Istilah gangguan pendengaran dan persepsi pendengaran digunakan untuk menggambarkan gangguan pendengaran tertentu yang dilokalkan secara eksklusif di bidang pemprosesan impuls saraf pendengaran. Pengaliran suara dan persepsi suara tidak terjejas. Sebagai contoh, kekurangan yang berkaitan dengan pemproses mempengaruhi penyetempatan suara, kemampuan pemilihan pendengaran, atau jangka pendek pendengaran memori.
Apakah gangguan pemprosesan pendengaran dan persepsi?
Istilah gangguan pendengaran dan persepsi pendengaran (AVWS) diperkenalkan dan ditakrifkan oleh Persatuan Audiologi Foniatrik dan Pediatrik Jerman (DGPP) pada tahun 2000. Pemprosesan atau pemprosesan bunyi secara khusus otak kawasan sangat kompleks. Pemprosesan bunyi melibatkan proses tidak sedar dan juga sedar. Sebagai contoh, perbezaan waktu perjalanan antara telinga kanan dan kiri dan proses pembiasan bunyi tertentu di pinna digunakan untuk melokalkan sumber bunyi. Keupayaan persepsi penting yang lain adalah keupayaan untuk membezakan bunyi yang berbeza yang melanda telinga kiri dan kanan pada masa yang sama di jalan pendengaran dan memberikannya ke telinga kanan atau kiri. Penting untuk pengecaman pertuturan adalah kemampuan untuk mengenali kata-kata dalam "rehat suara" dan menyimpannya untuk waktu yang singkat untuk proses selanjutnya tanpa sedar. Dalam kes AVWS, sekurang-kurangnya satu daripada proses pemprosesan yang lebih kompleks terjejas. Pengaliran bunyi di telinga luar dan telinga tengah dan penukaran impuls pendengaran mekanikal menjadi impuls saraf di koklea tidak dipengaruhi oleh AVSD.
Punca
Sebab-sebab yang tepat yang dapat dikaitkan AVSD belum (belum) difahami dengan tepat. Terdapat pelbagai pendekatan penjelasan yang dibincangkan di kalangan pakar. AVSD pertama kali diperhatikan dalam penggunaan bahasa sehari-hari. Kesukaran membezakan antara konsonan yang berlainan seperti "b" dan "p" atau "d" dan "t" kemudian menjadi jelas. Pembezaan antara suku kata "da" dan "ta" atau "da" dan "ba" juga menyebabkan kesukaran. Oleh kerana diagnosis AVWS biasanya dikaitkan dengan gangguan konduksi suara atau gangguan persepsi suara, kerap dan berpanjangan telinga tengah jangkitan dalam zaman kanak-kanak dan pengaruh persekitaran dibincangkan sebagai salah satu kompleks penyebab. Selanjutnya, otak gangguan perkembangan kerana tidak mencukupi oksigen bekalan semasa kelahiran dan faktor serupa juga dipertimbangkan. Dalam beberapa kes, kanak-kanak kurang atau terlalu banyak cabaran semasa perkembangan pertuturan, yang menyebabkan kemampuan anak untuk membezakan antara bunyi yang berbeza dengan atrofi. Kerana pengelompokan keluarga yang diperhatikan, alasan genetik kadang-kadang disebutkan, tetapi belum disahkan dengan mutasi genetik tertentu kecuali oleh statistik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Keluhan dan tanda-tanda Pemprosesan Auditori dan Gangguan Persepsi muncul sama ada pada awal zaman kanak-kanak semasa fasa perkembangan bahasa atau pada usia lanjut. Pada fasa awal AVWS, sukar untuk mengikuti perbualan jika suara latar yang kuat didengar pada masa yang sama. Adalah sukar untuk menyaring maklumat ucapan dari seluruh kompleks kebisingan dan memprosesnya lebih jauh. Khas untuk fasa ini adalah soalan dan salah faham yang kerap atau kekeliruan kata. Kanak-kanak yang terlibat sukar untuk mengikuti pelajaran kepekatan. Kanak-kanak cenderung menutup telinga apabila terdapat banyak bunyi, seperti yang sering terjadi di tadika, atau mereka juga enggan pergi ke tadika. Auditori terhad memori mungkin juga membuat penampilan yang jelas, sehingga sukar untuk mengingati kandungan ucapan yang didengar.
Diagnosis dan kursus
Pada kanak-kanak, gangguan pendengaran periferal, yang berdasarkan masalah di telinga luar, tengah, atau dalam dan menghasilkan gejala yang serupa dengan AVSD, jauh lebih biasa daripada gangguan pendengaran dan persepsi. Ini menunjukkan bahawa gangguan konduksi suara dan persepsi suara mesti dikecualikan dengan teliti sebelum diagnosis untuk mengelakkan salah diagnosis. Prosedur diagnostik yang jelas dalam bentuk audiometri pertuturan harus dilakukan secara eksklusif di pusat fonetik-pediatrik atau oleh doktor ENT yang terlatih dengan betul. Kemungkinan gangguan yang mendasari AVWS diperiksa dalam pelbagai prosedur audiometrik. Perjalanan penyakit ini bergantung pada gangguan yang mendasari, yang tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Sekiranya AVSD dikesan pada kanak-kanak semasa fasa perkembangan pertuturan, masalah selanjutnya dalam perkembangan psiko-sosial mungkin berlaku jika tidak dirawat, kerana gangguan persepsi dan proses mungkin membawa kepada pembelajaran kesukaran dan pengasingan sosial. Kerap kali, gangguan membaca dan ejaan, gangguan perkembangan bahasa, dan perhatian gangguan defisit hiperaktif dikaitkan dengan AVSD.
Komplikasi
Gangguan pemprosesan auditori dan persepsi melibatkan masalah pemprosesan akustik pada saraf pendengaran. Masalah-masalah ini dapat terbukti menjadi sangat mengganggu dan menyusahkan dalam jangka panjang, terutama sejak itu terapi sukar dalam beberapa kes. Khusus untuk pelajar, gangguan ini mempunyai pelbagai akibat. Ini termasuk kurang memahami tugas lisan dan imlak, kecenderungan untuk disleksia and kekurangan tumpuan, terjejas pembelajaran bahasa asing atau ketidakselesaan kekal dalam persekitaran yang bising. Sekiranya kelainan tingkah laku menunjukkan bentuk gangguan ini, diagnosis yang tepat harus dibuat, kerana perkembangan bahasa yang tertunda atau tidak lengkap dapat terjadi. Gangguan tersebut dapat dinilai pada waktunya dengan tadika pendidik dan guru dan disahkan oleh ahli terapi pertuturan atau ahli terapi pekerjaan dengan ujian. Diagnosis tepat dibuat oleh psikologi sekolah, kanak-kanak dan remaja, serta psikiatri. Walau bagaimanapun, doktor ENT juga secara khusus dapat mendiagnosis gangguan dan menilai keparahannya, begitu juga dengan audiolog pediatrik dan klinik fonetik. Orang dengan gangguan pendengaran dan persepsi secara khusus mengalami kesukaran dalam memilih, melokalisasi, dan mendiskriminasi suara, serta dalam pendengaran binaural. Sebabnya merangkumi kedua-dua faktor perubatan (telinga tengah, otak kerosakan) dan pengaruh persekitaran. Terdapat sebilangan besar ujian audiometrik (ujian pendengaran) yang dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran gangguan ini. Pelbagai prosedur audiometrik mesti selalu digunakan untuk mengesampingkan gangguan lain dari alat pendengaran-kognitif dengan pasti.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sebaik-baiknya, gangguan pemprosesan dan persepsi harus dirawat tepat ketika mereka pertama kali dikenal pasti pada pesakit. Ini dapat mengelakkan pelbagai rungutan selanjutnya pada masa dewasa. Terutama pada kanak-kanak, rawatan segera diperlukan untuk mengelakkan buli atau menggoda. Gangguan proses dan persepsi dapat menampakkan diri dalam perkembangan pertuturan yang sangat tertangguh. Orang yang terlibat tidak lagi dapat mengikuti perbualan sederhana dan dengan itu tidak dapat mengambil bahagian dalam kehidupan seharian secara aktif. Selanjutnya, pesakit mungkin merasa sangat terganggu oleh suara latar. Seorang doktor juga harus berjumpa sekiranya pesakit menjadi mudah marah atau agresif. Tidak jarang pesakit tidak dapat mengingat kandungan sederhana dan dengan itu menderita gangguan perkembangan yang ketara. Kualiti hidup orang yang terjejas dibatasi secara signifikan oleh gangguan pemprosesan dan persepsi. Sebagai peraturan, pakar pediatrik atau pengamal am berkonsultasi terlebih dahulu sekiranya berlaku gangguan proses dan persepsi. Selanjutnya, rawatan gangguan itu sendiri dan penyakit yang mendasari berlaku di pakar. Walau bagaimanapun, perjalanan positif penyakit ini tidak dapat diramalkan dalam setiap kes.
Rawatan dan terapi
Pilihan terapi untuk rawatan AVSD pada kanak-kanak pada dasarnya terhad kepada latihan yang membolehkan kanak-kanak tersebut mengimbangi beberapa kekurangan. Sokongan psikologi untuk anak dan mereka yang berada dalam lingkungan terdekat, seperti ibu bapa, adik-beradik, guru, dan pendidik, adalah fokus utama. Menurut pengetahuan ilmiah terkini, pelbagai terapi yang ditawarkan, yang bertujuan untuk melatih pelbagai fungsi pendengaran, seperti latihan nada tinggi atau latihan ambang pesanan, tidak digalakkan. Berbantu komputer terapi ucapan program, sebaliknya, yang dapat digunakan untuk menolong sokongan peribadi, dapat dinilai bermanfaat dan berorientasikan tujuan. Pada prinsipnya, setiap terapi harus diperiksa keberkesanannya dari semasa ke semasa supaya dapat disesuaikan jika perlu. Pasif langkah-langkah dalam bentuk penutup dinding yang menyekat kebisingan di persekitaran rumah atau bahkan di kelas juga dapat membantu, jika ini dapat diatur.
Prospek dan prognosis
Prognosis gangguan proses pendengaran dan persepsi bergantung kepada sebab-sebab individu, kerjasama pesakit, dan langkah-langkah terapi yang ditawarkan. Penyembuhan yang mungkin berlaku mungkin dalam keadaan yang optimum. Sebilangan besar kanak-kanak menderita gangguan tersebut. Saudara-mara atau pendidik memperhatikan kekurangan dan harus berjumpa doktor seawal mungkin. Semakin cepat rawatan perubatan dimulakan, semakin baik peluang untuk disembuhkan. Pemprosesan bunyi di otak tidak berlaku secara menyeluruh dan dapat dilatih bersama anak. Dalam banyak kes, ada sebab psikologi atau emosi yang mesti dipertimbangkan untuk meningkatkan prospek pemulihan. Pemisahan, kematian atau perubahan rakan boleh mencetuskan trauma pada anak yang belum diproses. Kaedah pengasuhan saudara-mara atau cara ibu bapa saling memperlakukan dan juga anak sangat penting dan sangat mempengaruhi perkembangan dan penyembuhan positif. Sekiranya berlaku penyalahgunaan atau kejutan, kanak-kanak itu memerlukan pertolongan psikoterapi. Ini boleh memakan masa beberapa bulan atau bertahun-tahun. Dalam banyak kes, gangguan proses dan persepsi pendengaran hilang dalam a terapi yang berlaku. Teknik sokongan untuk tekanan pengurangan dan memahami keadaan sangat membantu anak. Di samping itu, sesi latihan dan latihan yang disasarkan adalah penting untuk mengelakkan gangguan kekal.
pencegahan
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab yang sedang dibincangkan yang mungkin bertanggungjawab untuk mencetuskan AVSD. Walau bagaimanapun, kemungkinan proses yang menyebabkan permulaan gangguan itu belum difahami dengan secukupnya. Pencegahan langsung langkah-langkah yang berkesan dapat melindungi daripada AVSD oleh itu tidak ada. Ini benar terutamanya jika penyakit ini disebabkan oleh gen mutasi. Pencegahan tidak langsung langkah-langkah merangkumi gaya hidup sihat, di mana kedua-duanya tekanan dan fasa rehat dirancang. Ini juga berlaku untuk diet, jika diperkaya dengan makanan yang ditinggalkan secara semula jadi dan menyumbang kepada pengukuhan sistem imun.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, tidak ada langkah dan pilihan khusus untuk rawatan selepas waktu yang tersedia bagi orang yang terlibat untuk gangguan pemprosesan dan persepsi. Sehubungan itu, gangguan ini harus dikesan dan dirawat pada peringkat awal untuk mengelakkan gejala atau komplikasi lebih lanjut pada masa dewasa. Secara amnya, pengesanan awal mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya dan oleh itu menjadi keutamaan. Sebagai peraturan, gangguan proses dan persepsi tidak dapat menyembuhkan diri sendiri, sehingga orang yang terkena bergantung pada perawatan dalam hal apa pun. Dalam kes gangguan pemprosesan dan persepsi, kanak-kanak yang terjejas bergantung pada terapi komprehensif dan intensif sehingga keluhan ini dapat diatasi. Yang paling penting, ibu bapa mesti menyokong anak-anak dalam terapi ini dan juga memulakannya. Sokongan psikologi juga sangat penting, supaya anak-anak tidak berkembang kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Selanjutnya, hubungan dengan orang lain yang terkena gangguan pemprosesan dan persepsi boleh bermanfaat, kerana ini sering menyebabkan pertukaran maklumat. Jangka hayat anak-anak tidak dikurangkan oleh gangguan proses dan persepsi.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pada kanak-kanak dengan gangguan persepsi pendengaran (AVWS), masalahnya sangat ketara di sekolah. Di sini, petua berikut harus diikuti untuk membantu anak belajar. Tempat duduk yang hampir dengan guru adalah penting. Kanak-kanak harus duduk supaya dia dapat melihat guru mulut dengan jelas. Jiran bangku yang tenang dan marah memberikan sedikit gangguan. Di dalam kelas, visual bantuan, seperti a jumlah cahaya, dan kemahiran pedagogi dapat digunakan untuk mewujudkan ketenangan pembelajaran persekitaran. Adalah penting bahawa anak itu dapat memberi isyarat kepada guru apabila dia tidak faham. Perbualan di rumah harus dilakukan tanpa pengganggu akustik tambahan seperti TV, radio atau telefon. Sentuhan mata antara ibu bapa dan anak adalah isyarat penting sama ada anak itu mendapat maklumat. Anda dapat mengetahui dengan reaksi anak. Tidak berguna untuk menjerit sesuatu setelah anak itu. Penyataan ini sering merindui penerima. Kanak-kanak dengan AVWS sering sangat letih selepas sekolah. Mereka memerlukan rehat sebelum memulakan kerja rumah. Adalah mustahak untuk menyetujui masa belajar yang tetap dan mematuhinya secara konsisten. Jika tidak, ada risiko besar bahawa anak itu tidak akan memulakan kerja rumah secara sukarela. Sekiranya kerja rumah terlalu lama setiap hari, ini mesti dibincangkan dengan guru.
