Disregulasi ortostatik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gangguan peraturan darah tekanan. Ia berlaku apabila orang yang terkena menggunakan postur tegak.
Apakah disregulasi ortostatik?
Disregulasi ortostatik juga dikenali dalam perubatan sebagai sindrom ortostasis atau ortostatik hipotensi. Ia merujuk kepada gangguan peraturan darah tekanan apabila seseorang berubah menjadi kedudukan badan tegak. Istilah orthostasis berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "berdiri tegak". Disregulasi ortostatik dikira antara bentuk arteri hipotensi. Dalam kes ini, terdapat kerosakan reaksi ortostasis, yang pada orang yang sihat memastikan bahawa sistem kardiovaskular berfungsi dengan betul walaupun dalam kedudukan tegak. Walau bagaimanapun, ortostatik hipotensi menghasilkan aduan seperti berdebar-debar, perasaan lemah, pening and loya apabila orang itu mengambil postur tegak. Sekiranya orang yang terkena duduk atau berbaring semula, gejalanya cepat reda. Perubatan membahagikan gangguan peraturan kepada tiga bentuk:
- Hipotensi ortostatik simpatik.
- Hipotensi ortostatik asympathicotonic
- Orthostatik postural tachycardia sindrom.
Punca
Manakala istilah hipotensi merujuk kepada rendah darah tekanan, hipotensi ortostatik merujuk kepada penurunan mendadak tekanan darah setelah berdiri. Semasa proses ini, darah mengalir dari kepala ke arah kaki. Sebagai reaksi terhadap proses ini, degupan jantung lebih cepat dan darah kapal kontrak, sehingga tekanan darah meningkat dengan pantas. Organisma dapat mengembalikan darah ke kepala dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, jika reaksi ini bermula terlalu perlahan, ini menyebabkan aliran darah tidak mencukupi ke arah otak untuk masa yang singkat, membuat orang yang terkena merasa pening. Disregulasi ortostatik bukanlah gangguan yang mengancam nyawa, tetapi kadang-kadang boleh berlaku membawa kehilangan kesedaran dan bahkan jatuh disertai dengan kecederaan. Adalah tidak biasa untuk peningkatan usia yang bertanggungjawab untuk disregulasi ortostatik. Oleh itu, selama bertahun-tahun, badan sebahagiannya kehilangan keupayaan untuk bertindak balas terhadap orthostasis. Walau bagaimanapun, penyakit tertentu juga dianggap sebagai faktor risiko sindrom orthostasis. Ini termasuk, pertama dan terpenting, kencing manis melitus dan penyakit yang mempengaruhi saraf yang penting untuk tekanan darah peraturan. Satu lagi kemungkinan penyebab disregulasi ortostatik adalah penggunaan ubat-ubatan tertentu. Ini adalah dadah yang bertindak melawan tekanan darah tinggi dan menyebabkan vasodilatasi. Selain ubat tekanan darah, ada juga diuretik, sitostatik, ubat untuk Penyakit Parkinson, hipnotik. Walau bagaimanapun, ubat penenang, trisiklik antidepresan, candu, ubat psikotropik, insulin, melegakan otot serta alkohol and dadah seperti ganja juga merupakan pencetus sindrom orthostasis. Penyebab lain yang boleh difikirkan adalah penyakit kardiovaskular seperti jantung kegagalan atau perikarditis. Juga, penyempitan aorta atau gangguan pada degupan jantung, jangkitan, hipotiroidisme, disfungsi anterior kelenjar pituitari dan korteks adrenal, kekurangan senaman kekal, rehat tidur yang berpanjangan, dan kekurangan cairan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Disregulasi ortostatik dicirikan oleh gejala yang tidak spesifik. Mereka biasanya kelihatan setelah perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba, yang terutama mempengaruhi berdiri ketika berbaring. Sekiranya orang yang terjejas berdiri dalam jangka masa yang lebih lama, gejala dapat meningkat. Gejala umum merangkumi perasaan sejuk, loya, pucat, berpeluh dan kegelisahan dalaman. Di samping itu, sering terdapat berdebar-debar, perasaan gementar, mantra pening, sakit kepala, mengantuk, tidak stabil ketika berjalan dan berdiri, berdering di telinga, kelipan mata, dan perasaan kekosongan di kepala. Kerana tidak selesa, pesakit terpaksa duduk atau berbaring semula. Dalam kes ini, gejala biasanya hilang dengan cepat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pengsan singkat juga mungkin berlaku, yang menimbulkan risiko jatuh serius dan kecederaan yang berkaitan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Kecurigaan disregulasi ortostatik biasanya timbul dari pesakit sejarah perubatan bersendirian. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor yang merawat biasanya melakukan pemeriksaan meja kecondongan atau ujian Schellong. Dalam ujian Schellong, pesakit tetap berada di sofa pemeriksaan selama lima hingga sepuluh minit sementara tekanan darah dan nadi diukur. Dia kemudian diminta untuk berdiri dengan cepat dan tetap berdiri selama lima hingga sepuluh minit. Nadi dan tekanan darah juga diperiksa dalam tempoh ini. Dalam ujian jadual kecondongan, doktor mengikat pesakit ke meja yang boleh dimiringkan. Setelah berehat selama dua puluh minit, dia memiringkan meja dan dengan itu meluruskan pesakit. Setelah dia berada dalam posisi berdiri selama dua puluh minit, meja dimiringkan kembali dan prosedur diulang. Dalam kebanyakan kes, disregulasi ortostatik mengambil jalan positif. Oleh itu, gejala bertambah baik pada sekitar 80 peratus daripada semua pesakit.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak mengakibatkan komplikasi tertentu dan biasanya tidak mengancam nyawa keadaan. Sehubungan dengan itu, gejala dan keluhan mungkin berbeza pada pesakit yang berbeza. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, kebanyakan orang yang terkena penyakit ini menderita pucat dan loya. Terdapat sakit kepala dan penglihatan tudung setelah menukar kedudukan. Kerlipan mata atau deringan di telinga juga boleh berlaku. Semasa berjalan, terdapat ketidakstabilan dan orang yang terkena kelihatan bingung dan bingung. Dalam kebanyakan kes, gejala hilang dengan cepat apabila pesakit berbaring atau duduk. Tidak ada komplikasi tertentu. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pesakit mungkin tidak sedarkan diri dan boleh mencederakan dirinya sendiri. Rawatan penyakit hanya diperlukan dalam kes yang teruk. Ini dilakukan dengan bantuan ubat dan tidak membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Sekiranya penyakit lain yang mendasari bertanggungjawab terhadap gejala ini, ia mesti dirawat terlebih dahulu. Sebagai peraturan, jangka hayat orang yang terjejas tidak terhad kerana penyakit ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Orang yang mengalami ketidakselesaan setelah perubahan kedudukan badan secara tiba-tiba atau cepat harus berjumpa doktor. Sekiranya terdapat kulit pucat, mual atau mual segera setelah pergerakan dilakukan, ada alasan untuk dikhawatirkan. Sekiranya terdapat kerlipan mata, pening, atau kehilangan seimbang, doktor harus berunding untuk mengelakkan gejala sekunder atau masalah lain. Dering di telinga, sakit kepala atau perasaan kekosongan harus disiasat. Sekiranya gangguan jantung irama berkembang, jantung berdebar berkembang, atau berdebar kuat, doktor diperlukan. Sekiranya mengantuk setelah berdiri atau membungkuk, perlu dilakukan penjelasan mengenai gejala. Kehilangan kesedaran yang singkat harus segera dilaporkan kepada doktor. Sekiranya boleh, perkhidmatan ambulans harus diberitahu supaya kesihatan orang yang terjejas dapat ditstabilkan secepat mungkin. Perasaan untuk sejuk, ketidakstabilan gaya berjalan atau peningkatan risiko kemalangan harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya timbul kegelisahan, tingkah laku penarikan diri atau penghindaran pergerakan yang hampir lengkap, orang yang terkena memerlukan pertolongan. Sekiranya aduan meningkat atau gejala baru muncul, lawatan ke doktor sangat disyorkan. Selalunya, ketidakselesaan yang ada semakin meningkat sebaik sahaja orang yang terkena berdiri untuk waktu tertentu dan kemudian mengubah kedudukan badan.
Rawatan dan terapi
Sejauh mungkin, terapi untuk disregulasi ortostatik harus dijalankan tanpa pentadbiran of dadah. Hanya dalam kes yang teruk pesakit menerima agonis alpha-adrenoceptor. Untuk mengatasi hipotensi, yang kebanyakannya terjadi pada waktu pagi, disarankan untuk melakukan senaman untuk peredaran semasa bangun. Dengan cara ini, pengembalian vena dapat dirangsang dengan mengaktifkan bahagian bawah kaki otot semasa pesakit masih berbaring. Sebelum berdiri, pesakit juga boleh duduk selama dua minit. Persekitaran yang sejuk juga dianggap bermanfaat kerana sejuk juga meningkatkan pengembalian vena. Selalunya, walaupun secawan kuat kopi memberi kelegaan.
Prospek dan prognosis
Dalam disregulasi ortostatik, prognosisnya berbeza-beza. Hipotensi ortostatik simpatik mempunyai prognosis positif. Mereka mudah dirawat. Sebaliknya, bentuk asympathicotonic penyakit ini adalah serius keadaan dengan prognosis yang lebih teruk. Dalam kes disregulasi ortostatik simpatik, orang yang terkena boleh membawa kehidupan yang agak normal. Namun, dia harus menguruskannya kesihatan penyelenggaraan oleh pelbagai langkah-langkah. Tidak dapat dikecualikan bahawa sebaliknya akan berlaku kemerosotan, atau penyakit kardiovaskular. Sejauh mana disregulasi ortostatik hanyalah gangguan, atau pertanda penyakit kardiovaskular kemudian, adalah masalah perselisihan di kalangan doktor. Secara umum, tekanan darah rendah tidak ketara kerana merosakkan darah kapal. Ia boleh menyebabkan ketidakselesaan, tetapi juga dapat membebaskan dari ketidakselesaan. Langkah-langkah yang meningkatkan prognosis sangat membantu. Sebagai contoh, pesakit harus minum lebih banyak cecair dan garam. Mereka harus menghentikan ubat-ubatan yang mempromosikan hipotensi ortostatik. Semua orang boleh melakukan banyak perkara untuk menjaga kapal sihat, misalnya, melalui senaman, aplikasi Kneipp atau urut berus. Mereka yang mengalami disregulasi ortostatik dapat melakukan banyak hal untuk mempengaruhi prognosis secara positif. Terapi ubat hanya perlu jika pesakit itu sendiri langkah-langkah tidak mencukupi. Varian asympathicotonic dari disregulasi ortostatik adalah bentuk progresif kronik. Ini sukar dikawal dengan langkah-langkah terapi.
pencegahan
Untuk mengelakkan ketidakselesaan daripada disregulasi ortostatik, disyorkan bangun dengan perlahan dan tidak terlalu cepat. Tidur dengan bahagian atas badan juga dianggap berguna.
Penjagaan selepas itu
Disregulasi ortostatik adalah gambaran klinikal yang sering bergantung pada tingkah laku pesakit. Penjagaan selepas itu adalah pencegahan pada masa yang sama, sehingga gangguan itu berlaku sekerap mungkin pada mereka yang terkena. Terdapat sejumlah besar langkah-langkah yang digunakan dalam perawatan selepas waktu dan dapat dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang hadir, misalnya doktor keluarga. Latihan adalah faktor penting dalam menstabilkan peredaran dalam jangka masa panjang. Di sini, penjagaan diri individu di sekitar disregulasi ortostatik menawarkan dua blok bangunan yang cekap: Di satu pihak, penting untuk bergerak sebentar lagi dan lagi pada siang hari untuk mengaktifkan peredaran, misalnya, untuk bangun dari PC di meja dan melakukan beberapa senaman gimnastik. Latihan fizikal yang konsisten juga penting. Latihan kekuatan and kecergasan kursus sama mungkin berenang atau bermain sukan. Satu-satunya perkara yang penting adalah pengaktifan peredaran berkala. Tabiat minum juga penting dalam susulan disregulasi ortostatik. Tidak minum cukup boleh menyebabkan kekurangan cecair, yang dapat menyebabkan masalah peredaran darah. Air and teh sangat sesuai sebagai minuman biasa. Alkohol, sebaliknya, harus dielakkan, terutama dalam kuantiti yang banyak. Nikotin juga boleh memberi kesan yang tidak baik. Pada waktu makan, penjagaan dapat dilakukan agar tidak membebankan organisma dengan hanya bahagian yang mewah, tetapi lebih sering makan makanan ringan pada siang hari.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Bantuan diri untuk penyakit ini, setelah mendapat penjelasan dan rawatan perubatan, adalah terutamanya untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Peningkatan ini dapat dilakukan dengan memperhatikan beberapa aspek kehidupan seharian. Oleh kerana berdiri untuk jangka masa yang panjang boleh menjadi masalah, tetapi ini tidak selalu dapat dielakkan, stoking mampatan sangat membantu dalam situasi seperti itu. Oleh kerana tekanan pada urat dan otot di kaki, darah tidak dapat mengumpul dengan cepat di kaki. Ini mengurangkan risiko penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Selanjutnya, dalam kes disregulasi ortostatik, disarankan untuk menukar posisi secara perlahan. Setelah tidur, disarankan untuk duduk sebentar. Ia juga berguna untuk berdiri dengan perlahan setelah duduk lama. Ini juga mengurangkan risiko pengumpulan darah di kaki dan gejala disregulasi ortostatik. Sangat penting untuk tinggal di bilik yang sangat panas atau ketika mandi. Dalam kes-kes ini, penjagaan juga harus diambil untuk mengelakkan berdiri lama atau berdiri dengan cepat. Untuk mengurangkan kepekaan sistem saraf agaknya, pancuran bergantian boleh tolong. Ini bermaksud bahawa ketika mandi, air suhu harus bergantian antara panas dan sejuk. Paling berkesan jika fasa dengan sejuk air berlangsung sekitar 30 saat dan lebih disukai kaki wilayah dihanyutkan. Latihan dan diet juga mempunyai kesan yang ketara. Makan makanan tinggi garam umumnya dapat meningkatkan tekanan darah, dan membina baik kaki otot membantu badan berfungsi secara semula jadi.
