Methanol keracunan adalah keracunan dengan metil alkohol (metanol), metabolitnya mempunyai kesan berbahaya kepada organisma manusia. Bergantung pada berat badan dan umum keadaan, walaupun kurang daripada 30 ml boleh membawa maut.
Apakah keracunan metanol?
Methanol keracunan ditakrifkan sebagai pendedahan berlebihan organisma manusia kepada metil alkohol, yang mempunyai kesan toksik (keracunan metanol). Secara amnya, perbezaan dibuat antara akut dan kronik metanol mabuk. Keracunan akut dengan metanol dicirikan oleh satu pengambilan metanol dalam kuantiti tinggi. Sekiranya alkohol diserap ke saluran gastrointestinal selepas kira-kira 12 hingga 24 jam, loya, muntah, sakit kepala, visual pening dan pening menampakkan diri. Dalam kes yang lebih jelas, kejang berkedut dan gangguan kesedaran dapat diperhatikan. Kerana kesan lumpuh pada pusat peredaran darah dan pernafasan, keracunan metanol akut boleh membawa hingga mati. Dalam keracunan metanol kronik, sebaliknya, sebilangan kecil metanol disedut atau diserap melalui kulit, membawa kepada gangguan visual dan kerosakan pada visual dan pendengaran saraf apabila terdedah dalam jangka masa yang panjang. Hilang selera makan, sakit perut, kerengsaan berulang pada selaput lendir okular dan pernafasan adalah ciri khas lain dari keracunan metanol kronik.
Punca
Dalam keracunan metanol, selepas pengambilan (penyerapanmetanol ditukar di hati oleh enzim alkohol dehidrogenase dan aldehid dehidrogenase kepada metabolit berbahaya (metabolit) asid formik and formaldehid. Metabolit hanya perlahan-lahan dihilangkan atau diekskresikan secara renal (melalui buah pinggang), sehingga kedua-dua bahan toksik ini terkumpul di dalam badan. Semasa asid formik menyebabkan metabolik asidosis dengan kegelinciran metabolik, formaldehid mempunyai kesan kerosakan langsung pada organ yang berdekatan. Keracunan dengan metanol disebabkan terutamanya oleh penggunaan minuman keras yang berkualiti rendah atau tidak disuling di rumah, yang mungkin mengandungi jumlah metanol yang lebih tinggi. Sebagai tambahan, metanol digunakan secara komersial sebagai pelarut untuk pernis, perekat, dan cat, serta dalam industri farmasi, kimia, dan kosmetik, yang boleh menyebabkan keracunan metanol kronik jika disedut secara berterusan atau diserap melalui kulit.
Gejala, keluhan, dan tanda
Keracunan metanol dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, loya and muntah, teruk sakit kepala, dan pening. Akibatnya asidosis, kesedaran yang terganggu juga boleh berkembang. Air kencing yang sangat berasid mempunyai bau yang tidak biasa dan sering juga berwarna kuning kuat. Tambahan pula, keracunan metanol boleh mengganggu pendengaran. Mereka yang terjejas kemudian tidak lagi dapat merasakan nada rendah dengan betul, dan kemudian nada tinggi juga tidak lagi dirasakan. Selalunya hati juga terlibat dan tanda-tanda jaundis muncul, iaitu kuning kulit, pucat dan rasa tidak sihat yang kuat. Secara luaran, gejala seperti asidosis dapat dilihat dengan warna biru pada bibir dan kulit pucat. Kuat nafas berbau dan dipercepat bernafas juga khas. Dalam jangka masa panjang, keracunan metanol menyebabkan masalah penglihatan, masalah pendengaran, aterosklerosis, artritis, osteoporosis, kekurangan jantung dan penyakit sistem imun. Bentuk kronik penyakit ini berkembang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun pengambilan alkohol berkualiti rendah atau produk lain yang mengandungi metanol. Keracunan metanol akut berlaku dalam beberapa jam pengambilan alkohol dan melumpuhkan sistem kardiovaskular dan pernafasan. Bentuk akut boleh membawa hingga mati pesakit sekiranya tidak dirawat.
Diagnosis dan kursus
Keracunan metanol dapat didiagnosis dalam banyak kes berdasarkan gejala klinikal dan maklumat yang diperoleh dari pesakit sejarah perubatan mengenai kemungkinan pendedahan kepada metanol (bekerja dengan pelarut, penggunaan alkohol kelas rendah). Di samping itu, dalam keracunan metanol akut, membesar hati, oliguria atau anuria, dalam kes-kes ketara uremia dengan sisa nitrogen, dan peningkatan dalam darah tekanan dapat dikesan. Selain itu, air kencing berada dalam julat berasid dan juga sangat meningkat kepekatan of kalsium kristal oksalat dengan jumlah eritrosit dan leukosit yang sangat rendah.Asidosis metabolik boleh didiagnosis dalam perjalanan a darah analisis gas (termasuk diturunkan karbon tekanan separa dioksida). Dalam keracunan metanol kronik, metanol dapat dikesan dalam air kencing dan darah. Di samping itu, bertingkat asid formik kepekatan biasanya dapat dikesan dalam air kencing. Kursus dan prognosis keracunan metanol berkorelasi dengan masa diagnosis dan permulaan terapi. Keracunan kemudian dengan metanol diakui, semakin besar kemungkinan kemerosotan yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya tidak dirawat, keracunan metanol biasanya membawa maut. Selanjutnya, kesan lewat, terutama kehilangan ketajaman penglihatan, dapat dilihat pada keracunan metanol.
Komplikasi
Secara amnya, keracunan metanol mempunyai kesan yang sangat negatif pada kesihatan pesakit, dan dalam prosesnya, dalam keadaan terburuk, boleh juga membawa hingga kematian orang yang terjejas. Walau bagaimanapun, kes ini hanya berlaku apabila sejumlah besar metanol telah dimasukkan ke dalam badan. Walau bagaimanapun, walaupun dalam jumlah kecil dapat menyebabkan kerosakan yang teruk, terutama pada organ dalaman dan juga otak. Kerosakan biasanya tidak dapat dipulihkan. Akibat keracunan metanol, mereka yang terjejas mengalami gangguan penglihatan yang teruk dan, dalam banyak kes, penglihatan tudung. Selanjutnya, ada muntah dan teruk loya. Pesakit juga mengadu pening and sakit kepala dan juga mengalami gangguan kesedaran. Pemikiran dan tindakan orang itu juga terganggu dengan keracunan metanol. Sebagai peraturan, keracunan metanol mesti dirawat dengan teliti oleh doktor kecemasan atau di hospital. Kerosakan akibat dapat dielakkan dengan lavage gastrik. Komplikasi biasanya hanya berlaku pada tahap yang lebih tinggi, dan kerosakan pada organ dalaman boleh berlaku. Walau bagaimanapun, cara penyakit yang tepat sangat bergantung pada jumlah metanol yang dimakan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang mengalami gejala tiba-tiba seperti muntah, mual, pening, atau sakit kepala mesti berjumpa doktor. Sekiranya terdapat gangguan penglihatan biasa atau jika risiko kemalangan umum meningkat, pemeriksaan perubatan diperlukan. Sekiranya aduan meningkat dalam ruang lingkup atau intensiti, doktor mesti berunding. Gangguan kesedaran adalah tanda-tanda penyelewengan yang ada yang mesti diperiksa dan dirawat. Sekiranya hilang kesedaran, perkhidmatan perubatan kecemasan harus dimaklumkan. Pertolongan cemas langkah-langkah mesti diambil sehingga juruteknik perubatan kecemasan tiba untuk mengelakkan kematian pramatang orang yang terjejas. Kulit pucat atau kekuningan, sejuk anggota badan atau perubahan warna bibir adalah petunjuk lebih lanjut mengenai a kesihatan masalah. Warna biru bibir adalah ciri khas keracunan metanol dan harus dirawat secepat mungkin. Sekiranya ada pendengaran, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya bunyi bernada rendah khususnya tidak lagi dapat didengar oleh orang yang terjejas, lawatan ke doktor adalah wajar. Sekiranya terdapat perasaan malaise atau tidak biasa nafas berbau, simptomnya harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya orang yang terjejas mengalami kelemahan sistem imun, penurunan dalaman kekuatan atau gangguan tidur, doktor diperlukan. Sekiranya penyelewengan jantung irama ditetapkan, ujian perubatan lebih lanjut harus segera dilakukan untuk mengetahui penyebabnya.
Rawatan dan terapi
Kerana metanol dimetabolisme hanya dengan perlahan, lavage gastrik biasanya dilakukan terlebih dahulu dalam kes keracunan metanol. Langkah terapeutik lain adalah untuk menghalang pengoksidaan metanol dengan diberikan secara oral atau disuntik etanol or fomepizole. Kedua-dua bahan mempunyai pertalian yang lebih tinggi untuk aldehid dehydrogenase dan alkohol dehydrogenase, sehingga metabolisme metanol di hati dapat dicegah dengan berkesan sehingga ginjal penghapusan. Di samping itu, bahan alkali seperti natrium bikarbonat dan trometamol diberikan secara selari untuk mengimbangi asidosis metabolik (pH dalam darah arteri berasid atau di bawah 7.35). Hasil daripada pH ekstraselular dan intraselular yang dinormalisasi, penurunan asid formik dipercepat (peningkatan tahap pemisahan), yang dapat mengurangkan kesan toksik. Selain itu, kesan merosakkan asid formik dapat dipercepat dengan dos tinggi asid folik, yang mendorong pengoksidaan bahan kepada karbon dioksida. Dalam kes keracunan metanol yang teruk (pengambilan lebih dari 100 ml) atau sekiranya terdapat kekurangan buah pinggang, hemodialisis (prosedur penggantian buah pinggang) diperlukan untuk cepat penghapusan metanol dan metabolitnya. Sekiranya keracunan metanol kronik, penghentian pendedahan (penghindaran semua sumber metanol) dan perubahan diet (vitamin- dan kaya dengan protein diet, pengambilan cecair meningkat) secara amnya disyorkan. Sebagai tambahan, kerosakan organ yang disebabkan oleh keracunan metanol harus diatasi.
Prospek dan prognosis
Sekiranya keracunan metanol, perkembangan selanjutnya adalah kesihatan bergantung pada jumlah alkohol tahan tinggi yang dimakan, berat orang yang terkena, dan amnya keadaan. Semakin tinggi tahap metil alkohol yang tertelan, semakin kurang menggalakkan perjalanan selanjutnya. Dalam keadaan optimum, simptom-simptom tersebut dapat diatasi dalam beberapa jam. Dalam kebanyakan kes, kebebasan dari gejala dicapai dalam satu hingga dua hari. Prasyarat untuk ini adalah keadaan kesihatan orang yang terjejas dan berat badan dalam lingkungan BMI yang normal. Di samping itu, gaya hidup yang baik dan seimbang harus sentiasa ada agar dapat meringankan gejala yang berterusan. Walau bagaimanapun, jika jumlah metil alkohol yang banyak dikonsumsi, pada dasarnya ada bahaya bagi kehidupan. Sebagai tambahan, kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada organ dalaman boleh berlaku dan menyebabkan gangguan sepanjang hayat. Sekiranya keadaan kesihatan yang buruk dan keadaan sedia ada yang sedia ada, kursus selanjutnya biasanya tidak menguntungkan. Sekiranya ketagihan arak sudah ada, kerosakan akibatnya hampir tidak dapat dikesampingkan. Pada kebiasaannya, semakin rendah berat badan pesakit, semakin teruk komplikasi dan gangguan kesihatan jangka panjang. Dalam kes-kes akut, hanya perkhidmatan ambulans dan rawatan perubatan intensif yang dapat menyelamatkan nyawa orang yang terjejas. Dalam keadaan ini, kerosakan pada otak memang diharapkan. Ini memburukkan lagi kualiti hidup keseluruhan.
pencegahan
Keracunan metanol dapat dicegah dengan menghindari semangat tahan tinggi yang tidak diketahui asal atau berkualiti rendah. Dalam aktiviti pekerjaan yang melibatkan pendedahan kepada metanol, pelindung yang sesuai langkah-langkah (termasuk sarung tangan pelindung, pakaian, pelindung mata dan wajah, bilik berventilasi baik) harus diambil untuk mencegah keracunan metanol.
Penjagaan selepas itu
Kerana keracunan metanol adalah jenis keracunan yang serius, penjagaan selepas waktu yang mencukupi sangat penting. Untuk membina semula flora usus yang telah terjejas, pesakit boleh, misalnya, mengikuti kursus rawatan dengan asid laktik bakteria. Umumnya disarankan agar perut dihidupkan semula dengan makanan yang lembut sebentar selepas fasa akut. Sejak sistem imun dipukul oleh keracunan makanan, kerentanan terhadap kuman dinaikkan. Oleh itu, tumpuan harus diberikan kepada pembiasaan berhati-hati dengan makanan dan pemerhatian perubatan oleh doktor yang hadir. Individu yang terjejas mempunyai tanggungjawab peribadi untuk menjauhi bahan yang mengandungi menthanol.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Sekiranya keracunan metanol ringan, orang yang terkena harus minum jumlah mineral bukan berkarbonat dan semula jadi yang mencukupi air. Pengambilan air mengurangkan peratusan metanol dalam organisma, kerana ia bercampur dengan air. Jumlah cecair juga menyebabkannya dikeluarkan lebih cepat. Dalam beberapa kes, ini meningkatkan kesejahteraan fizikal. Rehat harus dijaga dan terlalu banyak tenaga harus dielakkan. Untuk meminimumkan risiko kecederaan, ada baiknya jika orang yang terjejas mengambil posisi duduk dan memperhatikan perubahan dalam organisma. Sekiranya miliknya keadaan secara beransur-ansur bertambah baik, ada kemungkinan ia akan bebas gejala dalam beberapa waktu. Sekiranya gejala meningkat, doktor harus dipanggil, kerana pilihan pertolongan diri sudah habis. Sekiranya keracunan teruk, hanya rawatan perubatan yang akan membantu. Ada kemungkinan organ rosak dan kerosakan kekal berkembang. Semakin lama rundingan dengan doktor dielakkan, semakin parah gejalanya. Semasa menjalani rawatan yang berterusan, pilihan pertolongan diri individu dapat dikendalikan dengan kerjasama doktor. Ini memberi tumpuan untuk mengoptimumkan gaya hidup sihat. Ini termasuk seimbang diet kaya dalam vitamin dan senaman yang mencukupi. Toksin seperti alkohol atau nikotin harus dielakkan.
