Befindlichkeitsstörungen meluas dalam populasi. Pelbagai gejala boleh berlaku di hampir semua sistem organ, yang sering menyukarkannya pada gambar klinikal tertentu dan membuat diagnosis yang jelas. Befindlichkeitsstörungen tanpa penemuan organik objektif tidak mempunyai nilai penyakit dalam perubatan.
Apakah gangguan mood?
Befindlichkeitsstörungen, juga dikenali sebagai disfungsi berfungsi, berlaku pada usia apa pun. Malah kanak-kanak kecil dan pelajar sekolah mengadu gangguan mood. Oleh itu, di satu pihak, corak aduan sangat biasa berlaku dalam amalan perubatan umum; sebaliknya, banyak aduan sering sukar dikelaskan, yang kadang-kadang mengakibatkan banyak lawatan ke doktor oleh mereka yang terjejas. Yang khas adalah pengumpulan banyak penemuan garis batas dengan pemeriksaan fizikal, darah ujian atau prosedur pencitraan, tanpa penjelasan perubatan untuk gejala yang ditemui pada akhirnya. Atas sebab ini, gangguan fungsi atau gangguan kesejahteraan juga sangat ketara dari segi ekonomi, kerana ia sering berlaku dan menyebabkan kos yang besar untuk kesihatan sistem penjagaan. Peralihan dari gangguan mood ke yang disebut gangguan somatoform adalah cecair. Walau bagaimanapun, dalam hampir semua kes, pesakit mengalami ketidakupayaan vegetatif yang berkaitan dengan persepsi tubuh yang sesat. Keluhan psychovegetative ini harus ditangani walaupun tidak ada sebab yang jelas agar tidak menjadi kronik.
Punca
Punca sebenar gangguan mood yang muncul sebagai ketidakupayaan vegetatif atau sebagai dystonia vegetatif tidak diketahui setakat ini. Namun, diasumsikan bahawa terdapat ketidakseimbangan dalam interaksi tubuh, fikiran dan semangat yang rumit dalam setiap gangguan mood. Dalam psikiatri hari ini, diasumsikan bahawa setiap gangguan fungsi yang disebut dipertahankan dan dipicu oleh konflik dalaman yang tidak dapat diselesaikan. Oleh itu, gejala gangguan mood tidak lebih dari upaya yang tidak mencukupi untuk mengatasi somatik, iaitu tahap fizikal. Oleh itu, gangguan kepekaan dalam bentuk apa pun selalu bersifat psikosomatik; jika tidak ada diagnosis yang dibuat walaupun terdapat beberapa kali lawatan ke doktor, hubungan doktor-pesakit akan sangat teruk dari masa ke masa. Pesakit dengan gangguan mood seperti itu bukan penderita, tetapi mengalami gejala seperti nyata. Gangguan somatik kronik juga harus diperiksa secara terperinci secara psikiatrik. Tidak jarang, penyebabnya dapat dijumpai di persekitaran sosial langsung orang yang terkena. Pakar juga telah lama membincangkan apakah komponen keturunan juga harus diambil kira dalam perkembangan gangguan mood.
Gejala, keluhan, dan tanda
Aduan yang dialami oleh individu yang terkena dampaknya sangat bervariasi dan sukar dikelaskan. Pertama sekali, adalah mustahak bahawa doktor yang menghadiri, walaupun tidak ada penemuan organik, memandang serius semua aduan dalam apa jua keadaan. Pesakit mesti tidak mempunyai perasaan bahawa tidak ada konkrit yang dapat dilakukan, hanya kerana tidak ada konkrit yang dijumpai. Perwatakan aduan sesuai dengan gejala umum yang tidak spesifik dan oleh itu menimbulkan masalah diagnostik dan terapi. Fokus umur orang yang mengalami gangguan mood adalah dari 20 hingga sekitar 40 tahun, pada usia yang lebih tua jumlah pesakit menurun dengan ketara, tetapi sebab-sebabnya tidak diketahui. Keluhan khas dan tanda-tanda gangguan mood selalu bersifat psikologi atau tidak secara fizikal. Secara konkrit, ini dapat memperlihatkan dirinya sebagai kelalaian, kelainan umum, bernafas masalah, urgensi kencing, perasaan tekanan pada dada atau sensasi mengalami benjolan di kerongkong. Ketegangan otot, sakit kepala, masalah sendi dan gatal kulit juga sering dilaporkan. Mereka yang terkena dampak juga melaporkan peningkatan kejadian tidak tegas atau penurunan pada kepekatan dengan kealpaan. Kerana kebanyakan gejala gangguan fungsi juga boleh menjadi ungkapan organik keadaan, berhati-hati diagnosis pembezaan sangat penting.
Diagnosis dan kursus
Kriteria diagnostik yang paling penting untuk gangguan mood dalam bentuk apa pun adalah perundingan intensif dengan doktor. Berdasarkan keterangan pesakit dan pengumpulan penemuan objektif dengan cara darah ujian, ECG, Sinar X atau ujian fungsional, dengan cepat menjadi jelas bahawa tidak ada penyakit organik. Diagnosis malu yang biasa, seperti yang dibuat di pejabat doktor, misalnya dystonia vegetatif, gangguan fungsi, larvierte kemurungan, sindrom pelbagai aduan atau keletihan psychovegetative. Jalannya penyakit ini sering kronik dengan kecenderungan memburuk, dengan penurunan progresif dalam ketahanan psikologi dan prestasi fizikal.
Komplikasi
Gangguan mood merangkumi spektrum luas, dengan peralihan cecair ke penyakit. Akibatnya, gangguan mood biasanya berpotensi memburuk menjadi manifestasi klinikal. Sebagai contoh, mood yang tertekan dapat berkembang menjadi penuh (utama) kemurungan tanpa rawatan atau pertolongan diri. Sekiranya mood yang tertekan berterusan untuk waktu yang lama tanpa mencapai keparahan episod kemurungan, dysthymia juga dapat dianggap sebagai diagnosis. Perkara yang sama berlaku untuk gangguan mood fizikal. Mereka mungkin mendahului penyakit fizikal atau berlaku akibatnya. Tidak ada setara diagnostik untuk kebanyakan gangguan mood sosial. Walau bagaimanapun, gangguan mood sosial boleh menyebabkan tekanan psikologi dan, oleh itu, dapat dilihat dalam gangguan mood fizikal atau psikologi. Contohnya, sosial tekanan dan sering membuli membawa kepada kemurungan, gangguan kecemasan, atau gangguan somatik. tekanan juga mempengaruhi tubuh dan boleh menyebabkan atau mempromosikan penyakit organik. Sekiranya gangguan mood belum melepasi ambang penyakit, rawatan sering sukar. Pencegahan langkah-langkah berguna untuk mengelakkan komplikasi dan kemerosotan. Ini termasuk kebersihan psikologi peribadi dan pengendalian tubuh seseorang dengan teliti. Di samping itu, yang berkanun kesihatan dana insurans di Jerman menawarkan pelbagai perkhidmatan pencegahan seperti kelonggaran kursus, kaunseling pemakanan or tekanan pengurusan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Aduan fizikal yang berterusan harus selalu diperiksa oleh doktor - walaupun hanya ringan. Namun, sukar untuk menetapkan had masa yang konkrit. Sekiranya terdapat gangguan kesejahteraan berulang, lawatan ke doktor sering juga disarankan, walaupun aduan tersebut hilang berulang-ulang pada masa yang sama. Pesakit yang mengalami simptom yang teruk tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor terlalu lama. Mungkin ada sebab khusus untuk keluhan dan rawatan pantas mungkin diperlukan. Penjelasan diagnostik juga disarankan dalam kes gangguan mood psikologi. Gejala kognitif, emosi atau tingkah laku mungkin bukan sahaja menunjukkan gangguan mental atau gangguan mood mental, tetapi juga dapat terjadi dalam konteks penyakit fizikal. Atas sebab ini, individu yang terjejas terlebih dahulu boleh berjumpa dengan doktor keluarga mereka atau doktor umum untuk menentukan kemungkinan penyebab fizikal. Kedua-dua gangguan mood fizikal dan psikologi tidak selalu mewakili penyakit yang dapat didiagnosis. Sekiranya tidak terdapat alasan organik untuk gangguan mood mental, lawatan ke psikoterapis atau pakar psikiatri mungkin bermaklumat. Diagnosis sangat disarankan sekiranya gejala psikologi berlaku untuk jangka masa yang lebih lama (contohnya, dua minggu) atau juga teruk. Gangguan somatoform juga boleh dirawat secara psikoterapi. Dalam konteks ini, cadangan rawatan psikologi atau psikoterapi tidak bermaksud simulasi simptom disyaki.
Rawatan dan terapi
Kausal, iaitu, berkaitan dengan sebab terapi, tidak mungkin berlaku kerana kerumitan aduan serta kurangnya penemuan fizikal yang objektif. Dari sudut pandang psikosomatik, akibat jangka panjang gangguan fungsi adalah serius; oleh itu, sangat mustahak untuk menyediakan terapi, juga untuk mengurangkan penderitaan mereka yang sering terkena. Walau bagaimanapun, pencegahan tepat pada masanya terbukti menjadi yang terbaik terapi untuk gangguan mood. Seseorang dengan gangguan psikosomatik tidak sakit mental dalam pengertian klasik, dan juga tidak menderita psikosis, neurosis atau hipokondria. Kerana masalah penindasan psikologi adalah penyebab utama gangguan mood, kaedah psikoterapeutik tertentu sesuai untuk penambahbaikan simptom jangka panjang. Bercakap psikoterapi dalam jangka masa yang lebih lama, kaedah psikologi mendalam dan terapi tingkah laku terbukti berkesan. Gangguan mood yang tidak dapat dirawat selama bertahun-tahun atau dekad juga boleh membawa untuk menyatakan kemurungan.
Prospek dan prognosis
Bergantung pada jenis gangguan mood, prognosisnya berbeza-beza. Gangguan mood boleh bertahan lama dan berterusan selama beberapa bulan atau tahun. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi sementara. Kajian mengenai prognosis gangguan mood sukar dibandingkan kerana hasilnya bergantung pada definisi yang tepat. Dalam jangka masa sederhana dan panjang, kedua-dua peningkatan dan pemburukan gejala dapat dibayangkan. Selain itu, ada kemungkinan gangguan mood tetap sama. Walaupun dalam kes-kes individu, prognosis yang jelas tidak selalu dapat ditentukan. Rungutan boleh berubah baik dari segi sifat dan intensiti mereka. Gangguan kepekaan tidak perlu dirawat oleh doktor dalam setiap kes. Dalam beberapa kes, ia hilang tanpa campur tangan luaran atau bertambah baik dengan pengurangan tekanan umum langkah-langkah dan mudah ubat-ubatan rumah. Walau bagaimanapun, gangguan mood juga boleh berkembang menjadi penyakit lain. Contohnya, banyak penyakit berjangkit mulakan dengan perasaan tidak sedap hati umum sebelum gejala spesifik penyakit masing-masing berkembang. Sekiranya gangguan kepekaan berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, penjelasan terperinci sering disarankan. Ini juga berlaku untuk keluhan psikologi, kerana beberapa gangguan psikologi sangat tidak dapat dilihat. Ini termasuk dysthymia, sebagai contoh. Ia dicirikan oleh mood depresi kronik yang berlangsung sekurang-kurangnya dua tahun. Oleh itu, peralihan antara gangguan mood dan penyakit lain boleh menjadi lancar.
pencegahan
Setiap orang boleh melakukan banyak perkara dengan gaya hidup aktif untuk mencegahnya gangguan somatoform dari berlaku di tempat pertama. Persekitaran sosial yang sihat dengan banyak peluang untuk bercakap perkara yang keluar sudah memberikan perlindungan. Kesejahteraan umum juga boleh dipengaruhi oleh diet, dan perangsang seperti nikotin and alkohol harus dielakkan. Fizikal langkah-langkah seperti sauna, pancuran bergantian atau menyikat kering juga terbukti bermanfaat untuk pencegahan. Pendekatan baru untuk pencegahan gangguan mood menjanjikan apa yang disebut konsep terapi psikagogik, yang merupakan sintesis arahan pendidikan untuk kehidupan seharian dan psikoterapi.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya terdapat gangguan mood, penjagaan selepas ini serupa dengan pencegahan. Oleh kerana gangguan mood boleh merujuk kepada keluhan organik dan psikologi yang sangat berbeza, tumpuan di sini adalah pada pilihan penjagaan umum. Terdapat tiga bidang teras kesihatan promosi yang boleh berguna dalam menjaga gangguan mood. Yang sihat diet menyumbang kepada kesejahteraan fizikal dan psikologi dan dapat membantu mencegah penyakit dan gangguan mood di masa depan. Ini tidak hanya berlaku untuk aduan yang jelas disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Makanan memberi asas kepada tubuh untuk semua proses metabolik dan oleh itu mengambil nilai yang sangat tinggi. Jumlah senaman yang sesuai juga meningkatkan kesihatan. Latihan harus disesuaikan dengan kekuatan dan kelemahan diri. Urusan khusus dengan doktor, ahli fisioterapi atau jurulatih kesihatan yang berkelayakan berguna di sini. Mengurangkan tekanan merupakan tonggak promosi kesihatan yang ketiga. Pengurangan tekanan sangat penting dalam penjagaan selepas kesihatan mental gangguan seperti mood depresi, untuk mengelakkan gejala kembali. Walau bagaimanapun, tekanan psikologi juga boleh mempengaruhi kesihatan fizikal. Dalam kebanyakan kes, gangguan mood ringan, jadi rawatan susulan berubah menjadi rutin harian yang sihat. Perubahan gaya hidup jangka panjang di diet, senaman dan Pengurusan Tekanan berguna dalam banyak kes.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Gangguan mood harus didiagnosis dan dirawat oleh doktor atau ahli terapi. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah perubatan dan terapi konvensional, gangguan psikosomatik dapat diatasi dengan pelbagai langkah pertolongan diri. Bergantung pada penyebabnya, perubahan gaya hidup sudah dapat membantu. Sebagai contoh, perubahan emosi dan disebabkan oleh psikologi kesakitan sekurang-kurangnya dapat dikurangkan dengan senaman dan diet yang sihat dan seimbang. Perubahan persekitaran atau pindah ke tempat kediaman baru juga dapat mengurangkan banyak keluhan yang berkaitan dengan gangguan mood. Untuk ini, bagaimanapun, perlu bagi mereka yang terjejas untuk mengenali gangguan mood mereka dengan jelas. Buku harian aduan membantu merakam dan menganalisis mood dan keadaan minda seseorang pada siang hari. Perbincangan dengan rakan dan keluarga juga menyokong diagnosis diri. Langkah penting dalam rawatan gangguan mood adalah penyelesaian konflik dalaman. Ini mungkin berlaku dalam kumpulan pertolongan diri dan sesi kaunseling psikologi. Dalam jangka masa panjang, pencetus psikosomatik mesti dijelaskan dan dirawat secara perubatan. Melalui kaunseling psikologi di satu pihak dan peningkatan kualiti hidup di sisi lain, menangani gangguan mood dapat dibuat lebih mudah.
