mesna bermaksud singkatan untuk natrium 2-mercaptoethanesulfonate. Ini adalah bahan aktif yang boleh digunakan untuk menyokong kemoterapi. mesna dianggap dapat membantu tubuh dengan menjadikan metabolit toksik tidak berbahaya, sehingga mengurangkan risiko pesakit mengalami komplikasi serius akibat kemoterapi.
Apa itu mesna?
mesna adalah ubat yang boleh digunakan sebagai bahan tambahan untuk kemoterapi. Mesna (MESNA yang lebih jarang dieja) adalah bentuk ringkas untuk bahan aktif secara farmakologi natrium 2-mercaptoethanesulfonate dengan formula molekul C2H5NaO3S2. Dalam bentuknya yang tulen ia mempunyai kesan merengsa dan oleh itu memerlukan penanganan yang teliti. Mesna tergolong dalam kelas penawar dan batuk ekspektoran yang mencairkan lendir bronkus (mukolitik). Pada tahun 2008, kelulusan mesna sebagai mucolytic telah tamat; sebelum itu, ia digunakan untuk penyumbatan bronkus, bronkektasis, Sistik Fibrosis, dan syarat-syarat lain. Mesna terbentuk dari gabungan asid 2-bromoethanesulfonic dan thiourea, yang terbentuk dari urea apabila a sulfur atom menggantikan oksigen atom urea.
Tindakan farmakologi
Molekul mesna mempunyai gugus sulfhydryl pada satu hujung, di mana ia dapat membentuk sebatian dengan bahan toksik acrolein. Label bahaya EU mengkelaskan akrolein, antara bahan lain, sebagai sangat toksik. Ia terbentuk ketika siklofosfamid atau oksazafosforin lain diperlukan untuk melawan kanser sel. Akrolein dengan demikian menimbulkan masalah besar untuk kemoterapi, kerana tanpa penawar seperti mesna, yang dos untuk rawatan dengan siklofosfamid tidak berdasarkan keperluan sahaja. Sebaliknya, doktor mesti mengehadkan dos ubat kemoterapi untuk mengawal kesan toksik acrolein. Mesna mengalihkan seimbang memihak kepada pesakit. Tanpa ubat, Acrolein berpotensi menyebabkan keradangan daripada pundi kencing dengan pendarahan, yang disebut hemorrhagic cystitis. Sebagai tambahan kepada sejumlah besar darah dalam air kencing, buasir cystitis boleh muncul sebagai kerap, menyakitkan atau membakar kencing dan pundi kencing kejang. Sakit perut, demam or inkontinens terdesak mungkin juga berlaku. Tidak dirawat cystitis boleh berkembang menjadi penyakit radang pelvis buah pinggang, yang sering muncul dengan gejala seperti tekanan kesakitan dalam buah pinggang kawasan, loya, pening, demam or sakit kepala. Dalam kes terburuk, jangkitan merebak lebih jauh dan berakhir dalam bentuk tertentu darah keracunan disebut urosepsis, di mana darah kapal rosak dan mengancam nyawa keadaan boleh berlaku. Kadar kematian untuk urosepsis antara 13 hingga 43%, bergantung pada borang yang ada.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Mesna boleh digunakan dalam kemoterapi tertentu untuk merawat kanser. Bahan tidak bertindak langsung pada neoplasma atau metastasis, tetapi menyokong terapi dengan menjadikan produk metabolik toksik tidak berbahaya. Bahan berbahaya ini terbentuk akibat kemoterapi sebenar. Walau bagaimanapun, doktor tidak boleh menggunakan Mesna sesuka hati untuk mengurangkan kesan sampingan umum dari pelbagai kemoterapi. Ubat ini meneutralkan hanya satu metabolit toksik tertentu yang dapat membentuk ikatan kimia, akrolein. Mesna boleh didapati sebagai penawar dengan nama dagang Mistabronco dan Uromitexan. Pesakit biasanya menerima yang terakhir sebagai infus semasa dan selepas kemoterapi sebenar. Untuk membolehkan acrolein keluar dari badan, pesakit harus mengambil banyak cecair. Mungkin juga perlu untuk memantau perkumuhan untuk memastikan tidak ada fungsi tubuh yang terganggu dan bahwa cairan, dalam kombinasi dengan mesna, mengeluarkan racun seperti yang diharapkan. Biasanya, tubuh mengeluarkan ubat dengan sangat cepat.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan Mesna dalam kes yang jarang berlaku termasuk gejala seperti kulit reaksi, air pengekalan (edema), gejala membran mukus, penurunan darah tekanan, dan jantung berdebar-debar (tachycardia). Dos yang tinggi juga boleh menyebabkan sakit kepala, keletihan dan kekurangan kekuatan, loya, muntah, dan anggota badan yang sakit. Walau bagaimanapun, tidak jelas apakah beberapa gejala disebabkan oleh kemoterapi dan bukan pada mesna. Sebilangan orang hipersensitif terhadap mesna dan mengalami pelbagai kulit tindak balas yang juga boleh mempengaruhi membran mukus. Masalah peredaran darah juga boleh berlaku. Sekiranya hipersensitiviti, mesna dikontraindikasikan selagi potensi faedah tidak melebihi risiko. Walau bagaimanapun, keputusan ini bergantung pada kes individu.
