitu, yang pertama berjaya anestesia eter dalam sejarah dilakukan pada tahun 1846 untuk merawat tumor mandibula di Boston. Hanya beberapa bulan kemudian, eter juga digunakan sebagai anestetik semasa proses transemoral pemotongan di London. Sejak itu, eter telah terkenal di seluruh dunia sebagai ubat bius untuk mendorong penyedutan anestesia.
Anestesia intravena
. pentadbiran analgesik dadah melalui vena telah diketahui sejak penemuan jarum suntik dan sejak lama sebelum berlakunya anestesia. Seawal abad ke-17, penggunaan anestesia intravena candu telah dicuba pada anjing. Walaupun begitu, anestesia intravena untuk analgesia tidak berjaya memasuki perubatan sehingga tahun 1946.
Kelebihan anestesia intravena
Anestetik gas mempunyai sifat sekaligus menghilangkan keempat-empat komponen anestesia, iaitu kesedaran, kesakitan, aktiviti otot, dan autonomi tekanan tindak balas. Itulah sebabnya anestesia inhalasi, iaitu, membius pesakit dengan menyedut gas seperti nitrous oksida, kloroform, atau eter, sukar dikawal. Kaedah intravena anestesia moden membolehkan setiap komponen dimatikan secara individu. Akibatnya, pemberian ubat anestetik dapat disesuaikan untuk setiap pesakit. Oleh itu, pemberian anestesia sangat dipermudah.
Prosedur anestetik hari ini
Dengan kemasukan "pakar dalam anestesia" dalam Kod Profesional Perubatan di Jerman pada tahun 1953, anestesia secara rasmi diakui sebagai pakar perubatan bebas. Banyak opiat dan hipnotik yang diperkenalkan pada tahun-tahun berikutnya, seperti fentanyl, bupivacaine, midazolam, sevoflurane, remifentanil and propofol, kini menjadi anestetik penting dalam perubatan rawatan intensif dan terapi kesakitan. Perkembangan ubat sintetik kini membolehkan pakar dan pakar anestesiologi melakukan dengan tepat dos agen anestetik. Kejadian berbahaya semasa pembedahan menjadi semakin jarang berlaku. Sementara itu, anestesia telah meningkat ke tahap di mana prosedur perubatan dapat dilakukan tanpa rasa sakit. Padahal kadang-kadang perlu dibuat a trakeotomi untuk menyebabkan anestesia penyedutan, sekarang ini bernafas tiub dimasukkan terus ke dalam mulut or rongga hidung. Kaedah ini bukan sahaja lebih lembut tetapi juga dikaitkan dengan risiko jangkitan yang lebih rendah.
Peraturan untuk anestesia yang berjaya
Seperti sebelumnya, anestesia berminat memperluas prosedur anestetiknya untuk kebaikan pesakit. Walaupun begitu, setiap anestesia dikaitkan dengan risiko. Itulah sebabnya anda harus mengikuti peraturan berikut:
- Be berpuasa sebelum sebarang anestesia.
- Patuhi arahan pakar bius.
- Baca lembaran maklumat pakar anestesi anda dengan teliti.
- Maklumkan kepada pakar anestesi anda mengenai sebarang penyakit pra sistem kardiovaskular atau jangkitan.
- Hanya dedahkan badan anda ke anestesia apabila diperlukan secara perubatan.
