Cacing kurus (eritema infectiosum), yang termasuk dalam penyakit pediatrik, adalah salah satu dari beberapa kemungkinan manifestasi jangkitan oleh eritrovirus (parvovirus B19). Cacing kurus, yang relatif tidak berbahaya, tidak boleh dikelirukan dengan rubella.
Apa itu kurap?
Kanak-kanak sering menderita kurap. Kurap adalah penyakit biasa dan sangat berjangkit terutamanya di zaman kanak-kanak yang juga boleh mempengaruhi orang dewasa. Ciri kurap adalah khas, rama-rama- ruam wajah berwarna merah terang yang merebak di pipi. Nama sejarah kurap sebagai "penyakit kelima" kini digunakan terutamanya di dunia berbahasa Inggeris dan berasal dari katalog asal penyakit kanak-kanak dikaitkan dengan a ruam kulit. Pada kebanyakan kanak-kanak, perjalanan kurap ringan dan memerlukan sedikit rawatan, tetapi boleh menyebabkan komplikasi yang ketara jika dijangkiti pada masa dewasa. Biasanya, kanak-kanak yang berumur antara 5-15 tahun paling banyak terkena. Pada saat mereka mencapai usia dewasa, separuh daripada remaja diharapkan dapat diimunisasi melalui kontak dengan kurap.
Punca
Kurap disebabkan oleh eritrovirus manusia. Virus patogen manusia ini sangat kecil sehingga hanya terdiri daripada satu helai DNA. Ia tidak disahkan sebagai agen penyebab kurap hingga tahun 1981. Eritrovirus berkembang biak di sumsum tulang melalui sel-sel pendahulu yang disebut merah darah sel dan dihantar melalui rembesan dari saluran pernafasan (air liur atau lendir hidung). Jangkitan dengan kurap juga boleh disebabkan oleh hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti. Masa antara jangkitan dan kemunculan gejala (tempoh inkubasi) biasanya antara 4 hingga 21 hari untuk kurap. Risiko jangkitan wujud terutamanya pada hari-hari sebelum bermulanya gejala.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit ini sangat berbeza dengan tahap keparahannya; sebilangan orang tetap tidak simptomatik dan tidak menyedari bahawa mereka dijangkiti. Ruam berbentuk garland adalah tanda kurap yang paling biasa, walaupun tidak terjadi pada semua pesakit. Ia juga disebut infantil erisipelas. Ia terbentuk kira-kira empat hingga empat belas hari selepas jangkitan. Ia merebak dalam gelombang di pipi dan dahi, dan tidak mempengaruhi kawasan di sekitar mulut. Ia juga dipanggil a rama-rama ruam kerana ia muncul secara simetris di kawasan sekitar hidung dalam bentuk yang mengingatkan pada rama-rama. Pada bahagian badan yang lain kelihatan terutamanya pada kaki, lengan dan punggung. Beberapa hari selepas permulaannya, ruam memudar; namun, ia mungkin berulang kali dalam jangka masa yang lebih lama. Pendedahan kepada cahaya matahari atau panas menyokong wabak baru ini. Biasanya bintik-bintik merah tidak menimbulkan rasa tidak selesa; pada sesetengah orang mereka menyebabkan gatal. Sebagai tambahan, selesemagejala seperti mungkin berlaku. Pesakit berasa sakit, letih dan kadang-kadang mengalami demam. Oleh kerana virus juga menyebabkan anemia, yang kulit menjadi pucat. Nadi boleh meningkat kerana jantung harus bekerja lebih keras untuk membekalkan badan dengan cukup oksigen walaupun anemia.
Diagnosis dan kursus
Sebilangan besar penghidap kurap tidak mempunyai tanda atau gejala. Apabila simptom berlaku, mereka sangat berbeza bergantung pada usia orang yang menghidap penyakit ini. Tanda-tanda awal dan gejala kurap pada kanak-kanak mungkin termasuk sakit tekak, Gred Rendah demam, kecewa perut, sakit kepala, keletihan, atau gatal. Beberapa hari selepas gejala kurap pertama muncul, ruam merah terang khas mungkin muncul di wajah, biasanya memanjang ke kedua pipi. Ketika berlanjutan, ruam berwarna merah jambu dan sedikit naik ke lengan, batang, paha atau punggung, sudah menjadi fasa terakhir kurap. Ruam yang sedikit sekejap mungkin kelihatan selama beberapa minggu. Orang dewasa dengan kurap biasanya tidak mengalami ruam pipi yang khas. Sebaliknya, gejala utama adalah sakit sendi di tangan, pergelangan tangan, lutut, atau pergelangan kaki, yang boleh bertahan selama beberapa minggu.
Komplikasi
Pada orang yang sihat, komplikasi kurap jarang terjadi. Walau bagaimanapun, kadangkala ada bahaya bagi wanita hamil dan orang yang menderita kekurangan imun. Komplikasi yang mungkin terjadi pada eritema infectiosum adalah penglibatan bersama. Ia menjadi ketara melalui keradangan sendi yang menyakitkan, yang berlaku terutama pada bahagian kecil sendi. Wanita dan gadis muda sangat terpengaruh dengan kesan ini. Tempoh gejala berbeza dari dua minggu hingga beberapa bulan. Dalam kursus selanjutnya, mereka juga mundur tanpa terapi. Beberapa komplikasi kurap berlaku kerana virus khusus sasaran erythrocytes (merah darah sel) dan sel pendahulunya. Sekiranya pesakit menderita hemolitik anemia (anemia) pada masa yang sama, krisis aplastik akan segera berlaku. Semasa krisis ini, sumsum tulang orang yang terkena sementara tidak lagi dapat menghasilkan warna merah darah sel. Parvovirus B19 bertanggungjawab untuk ini. Krisis aplastik selalunya merupakan petunjuk pertama untuk anemia spherositik. Sekiranya kongenital atau dalam perjalanan hidup diperoleh sistem imun terdapat kecacatan, ini mengakibatkan gangguan dalam pembasmian virus kurap. Kesan daripada ini adalah anemia berulang kronik. Petunjuk khas adalah tidak spesifik antibodi diarahkan terhadap parvovirus B19 dapat dikesan pada individu yang terkena. Bahaya juga wujud semasa mengandung. Oleh itu, pada sepertiga dari semua kehamilan, virus menjangkiti plasenta, sehingga penularannya kepada anak yang belum lahir berlaku dan anemia yang teruk mengancam.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kurap sering tidak memerlukan rawatan. Gejala-gejala itu hilang dengan sendirinya dalam masa tujuh hingga empat belas hari, tanpa komplikasi yang perlu dibimbangkan. Sekiranya demam and selesema-tanda simptom seperti sakit sendi or loya berkembang, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya ruam ciri muncul dua hingga lima hari selepas gejala ini, doktor mesti berunding pada hari yang sama. Jangkitan kurap semasa mengandung memerlukan penilaian perubatan. Doktor akan melakukan ultrasound pemeriksaan dan periksa sama ada kanak-kanak itu terkena penyakit. Orang dengan anemia hemolitik atau kekurangan imun juga antara kumpulan risiko dan harus melibatkan doktor sekiranya tanda-tanda penyakit yang dijelaskan berlaku. Kurap hanya boleh berlaku sekali, kerana badan membentuk jangka panjang antibodi semasa jangkitan pertama. Sekiranya gejala serupa berlaku lagi, mungkin ada penyakit mendasar lain yang perlu dijelaskan oleh doktor. Kurap dirawat oleh doktor keluarga atau pakar pediatrik. Sekiranya keadaan berlaku berkaitan dengan penyakit yang ada, pakar yang sesuai adalah hubungan yang tepat.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana kurap adalah penyakit yang agak tidak berbahaya, lawatan ke doktor biasanya tidak diperlukan ketika penyakit itu terjadi zaman kanak-kanak. Dalam kes ini, rawatan kurap di rumah cukup dan terutamanya berfungsi untuk melegakan gejala. Sejak zaman kanak-kanak penyakit membawa dorongan perkembangan yang penting, harus dipastikan bahawa anak minum cukup dan mendapat banyak rehat. Sekiranya demam lebih tinggi atau kesakitan, kompres betis suam atau yang pentadbiran of parasetamol akan bantu. Sekiranya anak atau seseorang dalam keluarga menderita penyakit serius yang boleh meningkatkan risiko komplikasi akibat kurap, doktor mesti mendapatkan nasihat segera. Kerana ia virus yang menyebabkan kurap terutamanya mempengaruhi sel-sel pendahulu sel darah merah, orang yang mengalami anemia sangat berisiko. Dalam keadaan terburuk, krisis aplastik dapat dicetuskan. Pesakit ini mungkin perlu dimasukkan ke hospital dan menjalani perjalanan darah. Orang yang sakit dengan lemah sistem imun (contohnya, AIDS atau selepas pemindahan organ) menerima antibodi melalui imunoglobulin suntikan untuk merawat kurap. Jangkitan dengan kurap pada separuh pertama mengandung boleh dirawat secara langsung pemindahan darah kepada janin or dadah yang menyeberang plasenta.
pencegahan
Akibat jangkitan dengan kurap, kekebalan seumur hidup diperoleh. Kerana tidak ada vaksinasi pencegahan terhadap kurap, kebersihan standard langkah-langkah seperti mencuci tangan atau menggunakan tisu yang tidak digunakan ditunjukkan untuk pencegahan.
Susulan
Jangkitan kurap biasanya sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari dan oleh itu tidak memerlukan penjagaan khas langkah-langkah.Setelah ruam dan gejala khas lain seperti demam, otot kesakitan, sakit kepala and sakit sendi telah reda setelah kira-kira tujuh hingga sepuluh hari, pesakit dapat meneruskan aktiviti biasa tanpa ragu-ragu. Untuk mengelakkan badan berlebihan, jeneral pesakit keadaan harus diambil kira. Aktiviti sukan harus ditingkatkan lagi secara beransur-ansur. Kesan selepas jangka masa panjang biasanya dijangka paling banyak disebabkan oleh kemerosotan ruam kulit. Sekiranya terdapat gatal yang meningkat atau jika orang yang terkena menderita bersisik kulit, biasa produk penjagaan kulit dapat mengurangkan keluhan ini. Walau bagaimanapun, ini kulit reaksi juga biasanya hilang sendiri setelah sekian lama. Sekiranya timbul komplikasi serius dalam perjalanan penyakit ini, yang dirawat dengan ubat mengikut arahan perubatan, khas langkah-langkah mungkin juga perlu. Pesakit yang lemah sistem imun atau anemia harus mengikut arahan individu doktor mereka. Mereka mungkin memerlukan masa pemulihan yang lebih lama dengan rehat fizikal. Wanita hamil, sebagai pesakit berisiko tinggi, juga harus mematuhi cadangan doktor mereka dengan tegas. Setelah jangkitan kurap sembuh, pesakit tidak dapat dijangkiti lagi. Mereka kebal terhadap penyakit seumur hidup.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kurap belum dapat dirawat secara khusus, tetapi biasanya sembuh dengan sendirinya. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah mengambilnya dengan mudah dan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya anak itu menderita jangkitan kurap, ibu bapa mesti memberi anak dengan cukup cairan dan makanan ringan. Ubat rumah yang terbukti untuk gatal-gatal adalah penyejukan kompres. Berminyak krim dari farmasi adalah alternatif. Di samping itu, penghidapnya tidak boleh bersentuhan dengan orang yang sihat. Sebaiknya perhatikan anak dengan teliti sehingga langkah-langkah yang diperlukan dapat segera diambil sekiranya terjadi komplikasi. Demam tinggi, gatal-gatal yang teruk dan aduan gastrousus yang berterusan memerlukan penjelasan perubatan. Sekiranya kurap tidak mereda dalam dua minggu, lawatan ke doktor juga diperlukan. Sekiranya jangkitan kurap berlaku semasa kehamilan, diperlukan pemeriksaan susulan secara berkala. Doktor menentukan dengan ultrasound pemeriksaan sama ada patogen itu telah disebarkan kepada anak yang belum lahir dan boleh memulakannya dengan betul terapi sekiranya perlu. Pesakit dengan sistem imun yang terganggu mesti diberikan antibodi khas, selagi terdapat anemia kronik.
