Kuning demam adalah penyakit tropika yang terkenal dan sekaligus berbahaya. Sama seperti malaria, ia disebarkan oleh nyamuk. Kuning demam paling biasa di Afrika, Amerika Tengah dan Amerika Selatan. Sejak simptom kuning demam sangat serupa dengan yang normal selesema or sejuk, penyakit ini sering hanya dikenali dan dirawat pada peringkat akhir. Oleh itu, sesiapa sahaja yang melancong ke negara-negara yang berisiko harus mendapatkan maklumat mengenai vaksinasi dari institusi tropika yang berkenaan.
Apa itu demam kuning?
Demam kuning adalah jangkitan virus yang berlaku di kawasan tropika di Afrika dan Amerika Selatan. The demam kuning virus tergolong dalam Flavi virus dan berkait rapat dengan, misalnya, denggi virus dan agen penyebab hepatitis-C. Gejala pertama dari demam kuning adalah menggigil dan demam, dan mungkin juga termasuk denyutan nadi yang perlahan. Loya and muntah, biasanya dengan komponen berdarah, dan kecenderungan umum untuk berdarah kerana berkurang darah pembekuan selalunya merumitkan penyakit demam kuning. Jangkitan virus juga boleh membawa kepada jaundis dalam kes yang teruk. Demam kuning virus diedarkan dalam 2 variasi. Demam kuning bandar adalah masalah utama di kawasan bandar kerana menyebabkan wabak biasa. Demam kuning sylvatic atau demam hutan adalah manifestasi khas di kawasan luar bandar.
Punca
Jangkitan dengan demam kuning berlaku melalui gigitan nyamuk, serupa dengan malaria. Nyamuk harimau Mesir (Aedes aegypti) adalah vektor utama demam kuning dan oleh itu disebut juga nyamuk demam kuning. Walau bagaimanapun, spesies nyamuk lain juga dianggap terlibat. Cara lain untuk jangkitan demam kuning kecuali gigitan darah-menghisap serangga tidak diketahui. Begitu demam kuning virus telah memasuki badan, mereka pertama kali menyerang limfa nod. Setelah mereka berkembang biak di sana, aliran darah membawanya ke organ lain. The jantung, hati, otak and sumsum tulang kini menjadi sasaran virus. The patogen membiak dalam sel tisu, menyebabkan sel tubuh yang dijangkiti mati. Ini membawa kepada kerosakan tisu yang teruk, yang ditunjukkan oleh pendarahan pada saluran penghadaman. Jangkitan virus jantung otot boleh membawa kesan yang serius sehingga serangan jantung adalah mungkin semasa demam kuning. Hati kerosakan akibat daripada jaundis juga menimbulkan risiko yang mengancam nyawa pesakit. Kematian sering berlaku kerana pelbagai organ gagal secara serentak.
Gejala, keluhan, dan tanda
Demam kuning dicirikan oleh penyakit ringan dan teruk. Lebih daripada 85 peratus mengalami bentuk perkembangan yang ringan dengan selesemaseperti gejala seperti demam, menggigil, sakit anggota badan, sakit otot, sakit kepala, dan loya and muntah. 85 peratus penghidap ringan ini biasanya pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, baki 15 peratus pesakit sakit parah dan menunjukkan gejala lain selain yang biasa selesemaseperti gejala. Oleh itu, gejala tambahan ditunjukkan oleh cirit-birit, dahaga yang teruk, terlalu panas kulit, muntah of bile, ringan jaundis, nafas berbau, penghentian pengeluaran air kencing, dan pendarahan di lelangit. Selepas itu, gejala juga menurun pada pesakit ini. Pada beberapa pesakit, proses penyembuhan kini bermula. Namun, ada juga yang terkena penyakit yang harus melalui fasa penyakit yang sangat teruk, yang sering berakhir dengan maut. Selepas fasa ketenangan relatif, mereka mengalami peningkatan pendarahan dalaman. Ini mengakibatkan gejala seperti kopi-muntah seperti tanah, najis tar atau najis berdarah. Yang meningkat kecenderungan pendarahan juga menyebabkan pendarahan yang kerap kulit dan membran mukus. Selanjutnya, kehilangan cecair yang luar biasa berlaku, yang seterusnya dapat menyebabkan keadaan kejutan. Pada masa yang sama, hati sering gagal, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning yang teruk. Buah pinggang kegagalan dan kekurangan neurologi juga biasa. Tanpa rawatan intensif, kematian berlaku selewat-lewatnya pada hari ke-15 penyakit.
Kursus
Jangkitan dengan virus demam kuning tidak disedari selama beberapa hari. Selama ini disebut "masa inkubasi", virus ini berlipat ganda hingga sekitar satu minggu keradangan putus. Walau bagaimanapun, demam hingga 40 ° C dengan menggigil and perut gangguan sering reda lagi. Kemudian demam kuning bertahan tanpa cedera dan ketidakpekaan seumur hidup ("imuniti") terhadap virus demam kuning adalah akibatnya. Di lebih dari sepersepuluh dari semua kes demam kuning, komplikasi berlaku selepas kursus ringan awal. "Fasa toksik" demam kuning ini dicirikan oleh penyakit kuning dan muntah darah. Separuh daripada semua pesakit yang mencapai tahap kedua demam kuning tidak bertahan dari jangkitan.
Komplikasi
Dalam banyak kes, demam kuning sembuh tanpa komplikasi besar. Walau bagaimanapun, sekiranya penyakit berjangkit dirawat terlambat atau tidak mencukupi, demam boleh merebak ke otak dan menyebabkan keradangan daripada meninges (meningitis). Selanjutnya, organ penting lain mungkin gagal dan pesakit jatuh ke dalam koma. Menyertai hati-buah pinggang kegagalan, pendarahan besar boleh berlaku, menyebabkan kematian dalam sepuluh hingga empat belas hari jika tidak dirawat. Kemungkinan komplikasi demam kuning yang lain termasuk gangguan kardiovaskular dan hematemesis. Bergantung pada perlembagaan pesakit, keletihan kronik atau keruntuhan peredaran darah kadang-kadang boleh berlaku, yang seterusnya memberi kesan fizikal dan psikologi. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi yang berlaku semasa rawatan demam kuning. Hanya ubat penurun demam dan individu ubat-ubatan rumah boleh membawa kepada masalah sekiranya terdapat kemungkinan keadaan atau alahan yang ada sebelumnya. Vaksinasi terhadap demam kuning pada mulanya menyebabkan kemerahan, bengkak dan sedikit kesakitan. Satu daripada sepuluh pesakit juga mengalami gejala seperti selesema seperti demam dan sakit sendi. Jarang, vaksinasi demam kuning boleh menyebabkan reaksi hipersensitiviti seperti gatal-gatal atau pembengkakan selaput lendir di tekak, atau bahkan membawa kepada jangkitan demam kuning pada organ dalaman.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya pelbagai gejala penyakit menunjukkan demam kuning, doktor harus segera berjumpa dengan doktor. Sekiranya teruk cirit-birit and masalah dengan membuang air kecil selepas perjalanan percutian ke kawasan tropika, laluan seterusnya adalah ke hospital. Ia juga penting bahawa sakit kepala, sakit anggota badan, menggigil, dan demam diperiksa oleh doktor sebagai langkah berjaga-jaga. Orang dengan immunodeficiency, orang tua, wanita hamil dan kanak-kanak, atau mereka yang mempunyai masalah kardiovaskular dan penyakit tiroid harus berjumpa pakar walaupun tanda-tanda ringan. Selepas penyakit demam kuning sebelumnya, orang yang terkena kebiasaan kebal terhadap jangkitan semula, tetapi mereka masih harus diperiksa untuk memastikannya. Sekiranya terdapat masalah peredaran darah yang teruk atau demam tinggi, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Sekiranya orang yang terjejas jatuh ke dalam a koma dalam tempoh ini, pertolongan cemas mesti diberikan sehingga doktor tiba. Doktor mesti dimaklumkan mengenai bagaimana keruntuhan peredaran darah berlaku.
Rawatan dan terapi
Tidak ada sebab terapi untuk demam kuning. Semua dadah yang menghalang replikasi virus tidak menunjukkan kesan demam kuning. Oleh itu, doktor mesti mengehadkan dirinya untuk memerangi gejala yang mengancam nyawa. Untuk tujuan ini, pesakit dipindahkan ke hospital dan dipantau di sana dengan rawatan intensif. Hanya di hospital sahaja pesakit boleh mendapat bekalan cecair yang mencukupi campuran. Doktor mesti mengimbangi kehilangan darah yang berlebihan dengan perjalanan darah. Kerana pilihan rawatan terapeutik untuk demam kuning adalah terhad, sangat penting untuk pencegahan langkah-langkah. Pertama dan terpenting, vaksinasi adalah perlindungan terbaik terhadap wabak demam kuning. Dalam "imunisasi aktif" ini, dokter menyuntik pesakit dengan larutan yang mengandungi virus demam kuning yang tidak menyebabkan penyakit. Namun, badan bertindak balas dengan menghasilkan pertahanan khusus yang disebut "antibodi. " Perlindungan vaksinasi terhadap demam kuning berlangsung selama kira-kira 10 tahun. Sebagai tambahan kepada langkah yang sangat berkesan ini, setiap orang yang melakukan perjalanan ke zon bahaya harus melindungi diri dari gigitan nyamuk sekiranya boleh. Kawalan nyamuk diserahkan ke kesihatan kementerian negara yang terlibat.
Prospek dan prognosis
Yang khusus terapi melawan demam kuning belum ada. Hanya simptom yang dirawat. Bagi sebilangan besar orang yang dijangkiti, prognosisnya positif. Gejalanya mereda selepas beberapa hari. Kerosakan akibat tidak kekal. Walau bagaimanapun, rawatan tidak boleh dilepaskan. Kursus yang teruk berlaku pada sekitar 15% mereka yang terjejas. Kira-kira separuh daripada mereka yang terjejas tidak selamat dari demam kuning. Demam dan kesakitan dirawat dengan ubat-ubatan. Pesakit diasingkan supaya penyakit ini tidak merebak secara baru gigitan nyamuk. Sekiranya demam kuning mengambil jalan yang lebih teruk, meningitis boleh pecah. Sekiranya organ penting gagal, orang yang terkena jatuh ke dalam koma. Kegagalan hati atau buah pinggang fungsi adalah perkara biasa. Kerosakan pada buah pinggang dapat dikesan oleh kadar protein dalam air kencing. Di hati, yang bilirubin tahap meningkat dengan ketara. Mereka yang bertahan dari jangkitan dengan demam kuning tidak lagi menunjukkan gejala kerana mencukupi antibodi telah dihasilkan. Diasumsikan bahawa ada kekebalan seumur hidup terhadap jangkitan. Untuk mengelakkan komplikasi, vaksinasi harus dilakukan. Di beberapa negara, vaksinasi ini adalah wajib.
Susulan
Pilihan untuk penjagaan selepas waktu biasanya sangat terhad untuk demam kuning. Pertama sekali, penyakit ini mesti diubati terlebih dahulu, walaupun penyembuhan lengkap tidak selalu dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, ini juga mengehadkan jangka hayat orang yang terjejas sekiranya demam kuning dikesan agak lewat. Untuk mengelakkan demam kuning, vaksinasi yang sesuai harus diberikan sebelum pergi ke negara-negara yang terjejas. Pesakit bergantung pada rawatan simptomatik semata-mata untuk demam ini. Harus diingat bahawa orang yang terkena bencana mesti mengambil banyak cecair untuk mengimbangi kehilangannya. Begitu juga, pemindahan darah diperlukan dalam beberapa kes untuk merawat sepenuhnya keadaan. Pesakit harus berehat seberapa banyak yang mungkin dan mengelakkan aktiviti atau tekanan. Secara amnya, rehat di tempat tidur mempunyai kesan yang sangat positif terhadap pemulihan. Begitu juga, badan mesti dilindungi dari penyakit atau jangkitan lain agar tidak menimbulkan tekanan yang tidak perlu sistem imun. Selepas vaksinasi, perlindungan terhadap demam kuning biasanya berlangsung selama sepuluh tahun. Selepas waktu ini, vaksinasi harus diperbaharui.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya disyaki demam kuning, penjelasan perubatan diperlukan dalam apa jua keadaan. Setelah didiagnosis, pelbagai gejala dapat dirawat secara bebas di bawah pengawasan perubatan. Di tempat pertama adalah seimbang cecair dan mineral. Melalui muntah dan cirit-birit, organisma kehilangan pelbagai nutrien, yang mesti dikembalikan ke badan melalui yang sihat diet dan pemakanan tambahan. Tempat tidur dan rehat yang diperlukan. Ubat ringan dan pelbagai ubat-ubatan rumah (willow ekstrak kulit kayu, pudina minyak, kayu manis, dll) membantu menentang sakit kepala, sementara demam dapat diatasi dengan menyejukkan kompres atau sejuk pembalut anak lembu. Diet langkah-langkah tolong menolong loya dan muntah - terutamanya menjimatkan makanan dan teh herba ditunjukkan. Sekiranya demam kuning memasuki fasa kedua, hospital mesti dikunjungi. Oleh kerana keparahan gejala, tidur dan rehat dianjurkan, serta rawatan ubat. Sekiranya kursus itu positif, pesakit boleh meninggalkan hospital setelah satu hingga dua minggu. Kembalinya ke kehidupan sehari-hari harus dilakukan secara perlahan dan di bawah pemerhatian berterusan oleh orang yang dipercayai, kerana terdapat risiko kemalangan akut kerana berlanjutan penyelarasan gangguan. Di samping itu, tindak lanjut dengan doktor harus dilakukan untuk memastikan demam kuning dapat diatasi sepenuhnya.
