Glioma mewakili istilah kolektif untuk otak ketumbuhan atau ketumbuhan di bahagian tengah sistem saraf yang berkembang dari sel glial (sel yang menyokong sistem saraf). Terdapat kedua-dua bentuk tumor jinak dan ganas ini. Selalunya, glioma berkembang di otak, Tetapi saraf tunjang juga boleh terjejas.
Apa itu glioma?
Glioma adalah tumor yang berkembang dari sel glial di bahagian tengah sistem saraf. Sel glial mewakili apa yang dipanggil sel sokongan neuron. Mereka boleh dibahagikan kepada sel astrosit, oligodendrocytes, dan sel ependymal:
- Sebilangan besar sel glial dapat diklasifikasikan sebagai astrosit. Ini adalah sel bercabang stellate yang membentuk membran sempadan ke darah kapal dan juga otak permukaan.
- Oligodendrocytes membentuk sarung myelin akson dan hadir sebagai sel satelit dalam bahan putih dan kelabu sistem saraf.
- Sel-sel ependymal membentuk satu lapisan sel di sekitar ventrikel otak, memisahkan cecair serebrospinal dari tisu otak.
Dalam bahasa Yunani, perkataan glia juga bermaksud gam. Jadi sel glial menghubungkan sel-sel di sistem saraf pusat. Peningkatan pertumbuhan sel glial ini membentuk tumor, yang disebut glioma. Glioma boleh diklasifikasikan sebagai astrocytoma, oligodendrogliomas (dahulunya oligodendrocytoma), ependymoma dan glioma campuran. Gred keganasan mereka dibahagikan kepada WHO gred I - IV mengikut WHO. Oleh itu, glioma gred I WHO dianggap jinak. Glioma WHO gred IV sudah sangat ganas. Walau bagaimanapun, tumor keganasan rendah dapat berubah menjadi tumor keganasan tinggi dari masa ke masa. Astrositoma menyumbang lebih daripada 60 peratus glioma. Seorang astrocytoma dengan keganasan gred IV disebut a glioblastoma dan adalah malignan yang paling biasa barah otak.
Punca
Tidak banyak yang diketahui mengenai penyebab glioma. Hanya hingga lima peratus dari semua glioma yang turun temurun. Mereka terbentuk dalam neurofibromatosis, sindrom Turcot, atau sindrom Li-Fraumeni, antara lain. Dalam semua kes lain, glioma berlaku secara sporadis. Hubungan sinaran pengionan dengan kejadian glioma yang terkelompok telah terbentuk. Selain itu, dilaporkan bahawa, berdasarkan kajian yang dilakukan, WHO juga mengklasifikasikan penggunaan telefon bimbit secara intensif sebagai risiko terkena glioma.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala glioma bergantung pada tahap keganasan dan lokasi tumor. Tumor yang tumbuh perlahan mungkin tidak simptomatik dalam jangka masa yang lama. Hanya apabila tahap perpindahan tisu otak yang tersisa berlaku, gejala akan timbul. Simptom pertama mungkin adalah kejang epilepsi. Kerana tekanan intrakranial yang meningkat, teruk sakit kepala, berterusan loya and muntah khas. Dalam tumor yang berkembang pesat, sakit kepala dan gejala lumpuh boleh berlaku secara tiba-tiba. Oleh itu, terdapat risiko kekeliruan dengan a strok. Ketika penyakit itu berkembang, perubahan watak juga mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Untuk mendiagnosis glioma, sejarah lengkap pesakit sejarah perubatan pertama diperlukan. Sekiranya tahan lama sakit kepala berlaku yang berkaitan dengan pemalar loya and muntah, glioma boleh dipertimbangkan bersama dengan banyak keadaan lain. Sekiranya besar-besaran telah disahkan oleh teknik pencitraan seperti MRI atau CT, langkah seterusnya adalah untuk mengetahui apa itu tumor. Untuk tujuan ini, sampel tisu diambil untuk pemeriksaan histologi di makmal. Glioma dapat dikesan dengan cara ini. Walau bagaimanapun, lebih sukar untuk menentukan sejauh mana tumor. Terutama glioma malignan berkembang ke dalam tisu otak dan menunjukkan struktur yang sangat tidak homogen. Oleh itu, kemungkinan glioma tidak dapat dikesan sepenuhnya. Oleh itu, biopsi mungkin telah mengesan kawasan yang kurang ganas, walaupun tumor lebih agresif di tempat lain.
Komplikasi
Glioma biasanya menyebabkan gejala dan komplikasi tumor yang biasa. Dalam kes ini, kursus selanjutnya juga sangat bergantung pada apakah tumornya jinak atau ganas dan apakah ia sudah merebak ke kawasan lain di badan. Adalah tidak biasa bagi glioma membawa kepada kejang epilepsi dan gejala lain di otak. Tekanan intrakranial boleh meningkat, yang boleh membawa hingga teruk sakit kepala. Muntah and loya juga berlaku. Kualiti hidup pesakit dikurangkan oleh penyakit. Tanpa rawatan, glioma juga boleh membawa hingga kematian pesakit dalam keadaan terburuk. The kesakitan berlaku dengan sangat tiba-tiba. Selanjutnya, ia juga boleh menyebabkan a strok, yang dikaitkan dengan pelbagai komplikasi dan ketidakselesaan. Keluhan di otak juga boleh memberi kesan negatif pada jiwa pesakit dan juga boleh mengakibatkan kemurungan. Sekiranya glioma dapat dikeluarkan secara pembedahan, tidak ada komplikasi lagi. Selanjutnya, kemoterapi atau sinaran mungkin diperlukan. Sekiranya penyingkiran berjaya, kualiti hidup biasanya tidak berkurang. Namun, tidak dapat dipastikan bahawa glioma akan berulang. Atas sebab ini, pesakit bergantung pada pemeriksaan berkala.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Adalah mustahak seperti itu barah otak dirawat oleh doktor, jika tidak, kemungkinan hidup untuk orang yang terkena adalah sangat rendah. Diagnosis awal sangat penting sekiranya berlaku barah otak, kerana lebih awal ia dikesan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkap dan cepat. Oleh itu, tanda dan gejala tertentu tidak boleh diabaikan. Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan dan berterusan mungkin menunjukkan tumor otak. Sekiranya tumor menekan saraf pendengaran dari dalam, hasilnya adalah tusukan sakit telinga yang tidak dapat dijelaskan oleh pengamal am. Untuk diagnosis yang tepat, lawatan awal ke doktor sangat penting. Hanya dengan cara ini sahaja yang sesuai terapi dimulakan, supaya peluang hidup orang sakit meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, jika rawatan perubatan dan ubat-ubatan dibebaskan, kemungkinan pemulihan atau kelangsungan hidupnya sangat rendah.
Rawatan dan terapi
Glioma gred I WHO dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan. Tumor tahap keganasan ini belum berpindah ke tisu otak dan belum metastasis. Pembuangan tumor sepenuhnya dalam kes ini juga bermaksud penyembuhan lengkap. Sekiranya glioma mempunyai tahap keganasan yang lebih tinggi, pembedahan biasanya tidak mencukupi. Radiotia (rawatan radiasi radio) mesti ditambah. Ini melibatkan penyinaran sasaran tumor katil. Pada masa ini, penyelidikan sedang dilakukan untuk menentukan sejauh mana penyinaran seluruh otak menjanjikan kejayaan dalam memerangi glioma. Dalam kes glioblastoma, kemoterapi ditadbir pada masa yang sama. Hasil rawatan glioma pada masa ini tidak memuaskan. Walaupun tumor otak malignan rendah dapat sembuh sepenuhnya selepas pembedahan, jangka hayat a glioblastoma hampir melebihi satu tahun selepas penemuannya. Tetapi untuk glioma keganasan kelas II dan III, terapi selalunya sukar. Glioma ini dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif di satu pihak dan pertumbuhan yang tidak teratur di sisi lain. Semasa pembedahan selalunya tidak semua fokus tumor dapat dikeluarkan. Penyusupan sel tumor yang meresap ke tisu sihat yang berdekatan akhirnya menjadikan reseksi tumor sepenuhnya tidak mungkin. Walau bagaimanapun, reseksi glioma yang luas adalah wajar, kerana hanya tumor yang lebih kecil sahaja yang perlu ditindaklanjuti. terapi. Ini mungkin melambatkan pembentukan berulang. Dalam kes astrocytoma, sama ada radioterapi or kemoterapi dilakukan sebagai terapi susulan. Tumor oligodendroglial dirawat secara eksklusif dengan kemoterapi dengan PCV.
Prospek dan prognosis
Seperti banyak yang lain penyakit ketumbuhan, prognosis untuk glioma bergantung pada seberapa awal penyakit ini ditemui dan seberapa lanjut tumor. Kerana lokasinya di otak, glioma mempunyai dua ciri tambahan berkenaan dengan prospek penyembuhan yang pada umumnya tidak terdapat pada tumor organ lain:
Pertama, dengan glioma ia memainkan peranan utama di mana bahagian otak tumor berada. Sekiranya besar-besaran terletak di kawasan yang kurang penting, kemungkinan operasi dengan margin keselamatan yang besar pada tisu yang sihat. Sekiranya ini berlaku, kemungkinan semua sel tumor dapat dikeluarkan meningkat dan kebarangkalian kambuhnya berkurang dengan ketara, terutama dalam kes tumor jinak. Sebaliknya, perbezaan juga boleh dibuat antara neoplasma tumor jinak dan malignan di tumor otak. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berguna berkaitan dengan prognosis. Sekiranya tumor jinak terletak di pusat otak yang penting, iaitu, jika tidak dapat dikendalikan, ia berbahaya walaupun sifatnya jinak. Semasa tumbuh, ia menggantikan struktur otak yang fungsinya menjadi semakin terganggu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel hancur kerana kaku tengkorak kapsul tidak menawarkan kemungkinan melarikan diri. Atas sebab ini, prognosis tumor yang jinak tetapi cepat tumbuh juga tidak terlalu baik jika glioma tidak bertindak balas dengan pantas terhadap radiasi atau kemoterapi.
pencegahan
Tidak ada cadangan umum untuk pencegahan glioma. Punca glioma sebahagian besarnya tidak diketahui hari ini. Menurut WHO, terdapat beberapa risiko terkena glioma akibat penggunaan telefon bimbit secara intensif. Di kawasan kerja, sinaran pengion juga harus dielakkan kerana semua kajian bersetuju bahawa ia adalah faktor risiko tinggi untuk perkembangan glioma.
Susulan
Glioma adalah penyakit otak yang memerlukan tindak lanjut yang konsisten setelah rawatan selesai. Di sini, di satu pihak, adalah masalah untuk mewujudkan semula akibat terapi tekanan untuk memberi peluang kepada tubuh, tetapi juga minda dan jiwa, untuk pulih. Di sisi lain, tentu saja, ini adalah masalah untuk mengesan kemungkinan berulang seawal mungkin dan melaksanakan terapi yang mencukupi. Penjagaan susulan biasanya dilakukan oleh doktor yang hadir, contohnya pakar neurologi, bersama dengan doktor keluarga. Ahli fisioterapi, ahli terapi pertuturan dan ahli terapi pekerjaan sering terlibat dalam tindak lanjut glioma. Ahli radiologi juga menyediakan pemantauan melalui teknik pengimejan. Pesakit dapat menyokong rawatan selepas rawatan dengan berkesan langkah-langkah dengan gaya hidup sihat dalam kehidupan seharian. Tidur yang mencukupi adalah sebahagian daripada ini sebagai sihat diet dengan minum yang mencukupi. Sukan dan senaman dibincangkan dengan doktor dan dapat mempengaruhi masalah fungsi motor secara positif. Kumpulan pertolongan diri menyokong psikologi menangani penyakit ini. Relaksasi kaedah dan yoga juga membantu minda dan jiwa untuk tumbuh semula. Antara kelonggaran kaedah, Jacobsen's Relaksasi Otot Progresif and Latihan Autogenik disyorkan. Perbualan dengan saudara dan rakan membantu mengatasi keadaan dengan lebih baik. Kegiatan sosial tidak hanya memberi syarikat, tetapi juga gangguan yang kadang-kadang diperlukan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Glioma adalah sejenis tumor yang secara amnya memerlukan rawatan perubatan. Walaupun begitu, terdapat juga beberapa langkah-langkah untuk pesakit yang boleh diambil dalam konteks pertolongan diri dalam kehidupan seharian. Pertama sekali, ini adalah masalah untuk menyokong pertumbuhan semula setelah rawatan seperti operasi, terapi radiasi atau kemoterapi dijalankan. Ini dapat dilakukan, misalnya, dengan membuat pesakit melakukan latihan yang dipelajari fisioterapi or terapi pekerjaan di rumah. Selalunya, setelah menjalani terapi intensif, orang yang terkena juga mengalami keletihan. Ini sering dapat diatasi dengan latihan sukan dan keseronokan yang sederhana. Untuk beberapa sukan, seperti berenang atau mendaki, adalah mustahak kemungkinan kecenderungan kejang dapat dicegah dengan menggunakan ubat. Sudah tentu, ini juga berlaku terutamanya untuk memandu. Di kawasan mental, disfungsi dapat diperbaiki dengan khas memori latihan atau teka-teki sendiri. Setelah didiagnosis menderita tumor otak, banyak yang terkena juga merasa terbeban secara emosi. Ketegangan psikologi dapat dikurangkan dengan cara yang berbeza: Orang yang terjejas yang ingin menangani penyakit ini secara langsung dapat mengatasi glioma mereka dalam perbualan dengan orang yang dikenali atau dalam kumpulan pertolongan diri. Mereka yang tidak mahu menjadikan glioma sebagai masalah selepas terapi dan di luar lawatan susulan yang penting dapat menstabilkan keadaan mental mereka melalui yoga or kelonggaran kaedah.
