Cerah kardiomiopati menerangkan satu bentuk jantung penyakit otot di mana ventrikel kiri khususnya menjadi melebar. Individu yang terkena menderita aritmia jantung and jantung kegagalan. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menyembuhkan melebar kardiomiopati, tetapi hanya untuk mengurangkan gejala.
Apa itu kardiomiopati dilatasi?
Cerah kardiomiopati ialah jantung penyakit otot. Istilah “dilate” berasal dari bahasa Latin dan bermaksud memperluas atau memperluas. Oleh itu, kardiomiopati melebar dicirikan oleh pembesaran rongga jantung. Akibatnya, dinding jantung menjadi lebih lembap dan kurang kuat, yang mengurangkan keupayaan mengepam jantung. Di samping itu, ia menjadi lebih kaku dan kehilangan keanjalan, sehingga ruang jantung lebih sukar diisi dengan darah. Akibatnya, terlalu sedikit darah dipam ke dalam badan peredaran, menyebabkan penderita mengadu penurunan prestasi fizikal yang ketara. Struktur otot jantung diubah dan mungkin diselingi dengan tisu parut.
Punca
Penyebab kardiomiopati melebar sering berbeza-beza dan tidak dapat dikenal pasti dengan jelas. Penyebab yang paling biasa diketahui untuk mencetuskan kardiomiopati dilatasi ditandakan sebagai koronari arteri penyakit. Dalam kes ini, yang kapal sangat kuat, sehingga otot jantung tidak mencukupi oksigen. Dalam situasi seperti ini, a serangan jantung juga kerap berlaku. Akibatnya, proses pembentukan semula berlaku di bahagian otot jantung yang berfungsi, sering menyebabkan pelebaran ventrikel kiri. Sebab-sebab lain yang mungkin merangkumi jangkitan otot jantung, aritmia jantung dan penyakit saraf. Jangka masa yang lama tidak terkawal kencing manis mellitus, amyloidosis (pengeluaran dan pemendapan terganggu proteinatau penyakit otot yang jarang berlaku seperti distrofi otot jenis Duchenne (DMD) boleh mencetuskan kardiomiopati dilatasi. Tambahan pula, penyalahgunaan ubat-ubatan, alkohol dan dadah (kokain) yang berlebihan, penyebab genetik, pelbagai faktor persekitaran boleh
or dadah digunakan untuk kemoterapi boleh menjadi sebab penyakit jantung.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sekiranya terdapat kardiomiopati yang dilatasi, pesakit sering mengalami gejala khas kegagalan jantung (kekurangan jantung). Kerana prestasi yang terhad, jantung tidak dapat membekalkan organisma dengan cukup darah dan dengan itu oksigen. Ini disebut sebagai kegagalan ke hadapan. Sebagai tambahan, kekurangan jantung biasanya dikaitkan dengan kegagalan ke belakang. Darah kembali menjadi darah kapal menuju ke hati. Hati gagal bekerja melalui pramuat. Kardiomiopati dilatasi pada mulanya menampakkan diri dengan gejala khas kiri progresif kegagalan jantung. Mereka yang terjejas menderita keletihan dan penurunan prestasi serta perasaan kelemahan umum. Mereka yang terjejas juga mengadu sesak nafas, terutamanya semasa latihan fizikal. Sekiranya kardiomiopati melebar sudah sangat maju, sesak nafas juga berlaku ketika rehat.
Diagnosis dan kursus
Kardiomiopati dilatasi didiagnosis berdasarkan gejala yang dijelaskan dan a pemeriksaan fizikal. Echocardiography (ultrasound pemeriksaan jantung) adalah pemeriksaan yang paling penting dari segi penjelasan. Ia dapat digunakan untuk menilai ukuran, bentuk, gerakan dan pengepaman fungsi jantung. Sebagai tambahan, adalah mungkin untuk memeriksa aliran darah dan dengan demikian ketatnya aliran darah injap jantung. Tambahan pula, pengimejan resonans magnet dapat memberikan gambar struktur jantung dalam resolusi tinggi. Pembentukan semula tisu juga dapat dinilai dengan baik dengan cara ini. Sekiranya diagnosis belum dapat dibuat secara meyakinkan, miokardium biopsi dilaksanakan. Dalam prosedur ini, sampel tisu diambil dari otot jantung dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya terdapat kardiomiopati melebar, perubahan otot jantung yang biasa dikesan. Dalam perjalanan penyakit ini, kardiomiopati yang diluaskan juga sering mempengaruhi penyakit jantung ventrikel kanan (kekurangan global). Pesakit kemudian mengadu penahanan cecair (edema), terutama di kaki, selain gejala yang sudah ada. Oleh kerana aliran darah di atria dan ventrikel terganggu, gumpalan darah terbentuk dengan lebih mudah pada pesakit dengan penyakit ini berbanding dengan orang yang sihat. Sekiranya ini terlepas, arteri dapat tersumbat. Akibat yang mungkin berlaku adalah komplikasi teruk seperti infark paru atau strok. Kardiomiopati dilebarkan secara progresif juga boleh membawa kepada aritmia yang teruk, keruntuhan peredaran darah dan, dalam kes yang paling teruk, kematian jantung secara tiba-tiba.
Komplikasi
Penyakit ini menyebabkan ketidakselesaan dan gangguan jantung yang teruk. Dalam keadaan terburuk, ini juga boleh berlaku membawa hingga kematian pesakit sekiranya kegagalan jantung berlaku yang tidak diubati dengan betul. Tidak jarang, yang aritmia jantung juga mengakibatkan kekurangan bekalan darah ke organ, menyebabkan mereka menjadi lumpuh atau rosak. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas juga mengalami kelemahan umum dan keletihan. Ini tidak dapat dikompensasikan dengan tidur. Kegiatan atau sukan yang berat secara fizikal juga tidak dapat lagi dilakukan tanpa basa-basi lagi, sangat menyekat kehidupan seharian orang yang terjejas dan mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Keruntuhan peredaran darah juga boleh membawa hingga kematian jantung secara tiba-tiba. Oleh itu, pesakit mesti mengelakkan situasi tertekan dan tidak boleh mendedahkan dirinya kepada perkara yang tidak perlu tekanan. Rawatan kausal tidak mungkin, jadi tidak ada komplikasi lebih lanjut dalam kes ini. Jantung biasanya mesti terhindar dan disokong, dan a perentak jantung mungkin juga dipasang. Jangka hayat dikurangkan oleh penyakit dalam kebanyakan kes.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat sesak nafas, keletihan, dan perasaan kelemahan umum. Berdasarkan gejala yang dijelaskan dan sebuah ultrasound pemeriksaan jantung, doktor dapat menentukan sama ada terdapat kardiomiopati dilatasi dan, jika perlu, secara langsung mencadangkan sesuai terapi. Kadang-kadang, tinggal di hospital lebih lama diperlukan untuk ini. Individu yang sudah mempunyai koronari arteri penyakit, aritmia jantung, atau penyakit saraf sangat rentan terhadap keadaan jantung seperti kardiomiopati yang melebar. Begitu juga pesakit diabetes dengan rawatan yang kurang terkawal, serta amiloidosis dan distrofi otot pesakit. Terdapat peningkatan risiko penyakit jantung akut setelah penggunaan ubat yang berlebihan, alkohol, dan dadah, serta mengambil ubat-ubatan tertentu. Sesiapa sahaja yang tergolong dalam kumpulan risiko ini mesti bercakap kepada doktor yang bertanggungjawab sekiranya terdapat gejala yang dinyatakan di atas. Dalam kes yang teruk, hospital terdekat mesti segera dikunjungi. Sekiranya tanda-tanda a aritmia jantung diperhatikan, perkhidmatan perubatan kecemasan adalah hubungan yang tepat. Sekiranya berlaku komplikasi seperti keruntuhan peredaran darah dan serangan jantung, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Sehingga bantuan perubatan tiba, pertolongan cemas langkah-langkah mesti diambil.
Rawatan dan terapi
Kardiomiopati dilatasi memerlukan rawatan segera, tetapi tidak terapi wujud yang merawat sebab-sebabnya. Sekiranya kemungkinan penyebabnya, seperti koronari arteri penyakit, diketahui, adalah mustahak untuk diubati. Di samping itu, jika boleh, semua ubat yang boleh menyebabkannya miokarditis harus dihentikan. Matlamat untuk terapi untuk kardiomiopati yang dilebarkan adalah untuk mengurangkan simptom dan mengekang perkembangan gangguan pam fungsi jantung. Ubat biasanya ACE inhibitors, diuretik dan persediaan digitalis. Penyekat beta juga digunakan dalam beberapa kes. The dos biasanya meningkat secara beransur-ansur sehingga badan dan jantung juga tidak tertekan. Prestasi fizikal dapat disokong dengan sihat dan seimbang, tetapi rendah garam diet. Berat berlebihan harus dikurangkan dan tekanan harus dielakkan. Selanjutnya, disarankan untuk mengelakkan alkohol and nikotinkerana ini mempunyai kesan merosakkan otot jantung. Di samping itu, jumlah cecair mesti dikurangkan menjadi 1.5 hingga maksimum 2 liter sehari, jika tidak, jantung akan berlebihan. Kadang kala pembedahan atau implantasi a perentak jantung tidak dapat dielakkan. Kardiomiopati dilatasi akhirnya merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.
Prospek dan prognosis
Kardiomiopati dilatasi mempunyai prognosis yang buruk. Walaupun dalam keadaan baik dan mengelakkan pelbagai faktor-faktor risiko, jangka hayat pesakit sangat berkurang. Tahap kegagalan jantung sangat penting untuk penyakit ini. Tanpa penggunaan rawatan ubat, jangka hayat dipendekkan oleh yang lain. The pentadbiran of dadah atau penyisipan a perentak jantung dapat menstabilkan dan menyokong aktiviti jantung. Rawatan langkah-langkah bertujuan untuk memanjangkan umur dan mengekalkan kualiti hidup biasa selama mungkin. Walaupun semua usaha dan kemungkinan kemajuan saintifik, penawar penyakit ini tidak mungkin dilakukan. Hampir 90% mereka yang menderita kardiomiopati dilatasi mati dalam sepuluh tahun pertama selepas diagnosis. Selebihnya 10% biasanya mati dalam lima tahun berikutnya. Penyakit otot jantung membawa kepada kekurangan jantung dan akhirnya kematian jantung secara tiba-tiba. Mengelakkan obesiti, alkohol and nikotin boleh melambatkan perkembangan penyakit ini. Begitu juga, perjalanan penyakit ini dapat dipengaruhi oleh menahan diri dari terlalu banyak fizikal, menangani cabaran emosi, atau mengurangkan pelbagai tekanan. Walaupun begitu, kerana kerosakan pada miokardium tidak dapat diperbetulkan, pesakit akan mati sebelum waktunya.
pencegahan
Untuk mengelakkan kardiomiopati yang melambung, gaya hidup sihat dan senaman yang teratur sangat penting. Mengurangkan berat badan berlebihan, mengelakkan nikotin dan alkohol, kekal rendah tekanan darah, mengelakkan tekanan, dan mencegah atau merawat kencing manis atau penyakit metabolik lain semuanya memainkan peranan penting dalam hal ini.
Susulan
Sebagai penyakit jantung kronik, kardiomiopati yang dilebarkan memerlukan tindak lanjut selepas rawatan akut. Ini dilakukan oleh pakar kardiologi atau internis, biasanya juga bekerjasama dengan doktor keluarga yang merawat. Kerjasama pesakit sangat penting, kerana, seperti pada penyakit jantung lain, gaya hidup pasien sangat terkait dengan penyakit jantung keadaan dan perjalanan penyakit ini. Dari sudut perubatan, perkara yang paling penting adalah melakukan pemeriksaan secara berkala. Ultrasound jantung, ECG tekanan dan prosedur pencitraan seperti MRI adalah antara pemeriksaan klasik. Kehadiran pada kumpulan sukan jantung khas juga boleh dimasukkan dalam skop rawatan susulan untuk kardiomiopati dilatasi. Dalam kehidupan seharian, pesakit dapat mengusahakannya kecergasan dengan memasukkan aktiviti fizikal sederhana ke dalam rutin harian mereka. Sukan harus dibincangkan dengan doktor yang merawat. Berlebihan dan kurang bertenaga harus dielakkan. Yang sihat diet memberikan sumbangan yang besar untuk kesejahteraan pesakit jantung. Rendah lemak dan penghindaran makanan kembung penting di sini. Minum yang mencukupi juga harus dipastikan. merokok harus dielakkan dengan segala cara untuk melindungi darah kapal. Selain itu, pengambilan alkohol hanya dibenarkan pada tahap yang sangat terhad. Sejumlah tidur, yang mencukupi, berfungsi untuk pertumbuhan semula dan juga penting dalam konteks penjagaan selepas.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Kehidupan seharian dan pertolongan diri untuk memperbaiki keadaan hidup dalam cardiomyopathy dilatasi yang didiagnosis bergantung pada faktor penyebab dan keparahan penyakit. Kardiomiopati dilatasi dicirikan oleh dilatasi kiri atau ventrikel kanan, yang biasanya dikaitkan dengan keterbatasan kemampuan mengepam jantung yang dapat menyebabkan sekuel khas. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang diperlukan, penyesuaian tingkah laku dalam kehidupan seharian dapat membantu menghentikan perkembangan penyakit dan, bergantung kepada keparahan penyakit, untuk menjalani kehidupan yang hampir tidak terganggu. Salah satu yang paling penting langkah-langkah, tanpa mengira punca penyakit, adalah perubahan dalam diet untuk diet ringan dan rendah garam. Bersama dengan doktor, aktiviti sukan yang mungkin dan disyorkan harus ditentukan, yang menyokong peredaran dan membantu menghambat kardiomiopati dalam kemajuannya. Hampir semua langkah lain juga berfungsi sebagai pencegahan. Yang pertama dan paling utama adalah mengelakkan tekanan kronik, kerana situasi tekanan yang berterusan menyebabkan tahap yang tinggi kepekatan tekanan hormon melalui simpati sistem saraf, yang tidak lagi dihapuskan sepenuhnya dan, antara lain, sering menjadi pencetus utama tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi). Tekanan darah tinggi harus dielakkan dengan apa cara sekalipun. Selain ubat, kelonggaran teknik seperti yoga and meditasi boleh juga menolong.Ia juga dinasihatkan agar tidak menjadi berat badan berlebihan dan untuk mengelakkan nikotin dan alkohol sebanyak mungkin.
