Ventrikular kiri hipertrofi menerangkan pembesaran tisu sebelah kiri miokardium (jantung otot) dari ventrikel kiri dari hati. Istilah perubatan hipertrofi bermaksud pembesaran tisu. Ventrikel jantung adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan dua rongga jantung manusia jantung terletak di antara injap semilunar dan injap risalah. Kebalikan dari ventrikel kiri hipertrofi adalah hipertrofi ventrikel kanan, yang melibatkan kanan miokardium daripada ventrikel kanan.
Apa itu hipertrofi ventrikel kiri?
Sinonim adalah hipertrofi ventrikel kiri. Orang yang mengalami hipertrofi jantung telah menebal jantung otot, sama ada di sebelah kiri atau kanan, bergantung pada keadaan. Hipertrofi jantung kiri bermaksud meningkatkan otot jantung besar-besaran. Serat otot menebal dan sel membesar. Proses penambahan otot cukup diinginkan di kawasan tubuh yang lain, seperti ketika orang bermain sukan tertentu yang membina otot besar-besaran. Kebanyakan orang mengaitkan peningkatan otot besar-besaran dengan sesuatu yang positif, tetapi di kawasan jantung peningkatan ini memberi kesan yang mengancam nyawa. Di kawasan ini, perbezaan mesti dibuat antara hipertrofi otot jantung atlet (jantung sukan) dan hipertrofi otot jantung yang diingini kerana pendedahan tekanan yang berterusan, yang akhirnya menjadi patologi.
Punca
Ini adalah mekanisme adaptif di mana jantung menyesuaikan diri dengan perubahan asas yang disebabkan oleh peningkatan dan peningkatan kronik miokardium daripada ventrikel kiri. Pencetus mungkin proses hemodinamik atau bukan hemodinamik. Penyebab yang mungkin termasuk arteri tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi), hipertrofik kardiomiopati, Atau penyakit jantung valvular. Jarang, penyakit penyimpanan seperti penyakit Fabry juga berlaku dalam konteks ini. Penyebab hipertrofi jantung yang paling biasa adalah tekanan berterusan pada otot jantung kerana tekanan darah tinggi. Hipertrofi ventrikel kiri mengakibatkan penyumbatan darah pelepasan dari ventrikel kiri disebabkan oleh injap aorta stenosis (injap jantung menyempit). Tekanan pada dinding ventrikel meningkat. Hati menggunakan "tipu muslihat" dan berusaha mengimbangi proses yang tidak diingini ini dalam bentuk peningkatan tekanan melalui pertumbuhan otot. Hipertrofi jantung yang disebabkan oleh latihan, sebaliknya, adalah fenomena yang diinginkan yang berbeza secara fisiologi dari proses patologi dari segi kebolehbalikannya (keupayaan untuk mundur) dan struktur. Hipertrofi ventrikel kiri berlaku lebih kerap daripada hipertrofi ventrikel kanan. Maksudnya, ventrikel kiri lebih kerap terjejas daripada ventrikel kanan. Doktor jantung membezakan antara konsentris (hipertrofi miokard) dan hipertrofi jantung eksentrik.
- Bentuk konsentrik pertumbuhan otot berpunca daripada tekanan pada jantung. The jumlah ventrikel yang terkena kecil, dan dinding miokardium menebal. Dalam keadaan biasa, dinding jantung mematuhi. Pematuhan ini menurun semasa fasa pengisian, yang mengumpulkan tisu otot. Tisu serat berkumpul di otot.
- Bentuk eksentrik pertumbuhan otot jantung hasil daripada a jumlah beban pada ventrikel. Ini timbul, sebagai contoh, kerana kekurangan injap aorta (injap aorta bocor). Bahagian yang kurang maju dari darah terletak di systole (fasa ketegangan), yang biasanya dikeluarkan ke aorta besar, bergegas kembali ke ventrikel semasa kelonggaran dan fasa pengisian (diastole).
Darah jumlah meningkat dengan proses ini, yang membawa kepada hipertrofi miokard atau pelebaran ventrikel. Ventrikel kiri hipertrofi lebih kerap daripada kanan. Yang terakhir terutamanya dipengaruhi oleh tekanan tinggi paru-paru kapal. Jarang, bentuk keturunan penyakit ini seperti hipertrofik kardiomiopati berlaku.
Gejala, keluhan, dan tanda
Apabila tisu otot meningkat, ventrikel kiri mengeras kerana tisu berserat nonmuskular tersekat di serat otot. Ini mengakibatkan penurunan keanjalan ventrikel, juga dikenal sebagai disfungsi diastolik. Gejala utama berlaku dalam bentuk sesak nafas ketika pesakit mengalami senaman fizikal. Ia adalah kegagalan jantung di mana fungsi pam sistolik dan ukuran jantung dipelihara. Sekiranya saiz jantung meningkat lebih daripada 500 gram kerana pertumbuhan otot, ketidakcocokan berlaku antara oksigen permintaan otot jantung dan bekalan oksigen sebenar. The kapilari sistem darah membekalkan otot jantung dengan oksigen, tetapi mencapai hadnya memandangkan pertumbuhan otot kerana organ tumbuh terlalu banyak atau darah kapal perubahan tempat kerana kalsifikasi (ateriosklerosis). Akibatnya adalah sakit dada (angina pectoris), gangguan otot jantung, serangan jantung and kegagalan jantung.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Jisim jantung meningkat seiring bertambahnya usia, bahkan pada orang yang sihat. Peningkatan jisim yang normal ini berlaku kerana peningkatan ketebalan dinding ventrikel jantung sebelah kiri. Secara selari, keanjalan miokardium menurun. Akibatnya, tekanan darah meningkat pada waktu rehat dan semasa bersenam. Aduan ini membawa untuk diagnosis dengan kaedah ultrasound pemeriksaan jantung yang dikenali sebagai echography. Penemuan klinikal yang lebih luas disediakan oleh pengimejan resonans magnet (MRI).
Komplikasi
Hipertrofi ventrikel kiri boleh menyebabkan kematian pesakit dalam keadaan terburuk. Atas sebab ini, ini keadaan mesti didiagnosis dan dirawat oleh doktor dalam apa jua keadaan. Dengan cara ini, pelbagai kerosakan akibat dan komplikasi lain dapat dielakkan. Sebagai peraturan, mereka yang terkena menderita sesak nafas, yang disertai dengan penurunan kemampuan pesakit untuk mengatasi tekanan. Ia tidak biasa berlaku teruk keletihan berlaku dan bagi mereka yang terjejas tidak lagi mengambil bahagian aktif dalam kehidupan seharian. Tambahan pula, senaman fizikal yang berat biasanya tidak lagi mungkin untuk orang yang terkena atau dikaitkan dengan usaha yang kuat. Tidak jarang, ada juga sakit dada. Dalam keadaan terburuk, pesakit menderita a serangan jantung dan mati. Disebabkan oleh kegagalan jantung, jangka hayat pesakit dikurangkan dengan ketara kerana hipertrofi ventrikel kiri. Biasanya, hipertrofi ventrikel kiri dapat dirawat dengan bantuan ubat. Walau bagaimanapun, individu yang terjejas bergantung pada sepanjang hayat terapi. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan juga diperlukan untuk mengelakkan kematian orang yang terkena. Tambahan pula, tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku semasa rawatan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Aduan di kawasan jantung harus selalu dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat rasa sesak di dada atau ketidakselarasan pergerakan bahagian atas badan, lawatan ke doktor adalah dianjurkan. Sebarang sekatan bernafas atau rasa sesak nafas harus disiasat dan dirawat. Palpitasi, perubahan dalam tekanan darah or aritmia jantung adalah tanda amaran organisma. Untuk mengelakkan yang mengancam nyawa keadaan, lawatan ke doktor mesti dibuat. Sekiranya aktiviti fizikal tidak lagi dapat dijalankan seperti biasa atau jika kapasiti prestasi biasa menurun, orang yang terlibat memerlukan rawatan perubatan. Lawatan doktor diperlukan untuk menentukan penyebabnya. Sakit dada atau sensasi tikaman di dada kiri harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya rasa tekanan dirasakan di dada, jika terdapat gangguan dalam darah peredaran, pening or loya, lawatan ke doktor diperlukan. Perasaan sakit yang menyebar, kelainan umum atau kelemahan juga harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Gangguan tidur, kegelisahan atau masalah dengan kepekatan adalah petunjuk yang harus ditindaklanjuti. Lawatan ke doktor adalah dinasihatkan sebaik sahaja aduan berlanjutan selama beberapa minggu atau mereka meningkat secara intensif. Sekiranya aktiviti profesional atau aktiviti sukan biasa hanya dapat dijalankan dalam tahap yang terhad, doktor diperlukan untuk menjelaskan penyebabnya. Sehingga penyebabnya dapat ditentukan, penggunaan berlebihan harus dielakkan.
Rawatan dan terapi
Untuk menghilangkan atau menjadikan keadaan ini boleh diterima, terapi konservatif seperti pembedahan membuang cacat valvular dan, dalam kes yang kurang teruk, ubat terapi untuk rendahkan tekanan darah sesuai. Masih belum ada rawatan yang sesuai untuk penyakit jantung ini. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan kalsium antagonis atau penyekat beta. Ubat biasa adalah verapamil. Ini dadah membawa kepada peningkatan aliran darah koronari dan pengisian sistolik. Hipertrofi tidak lagi dirangsang dengan ini terapi. ACE inhibitors meningkatkan pecahan ejeksi jantung kerana penurunan tekanan darah.
Prospek dan prognosis
Sekiranya tidak dirawat, hipertrofi ventrikel kiri menyebabkan kematian pramatang bagi individu yang terkena. Terdapat peningkatan gejala yang berterusan sehingga akhirnya kegagalan jantung berlaku. Sekiranya kegagalan jantung didiagnosis sangat lewat atau dalam keadaan akut, prognosis juga tidak baik dalam sebilangan besar kes. Pesakit memerlukan pembedahan untuk mengurangkan gejala yang ada. Sekiranya ini berlaku tanpa komplikasi lebih lanjut, kelangsungan hidup dapat dipastikan. Walaupun begitu, perubahan dalam gaya hidup sebelumnya diperlukan untuk peningkatan yang berterusan kesihatan. Sekiranya sebelumnya fizikal atau emosi tekanan berterusan, kemerosotan jangka panjang dapat diperhatikan dalam kebanyakan kes. Khususnya, aktiviti sukan dan pekerjaan harus diubah dan disesuaikan dengan keadaan organisma. Pemeriksaan kawalan secara berkala juga diperlukan setelah melakukan intervensi untuk memerhatikan aktiviti jantung dan dapat bertindak balas secepat mungkin sekiranya berlaku penyimpangan. Dalam keadaan akut, rawatan perubatan intensif diperlukan. Jika tidak, jangka panjang kesihatan gangguan mungkin berlaku. Pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri mengalami penurunan jangka hayat secara keseluruhan. Mereka bergantung pada pentadbiran of dadah untuk mengurangkan aritmia jantung. Walaupun begitu, mereka berisiko meningkat kerana keadaannya. Sekiranya penyakit lain berlaku sepanjang hayat, ini selalu memberi beban tambahan pada jantung.
pencegahan
Ini adalah penyakit jantung kardiovaskular yang mana, selain usia pesakit, hipertrofi ventrikel kiri adalah penemuan utama (peramal). Ia bertindak sebagai faktor risiko bebas untuk penyakit koronari seperti kematian jantung secara tiba-tiba, strok dan kegagalan jantung. Atas sebab ini, tidak ada pencegahan dari segi klinikal. Gaya hidup yang sihat dapat membantu mengekalkan aktiviti otot jantung yang normal sehingga usia tua. Ini termasuk banyak bersenam dan mengelakkan terlalu banyak perangsang seperti alkohol and nikotin.
Susulan
Tindak lanjut perubatan selepas hipertrofi ventrikel kiri sangat penting. Oleh kerana penggunaan beta-blocker oleh pesakit diperlukan, pemeriksaan susulan secara berkala harus dilakukan. Dalam kes terapi pembedahan, adalah penting bagi mereka yang terjejas untuk melakukan ujian atau memerhatikan diri mereka dan berjumpa doktor dengan segera setelah memberi amaran dari badan mereka. A kiraan darah diambil untuk menentukan sebarang keradangan tahap. Pada minggu-minggu pertama selepas operasi, pergerakan putaran dan beban melintang pada dada dan kerja berat harus dielakkan. Penerbangan lebih pendek boleh dilakukan, tetapi perjalanan jarak jauh tidak digalakkan sehingga enam bulan selepas operasi. Aktiviti sukan pada mulanya harus terhad kepada berjalan kaki ringan, berbasikal dan berenang dan harus dilanjutkan dengan berhati-hati. Sekiranya dada kesakitan berlaku atau pesakit mendapati perasaan penyempitan mengganggu, disarankan untuk berjumpa dengan doktor yang merawat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sejumlah bantuan diri langkah-langkah dapat memperbaiki bukan sahaja gejala hipertrofi ventrikel kiri kompensasi tetapi juga, dalam banyak kes, penemuan objektif penyakit ini. Dalam hal ini, adalah sangat bermanfaat sekiranya penyebab yang menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri diketahui. Dalam kebanyakan kes di mana penebalan kompensasi dinding otot ventrikel kiri jantung boleh dikaitkan dengan arteri kekal tekanan darah tinggi, semua langkah-langkah yang menangani penyebab hipertensi di samping rawatan ubat hipertensi akan membantu. Contohnya, perokok boleh berhenti rokok, dan bersenam mengikut kemampuan individu dengan sederhana ketahanan senaman boleh membawa untuk regresi secara beransur-ansur dinding jantung hipertrofi. Latihan dan aktiviti sukan tidak boleh dikaitkan dengan perubahan keperluan prestasi yang tiba-tiba kerana ia berlaku di hampir semua permainan bola dinamis seperti bola sepak, tenis, bola tampar dan sukan yang serupa. Golf mempunyai kesan yang sangat bermanfaat pada jantung dan keseluruhan sistem kardiovaskular. Berjalan pantas bergantian dengan fasa pendek kepekatan yang berfungsi untuk memukul bola. Walau bagaimanapun, pertolongan diri di atas langkah-langkah mencapai had mereka apabila penyakit disebabkan oleh injap mitral regurgitasi atau injap aorta stenosis. Menghindari sukan dengan perubahan mendadak dalam tuntutan prestasi juga berlaku untuk hipertrofik keturunan kardiomiopati.
