Tumor malignan juga boleh terbentuk di mata. Pada kanak-kanak kecil, retinoblastoma adalah salah satu tumor mata yang paling biasa, dan orang dewasa bergelut dengan tumor choroidal malignan melanoma. Gejala, serta terapi yang mungkin, bergantung pada jenis penyakit ini kanser. Pada peringkat awal, kedua-dua tumor dapat dihilangkan hampir sepenuhnya dengan rawatan yang disesuaikan - namun, jika tidak dirawat, mereka akan dapat membawa hingga kematian pesakit.
Apa itu retinoblastoma?
retinoblastoma adalah salah satu tumor retina malignan yang berkaitan dengan mutasi. Kanak-kanak kecil (dari kedua-dua jantina) terutamanya terkena tumor malignan. Dengan pengesanan dan perawatan awal, kemungkinan penyembuhan sekitar 97 persen.
Punca
Hampir separuh daripada semua penyakit turun temurun. Biasanya, alel yang rosak (ungkapan tertentu gen pada kromosom) diwarisi; bagaimanapun, orang-orang ini heterozigot (campuran keturunan) berkenaan dengan mutasi retinoblastoma gen. Sekiranya sedemikian gen rosak, kehilangan keupayaan untuk tumbuh semula, yang boleh membawa kepada pertumbuhan sel retina yang tidak terkawal.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala mata kanser bergantung pada jenis, saiz, dan lokasi tumor. Selalunya, tumor tidak disedari untuk masa yang lama sehingga gejala pertama muncul. Hanya dalam keadaan retinoblastoma yang disebut, terdapat tanda-tanda awal penyakit. Gejala khas di sini adalah cahaya keputihan murid apabila mata diperiksa dengan oftalmoskop. Oleh kerana retinoblastoma adalah penyakit keturunan kongenital, gejala ini, yang dikenali sebagai leukocoria, boleh berlaku walaupun pada bayi baru lahir. Kadang kala mata yang terkena buta pada masa yang sama. Tambahan pula, apa yang disebut strabismus (juling) juga muncul sebagai gejala biasa. Dalam kes yang lebih jarang, mungkin ada mata yang memerah, keradangan di orbit, glaukoma, iris perubahan warna, atau sepihak murid dilatasi. Tumor mata malignan lain, choroidal melanoma, pada mulanya tidak menimbulkan gejala. Ia sering ditemui secara kebetulan. Walau bagaimanapun, pada peringkat akhir penyakit ini, mungkin terdapat batasan prestasi visual yang ketara disebabkan oleh detasmen retina. Selanjutnya, perubahan tahi lalat pada koroid dapat dikesan semasa peperiksaan. Seperti semua melanoma, metastasis berlaku di pelbagai organ. Gejala yang sesuai bergantung pada organ yang terjejas. Walau bagaimanapun, tidak ada organ sasaran yang disukai untuk metastasis. Jenis mata yang lain kanser, karsinoma sel basal daripada kelopak mata, dicirikan oleh nodul berbintik-bintik yang kadang-kadang berkerak dan berdarah.
Diagnosis dan perkembangan
Retinoblastoma paling kerap didiagnosis dengan pemeriksaan spekular pada belakang mata (oftalmoskopi) atau berdasarkan mata kucing yang menakjubkan. Darah analisis pesakit yang terjejas boleh digunakan untuk menentukan sama ada ia adalah bentuk retinoblastoma keluarga. Sekiranya didiagnosis lebih awal, kemungkinan penyembuhannya sangat tinggi dan penglihatan harus kembali ke keadaan semula. Sekiranya tidak dirawat, tumor akan membawa hingga mati.
Komplikasi
Risiko komplikasi pada orang yang menghidap barah mata sangat bergantung pada perkembangan tumor. Faktor yang menentukan di sini adalah ukurannya, bahagian mata yang terjejas, dan pembentukan tumor anak perempuan. Atas sebab ini, pengesanan dan rawatan awal adalah penting. Dalam kebanyakan kes, barah mata dapat dirawat dengan jayanya tanpa merosakkan penglihatan. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan menyebabkan kematian. Komplikasi berlaku, antara lain, apabila retinoblastoma tumbuh ke retina. Kemudian pelbagai gejala, seperti a detasmen retina, boleh berlaku, yang semakin merosot penglihatan. Pada tahap tertentu, doktor memutuskan untuk menentang bentuk terapi yang tidak merosakkan penglihatan dan untuk campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, seluruh mata dikeluarkan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan bentuk lain terapi, kerosakan kekal pada mata boleh berlaku. Ia menjadi sangat berbahaya jika tumor itu mengembangkan tumor anak perempuan, yang disebut metastasis. Ini berlaku apabila tumor barah tumbuh ke darah kapal mata dan merebak ke sana melalui aliran darah. Dalam kes ini, yang hati and tulang paling kerap terjejas.Selain rawatan mata, terapi lain langkah-langkah mesti diambil, seperti kemoterapi, yang mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih agresif.
Rawatan dan terapi
Rawatan retinoblastoma bergantung pada peringkat penyakit. Tumor yang lebih kecil dapat dirawat dengan radiasi terapi. Sekiranya retinoblastoma berada pada tahap lanjut, bola mata mesti dikeluarkan (enukleasi). Selepas pembedahan yang berjaya, ini digantikan oleh prostesis okular.
pencegahan
Penyakit retinoblastoma hampir tidak dapat dicegah, kerana mutasi spontan tidak dapat dicegah. Sekiranya barah mata sudah berlaku dalam keluarga, disarankan agar anak-anak menjalani pemeriksaan saringan secara berkala.
Melanoma koroid
Apakah melanoma uveal?
Koroidal melanoma adalah tumor malignan yang paling biasa di mata, berlaku pada 1: 100,000. Tumor coklat kehitaman terdiri daripada melanin-mengandungi (mengandung pigmen) sel, yang biasanya tidak dapat dikesan sehingga peringkat lanjut.
Punca
Pelbagai kajian pada mata menunjukkan bahawa penyakit metastatik terutama berkaitan dengan kecenderungan genetik. Ini melibatkan kehilangan kromosom 3, juga disebut monosomi 3. Sebab-sebab lain belum diketahui - beberapa spekulasi berada di sepanjang garis yang Radiasi UV, serta jumlah pigmen yang rendah, mendorong penyakit pada mata.
Diagnosis dan kursus
Pemeriksaan retina dilakukan untuk diagnosis, diikuti dengan tentatif diagnosis. Ketinggian dan tahap tumor ditentukan oleh ultrasonografi. Perubahan jinak, seperti sista, dapat digambarkan. Di samping itu, visualisasi darah kapal dalam koroid (pendarfluor angiografi) juga memberikan petunjuk awal mengenai melanoma koroid. Selalunya, melanoma koroid hanya dikesan semasa pemeriksaan mata rutin. Sebelum ini, sering terdapat perubahan teruk dalam prestasi visual pesakit yang terjejas. Ini umumnya disebabkan oleh detasmen retina.
Rawatan dan terapi
Sekiranya tumor tidak terlalu besar, rawatan dilakukan dengan penyinaran tempatan (brachytherapy). Ini melibatkan menjahit platelet radioaktif ke mata yang terkena dan membiarkannya di tempat selama beberapa hari. Sekiranya tumor sudah melewati tahap tertentu, ia disinari dengan proton (telterapi). Sekiranya rawatan ini tidak memberi kesan atau jika melanoma choroidal sudah terlalu besar, satu-satunya pilihan yang tinggal adalah pembedahan membuang bola mata (enukleasi). Kerana sampul mata yang stabil, yang disebut sclera, kemungkinan penyembuhan untuk bentuk barah mata ini cukup tinggi.
Prospek dan prognosis
Sekiranya barah mata didiagnosis dan dirawat lebih awal, pesakit mempunyai peluang yang baik untuk sembuh. Pemulihan sepenuhnya mungkin berlaku jika tumor di mata kecil dan tidak ada penyebaran sel barah di dalam organisma. Penyingkiran awal tisu yang berpenyakit di mata meningkatkan prospek pemeliharaan penglihatan biasa dan pertumbuhan semula lengkap. Dengan hingga 95%, barah mata disembuhkan tanpa komplikasi lebih lanjut jika terapi dimulakan lebih awal dengan kemungkinan perubatan semasa. Sekiranya penyakit tumor berada pada tahap lanjut, prospek kebebasan sepenuhnya dari gejala akan berkurang. Kanser mata sering berjaya disembuhkan dan disembuhkan walaupun pada peringkat kemudian penyakit, tetapi gangguan penglihatan kekal mungkin berlaku. Dalam kes yang sangat teruk, mata yang berpenyakit mungkin buta tanpa pilihan untuk berubah. Sekiranya barah mata yang didiagnosis tetap tidak dapat dirawat dalam jangka masa yang panjang walaupun terdapat gangguan teruk, tumor akan terus berlanjutan berkembang tanpa henti. Secara selari, risiko penyakit yang membawa maut meningkat. Sel barah dapat diangkut dari tempat asal ke tempat lain organisma melalui kapal dan saluran darah. Di sana mereka juga mempunyai kemampuan untuk menyebar. Bentuk metastasis dan bentuk barah baru berkembang. Ini secara signifikan mengurangkan prospek penyembuhan.
pencegahan
Pencegahan melanoma uveal, seperti retinoblastoma, sangat sukar. Kanser mata dapat dicegah terutamanya dengan pemeriksaan pencegahan secara berkala. Oleh kerana peluang penyembuhan yang baik, ini juga sangat disyorkan. Khususnya, orang yang mempunyai sejarah ketumbuhan keluarga harus menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar mata.
Penjagaan susulan
Pemeriksaan susulan yang tepat sangat penting dalam kes barah mata. Segera setelah terselamat dari penyakit ini, pemeriksaan rutin harus dilakukan pada selang waktu pendek untuk melihat apakah barah itu dapat kembali. Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin besar peluang untuk pemulihan sepenuhnya dan tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, jika orang yang terkena ini menjalani pemeriksaan lanjutan, maka risiko yang tidak perlu diterima. Kanser jenis ini boleh merebak ke seluruh badan dalam masa yang sangat singkat. Hanya dengan pemeriksaan biasa, pengembalian awal penyakit dapat dikesan dan dirawat dengan sewajarnya. Walaupun beberapa bulan atau bertahun-tahun setelah bertahan dari penyakit ini, pemeriksaan lanjutan ini harus dipatuhi. Individu yang terjejas yang terselamat dari bentuk barah ini selalu berisiko tinggi. Untuk mengatasi bahaya ini, doktor yang sesuai harus dikunjungi secara berkala. Penyakit barah mata bahkan boleh berulang bertahun-tahun setelah pemulihan. Mereka yang ingin mengelakkan risiko ini tidak boleh meninggalkan rawatan susulan yang sewajarnya. Dalam kes yang melampau, dipatuhi dengan ketat selepas penjagaan boleh menyelamatkan nyawa. Oleh itu, pemeriksaan jenis ini tidak boleh diletakkan di atas pembakar belakang. Semakin pendek selang waktu antara peperiksaan, semakin rendah risiko berulang.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Apabila disyaki barah mata, doktor mesti berjumpa terlebih dahulu. The langkah-langkah bahawa pesakit boleh mengambil diri untuk mempromosikan pemulihan bergantung pada jenis dan keparahan barah. Sekiranya tumor dikesan lebih awal, beberapa rawatan radiasi sering mencukupi untuk menghancurkannya sepenuhnya. Pesakit harus mengambilnya dengan mudah selama ini dan juga mengikut arahan doktor. Lazimnya, a diet juga diikuti. Dalam kebanyakan kes, terdapat selera makan yang menurun, sebab itulah pemakanan tambahan serta makanan berkalori tinggi mesti diambil. Ini, bersama dengan penghidratan biasa, memastikan bahawa gejala kekurangan tidak berlaku semasa terapi radiasi yang berat. Sekiranya gangguan visual atau komplikasi lain berlaku, doktor yang bertanggungjawab mesti dimaklumkan dengan segera. Ubatnya mungkin harus diganti atau terapi mungkin tidak berkesan. Walau bagaimanapun, rundingan rapat dengan doktor diperlukan semasa rawatan supaya terapi dapat disesuaikan secara tetap dengan keadaan pesakit kesihatan dan tahap penyakit. Kanser sering juga mempengaruhi keadaan mental pesakit. Oleh itu, selain rawatan perubatan, terapi psikologi juga harus dicari. Sekiranya dikehendaki, ahli terapi juga dapat menjalin hubungan dengan penderita lain atau merujuk pesakit ke kumpulan bantuan diri.
