Bertanya kepada pesakit mengenai sejarah perubatan dia telah menjalani (anamnesis) adalah langkah pertama dalam sebarang pemeriksaan - walaupun jika ulser disyaki. The sejarah perubatan hanya dapat memberikan petunjuk kepada ulser, bukan kepastian, kerana tidak ada aduan khusus. Oleh itu, fokus utama adalah bertanya mengenai perkara sebelumnya (disahkan secara endoskopi) ulser episod dan mereka terapi, mungkin komposisi yang diambil sebelumnya antibiotik gabungan untuk memerangi Helicobacter pylori.
Sejarah perubatan sebagai sebahagian daripada proses diagnostik
Semasa menyoal pesakit, maklumat mengenai tempoh najis tarry dan apa-apa yang menyertainya muntah of darah terus menjadi sangat penting. Alkohol, kesakitan ubat, kortison, nikotin dalam sejarah juga memainkan peranan penting, kerana bahan-bahan ini menyerang lapisan pelindung perut dan dengan itu mendorong perkembangan ulser gastrik.
Pemeriksaan fizikal untuk ulser yang disyaki
Selepas mengambil a sejarah perubatan, terperinci pemeriksaan fizikal dilaksanakan. Palpasi perut tidak biasa dalam kebanyakan kes kerana gejala yang agak ringan. Sekiranya gastritis sangat ketara dan ulser peptik terdapat pada masa yang sama, kelembutan di lubang perut mungkin berlaku. Perforasi ulser, sebaliknya, boleh membawa mengetatkan dinding perut hingga perut keras atau menyebabkan gejala ileus (lumpuh usus) dengan bunyi usus yang tidak ada.
Tanda-tanda anemia, seperti miskin kepekatan, cepat lesu, dan pucat kulit warna, mungkin menunjukkan berulang berulang darah kehilangan dari saluran gastrousus atas.
Endoskopi esofagus, perut, dan usus kecil.
Pada akhirnya, kehadiran gastrik atau ulser duodenal dibuktikan dengan esofago-gastro-duodenoscopy (endoskopi esofagus, perut, dan usus kecil). Gastroskopi perut dan usus kecil dengan penyingkiran sampel tisu adalah kaedah pilihan untuk memeriksa bahagian ini saluran penghadaman. Oleh kerana ulser juga dapat menyembunyikan degenerasi malignan (perut kanser, sampel tisu yang diambil diperiksa secara mikroskopik untuk sel-sel tumor.
Pendarahan dari saluran gastrousus atas boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa, sehingga pemeriksaan cermin adalah kaedah pemeriksaan yang tidak dapat dielakkan. Bukan sahaja selaput lendir organ individu dapat diperiksa, tetapi pendarahan dapat dihentikan, misalnya, melalui suntikan. Dalam prosedur ini, adrenalin (tekanan hormon dari kelenjar adrenal) disuntik ke sumber pendarahan, sehingga menyempitkan kapal sehingga pendarahan berhenti. Ujian urease cepat juga dilakukan untuk melihat apakah a Helicobacter pylori jangkitan bertanggungjawab untuk ulser peptik.
Tentukan aktiviti pendarahan
Aktiviti pendarahan ulser peptik dilakukan mengikut klasifikasi tertentu (Forrest). Contohnya, ulser jenis Ia adalah pendarahan akut, sedangkan jenis Ib hanya mengeluarkan pendarahan. Pada ulser IIa, tunggul vaskular kelihatan tetapi tidak berdarah. Ulser IIb ditutup dengan a darah bekuan, dan ulser jenis III sudah dalam fasa penyembuhan.
X-ray tidak wajib
An x-Ray tinjauan diperlukan hanya jika ulser merosakkan dinding perut sehingga titik kerosakan dinding ke rongga perut dan perut akut (perut akut) disyaki. Penentuan kiraan darah (sel darah putih, sel darah merah, pigmen darah) diperlukan untuk mengesan kemungkinan anemia. Anemia mungkin akibat pendarahan gastrik mukosa.
Prognosis
Prognosis penyakit ulser adalah baik. Di Jerman, 6 dari setiap 100,000 penduduk mati akibat ulser gastrik, dan 4 dari setiap 100,000 penduduk meninggal dunia ulser duodenal. Komplikasi maut terutamanya mempengaruhi pesakit berusia lebih dari 70 tahun, lelaki dua kali lebih kerap daripada wanita.
