Gejala / Aduan | Gastritis kronik

Gejala / Aduan

Sebagai komplikasi gastritis kronik taip B dan C gastrik ulser boleh berlaku, yang boleh mengakibatkan akut pendarahan gastrik. Seperti yang telah dijelaskan untuk gastritis akut, pendarahan gastrik boleh memberi kesan yang berbeza. Petunjuk dapat disembunyikan (ghaib) darah di dalam tinja, najis tar, seperti jisim kopi seperti jisim atau darah ringan dalam muntah.

Kerana keradangan yang dikendalikan oleh imun yang berterusan pada gastritis jenis B, selaput lendir surut dari masa ke masa (atrofi). Kerana kerengsaan kronik, ia berubah menjadi tisu yang berbeza. Ahli patologi merujuk kepada proses ini sebagai metaplasia tisu.

Tisu ini cenderung merosot secara ganas lebih kerap dan oleh itu boleh menyebabkan gastrik kanser (gastrik CA). Gastritis autoimun (jenis A) juga menyebabkan atrofi membran mukus yang teruk dan bahkan peningkatan risiko tiga hingga enam kali perut kanser. Pada gastritis jenis A, kekurangan asid gastrik menghasilkan peningkatan rangsangan ke sel-G, yang kemudian mengeluarkan lebih banyak gastrin. Rangsangan hormon yang berlebihan ini dapat menyebabkan tisu lain merosot secara ganas, mengakibatkan perkembangan tumor penghasil hormon, yang disebut karsinoid.

Diagnosa

Petunjuk yang jelas mengenai diagnosis gastritis yang disyaki dapat diperoleh semasa wawancara dengan pesakit (anamnesis) dengan bertanya tentang ubat-ubatan dan tabiat penggunaan (alkohol, nikotin). Pada gastritis jenis A, penyebabnya autoantibodies dalam darah sering dijumpai, yang ditujukan kepada sel dan faktor intrinsik. Kekurangan faktor intrinsik dapat didiagnosis melalui ujian Schilling.

Anemia (anemia yang merosakkan), yang dapat dilihat di darah hitung, juga boleh menjadi petunjuk tambahan untuk gastritis jenis A. Dalam kebanyakan kes, hanya a gastroskopi memberikan kejelasan terakhir mengenai diagnosis dan sejauh mana kerosakan membran mukus. 13C-urea ujian nafas boleh digunakan untuk diagnosis Helicobacter pylori penjajahan.

Jika tidak, bakteria dikesan dalam sampel tisu perut. Ujian ini memeriksa keupayaan penyerapan vitamin B-12 di usus kecil. Pertama, vitamin B-12 diberikan kepada pesakit gastritis dan kemudian diperiksa berapa banyak yang diserap ke dalam darah.

Langkah kedua adalah memberikan vitamin B-12 dan faktor intrinsik dan sekali lagi memeriksa kepekatan vitamin dalam darah. Sekiranya terdapat lebih banyak vitamin B-12 dalam darah semasa pentadbiran kedua, seseorang boleh menganggap kekurangan faktor intrinsik. Namun, jika terdapat sedikit vitamin dalam darah pada percubaan kedua, kemungkinan besar masalahnya adalah dengan usus kecil dan membran mukus itu sendiri.

Kemunculan dan lokasi keradangan sahaja memberi doktor maklumat penting mengenai jenis dan penyebab keradangan perut lapisan. Semasa gastroskopi, perkara pertama yang dapat dilihat ialah atrofi lapisan perut. Semasa "endoskopiPerut, pernyataan boleh dibuat mengenai kecacatan membran mukus (erosi) atau bisul (bisul) yang ada.

Dengan mengambil sampel tisu (biopsi) di bawah mikroskop pernyataan yang lebih baik mengenai proses keradangan dapat dibuat. Sekiranya gastritis, ahli patologi dapat melihat di bawah mikroskop pengurangan luas permukaan mukosa dengan meratakan lipatan mukosa dan kelenjar. Sekiranya bakteria Helicobacter pylori ada, sel-sel keradangan yang diimigrasikan (infiltrat inflamasi) dapat dikesan, terutama di antrum gastrik.

Sekeping tisu juga boleh digunakan untuk melakukan ujian urease. Dalam ujian ini, kepingan tisu diletakkan dalam medium selama 3 jam. Amonia, yang dihasilkan oleh bakteriaEnzim urease sendiri, mewarnai medium dan dengan demikian memberikan bukti cepat dan murah bakteria Helicobacter pylori.

Dalam ujian ini, pesakit diberi label C13 (atau 13C) urea (tidak radioaktif) melalui minuman. Pesakit kemudian mesti menghembuskan nafas dengan kuat melalui jerami ke dalam tiub kaca khas. Dengan membelah ini urea menjadi CO2 dan amonia, 13C yang bertanda dapat diukur dalam CO2 yang dihembuskan. Prosedur ini, yang tidak cukup murah, dapat digunakan setelah terapi antibiotik untuk memeriksa apakah penghapusan (pembasmian) bakteria Helicobacter pylori berjaya. Kelebihan pemeriksaan ini adalah bahawa ia tidak invasif dan tidak memberi tekanan kepada tubuh.