Ketidaksesuaian Rhesus, dikenali sebagai darah ketidaksesuaian kumpulan, terutamanya mempengaruhi wanita hamil dan anak mereka yang belum lahir pada saat kedua mengandung. Dalam kes ketidaksesuaian rhesus, faktor rhesus pada ibu darah tidak sepadan dengan anak yang belum lahir, yang boleh membawa hingga ketara kesihatan komplikasi untuk bayi. Semasa pemeriksaan biasa pemeriksaan semasa kehamilan, pakar sakit puan memeriksa risiko ibu dan bayi berdasarkan kandungan ibu darah membilang dan dengan bantuan ultrasound peperiksaan. Dengan cara ini, rawatan untuk mana-mana ketidaksesuaian rhesus yang mungkin ada boleh dimulakan sebagai langkah berjaga-jaga.
Apakah ketidaksesuaian rhesus?
Ketidakserasian Rhesus merujuk kepada ketidakserasian kumpulan darah wanita hamil dan anaknya yang belum lahir, yang berkaitan dengan faktor rhesus. Ini boleh menjadi positif atau negatif. Ketidaksesuaian Rhesus, yang berbahaya bagi anak yang belum lahir, selalu berlaku hanya pada detik wanita mengandung. Prasyarat untuk ketidaksesuaian Rh adalah bahawa ibu membawa faktor Rh negatif (Rh negatif) dalam darahnya. Sebaliknya, bayi yang belum lahir dan juga bapanya diuji positif positif. Faktor Rh sekitar 15 hingga 20 peratus orang Eropah adalah negatif, sementara yang lain positif Rh. Kerana perbezaan faktor rhesus antara ibu dan anak yang belum lahir, sistem pertahanan wanita menunjukkan reaksi terhadap sel darah merah bayi semasa kedua mengandung, yang dipanggil ketidaksesuaian rhesus.
Punca
Ketidaksesuaian Rhesus pada kehamilan kedua berlaku apabila terdapat hubungan darah antara ibu rhesus-negatif dan rhesus-positif bayi semasa kelahiran bayi pertama. Dalam buruj ini, ayah mesti positif Rhesus. Hubungan darah ini menyebabkan antibodi berkembang dalam darah ibu terhadap faktor rhesus positif anak, yang boleh membawa hingga ketara kesihatan masalah pada bayi. Sekiranya seorang wanita hamil sudah menderita a keguguran atau menerima a pemindahan darah, berhati-hati juga harus diambil pada kehamilan pertama untuk mengelakkan ketidaksesuaian Rhesus, seperti antibodi mungkin sudah terbentuk. Dalam kes-kes ini, wanita rhesus-negatif diperlakukan secara profilaksis kerana ketidakcocokan rhesus semasa kehamilan pertama.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ketidakserasian Rhesus (penyakit hemolitik) boleh berlaku dalam dua cara: pada anak pertama dengan bersentuhan dengan darah ibu, dan yang kedua oleh ibu sistem imun menyedari ciri kumpulan darah tertentu atau faktor thesus dalam darah anak sebagai tidak sesuai semasa kehamilan. Gejala serupa pada kedua-dua kes tersebut. Salah satu ciri utama ketidaksesuaian rhesus adalah anemia. Ini ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti sangat pucat kulit atau kekurangan oksigen dalam organisma kanak-kanak. Penyebabnya adalah bilangan sel darah merah yang tidak mencukupi. Sel darah merah adalah unit yang dapat menyerap dan mengangkut oksigen. Organ seperti hati or limpa mungkin bertambah besar kerana peningkatan pengeluaran darah. Yang terakhir berusaha untuk mengimbangi anemia. Bertambah bilirubin perkumuhan ke dalam darah bayi yang baru lahir mungkin berlaku akibat peningkatan kerosakan sel darah. Ini dapat dilihat pada gejala klasik jaundis pada bayi baru lahir. Rawatan perubatan mesti bermula pada tahap ini selewat-lewatnya. Ini kerana kenaikan berterusan di bilirubin boleh membawa ke deposit bilirubin pada bayi otak. Akibat teruk anemia, gejala kekal seperti penyumbatan perkembangan bayi atau masalah pendengaran mungkin timbul. Hydrops fetalis, ketidaksesuaian rhesus yang sering membawa maut, ditunjukkan oleh air pengekalan dalam badan janin. Simptomologi ini sering membawa maut sebelum kelahiran.
Diagnosis dan kursus
Ketidaksesuaian Rhesus dikesan dengan analisis kumpulan darah dan faktor rhesus dalam darah ibu pada awal kehamilan seorang wanita. Pemeriksaan ini adalah sebahagian daripada rawatan pranatal yang biasa dilakukan oleh pakar sakit puan. Di samping itu, pakar sakit puan mengawasi perkembangan anak yang belum lahir dengan bantuan ultrasound peperiksaan. Selama ini, dia dapat mengesan kelainan seperti edema atau hidrops fetalis, yang disebabkan oleh ketidaksesuaian rhesus.Jika wanita negatif Rhesus telah terbentuk antibodi dalam darahnya kerana kehamilan sebelumnya, a pemindahan darah atau keguguran, rawatan awal ketidaksesuaian Rhesus sangat diperlukan. Jika tidak, kerosakan teruk pada bayi, seperti anemia, otak kerosakan atau air pengekalan mungkin berlaku. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, ada sedikit risiko untuk bayi mengalami kerosakan kekal akibat ketidakcocokan rhesus.
Komplikasi
Dalam perubatan moden, komplikasi akibat ketidaksesuaian rhesus jarang berlaku kerana pemeriksaan dan profilaksis yang komprehensif. Ketidaksesuaian Rhesus mesti diatasi kerana jika tidak, nyawa anak dalam bahaya. Apabila antibodi memasuki aliran darah anak melalui ibu, mereka melekatkan diri pada sel darah merah anak dan memusnahkannya. Bilangan sel darah merah berkurang dan menyebabkan anemia pada anak (anemia hemolitik). Kekurangan yang dihasilkan oksigen di dalam badan anak yang belum lahir dapat menimbulkan gangguan perkembangan dan kerosakan organ. Oleh kerana sel darah merah habis, sumsum tulang, hati and limpa cuba mengatasi kerugian dan membengkak akibatnya. Ini menyebabkan hati untuk berlebihan, bengkak mengganggu aliran darah, dan air kebocoran dari darah ke tisu badan anak. Pengumpulan cecair ini dapat dilihat ultrasound. Sekiranya tidak dirawat, anak itu mungkin mati di rahim. Selepas kelahiran, terdapat risiko kekurangan oksigen akibat anemia. Di samping itu, mungkin ada yang berlebihan jaundis, yang mesti dirawat tanpa gagal untuk mengelakkan kerosakan produk daripada disimpan di otak dan menyebabkan kerosakan neurologi yang teruk. Sekiranya ini teruk jaundis tidak dirawat dengan tepat oleh doktor berpengalaman, nyawa anak berada dalam bahaya akut.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kes paling awal di mana doktor akan campur tangan adalah ketika ibu hamil rhesus-negatif gagal menghasilkan antibodi semasa kehamilan keduanya. Dalam kes ini, profilaksis rhesus digunakan untuk mencegah ketidaksesuaian rhesus antara minggu ke-28 dan ke-30 kehamilan. Sebagai sebahagian daripada profilaksis perubatan, ibu hamil disuntik dengan imunoglobin anti-D atau antibodi pada minggu ke-28 hingga 30 kehamilan dan dalam masa 72 jam selepas melahirkan. Ini merosakkan sel darah positif Rhesus bayi yang ada pada ibu peredaran. Dengan ukuran profilaksis ini, anak yang belum lahir tidak mengalami bahaya, kerana antibodi cepat dipecah. Satu-satunya perkara yang dipastikan adalah bahawa organisma ibu tidak menghasilkan antibodi. Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai ketidaksesuaian rhesus, ia bergantung kepada keparahan fenomena ini. Rawatan perubatan tidak dapat dielakkan dalam kebanyakan kes, kerana anemia dan penyakit kuning. Dalam kes ketidaksesuaian rhesus yang lebih ringan, fototerapi dengan cahaya biru mungkin mencukupi. Kesannya ialah bahawa bilirubin molekul boleh dipecah dan dikumuhkan. Sekiranya ini tidak berlaku, bayi yang baru lahir boleh mengalami kerosakan otak. Dalam kes ketidaksesuaian rhesus yang teruk, tidak ada jalan keluar tanpa pemindahan darah. Dalam kes sedemikian, pemindahan mungkin diperlukan walaupun semasa kehamilan. Hari ini, berkat kemajuan perubatan, sesuatu dapat dilakukan untuk memastikan kedua-duanya dapat bertahan.
Rawatan dan terapi
Rawatan ketidaksesuaian rhesus berlaku semasa kehamilan pertama. Pada minggu ke-28 kehamilan, ibu mengandung dengan faktor rhesus negatif menerima antibodi faktor rhesus pencegahan, yang menghalang ketidaksesuaian rhesus berkembang. Juga, dalam masa tiga hari selepas kelahiran bayi positif rhesus, satu lagi pentadbiran anti-D ini imunoglobulin, atau antibodi, diberikan. Ini berulang pentadbiran menghilangkan risiko bayi mengalami ketidaksesuaian rhesus pada kehamilan yang lain. Untuk mengesampingkan risiko ketidaksesuaian rhesus, ujian saringan antibodi juga dilakukan dalam darah ibu semasa kehamilan. Sekiranya terdapat kelainan, reaksi tepat pada masanya dapat diambil untuk menghilangkan ketidaksesuaian rhesus dan meminimumkan risiko bagi bayi yang belum lahir. Sekiranya komplikasi berlaku, ini boleh membawa kesan yang berbeza bagi bayi yang baru lahir. Sekiranya perjalanan ketidaksesuaian rhesus agak ringan, fototerapi or pemindahan darah biasanya mencukupi untuk bayi yang baru lahir. Dalam kursus yang teruk, seperti hidrops fetalis, bayi yang baru lahir mesti mendapat rawatan perubatan intensif untuk memastikan kelangsungan hidup walaupun tidak sesuai dengan rhesus.
pencegahan
Untuk mengelakkan ketidaksesuaian rhesus, penting bagi wanita hamil untuk melakukan pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan mereka. Ujian darah pada ibu dan pemeriksaan ultrasound pada anak yang belum lahir dapat menghilangkan risiko ketidaksesuaian rhesus.
Susulan
Dalam kes ketidaksesuaian rhesus, tidak ada yang istimewa atau langsung langkah-langkah penjagaan selepas waktu biasanya mungkin dilakukan, dan kadangkala tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, individu yang terkena dampak harus meminta diagnosis lebih awal dan memulakan rawatan untuk mencegah komplikasi atau keadaan perubatan lain daripada berkembang ketika penyakit itu berkembang. Semakin cepat ketidaksesuaian rhesus dikesan, semakin baik perjalanan penyakit ini. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan tanda dan gejala pertama penyakit ini. Sebagai peraturan, rawatan hanya perlu dilakukan setelah kelahiran anak. Walau bagaimanapun, sebelum kelahiran dan semasa kehamilan, pemeriksaan lebih lanjut dan pemeriksaan berkala oleh doktor sangat penting. Anak-anak bergantung pada pengambilan pelbagai ubat. Ini dapat mengurangkan ketidakselesaan dengan ketara dan juga mencegah komplikasi. Kadang-kadang ibu bapa bergantung pada sokongan dan juga bantuan rakan dan keluarga. Ini dapat mengelakkan perkembangan kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Langkah selanjutnya ketidaksesuaian rhesus sangat bergantung pada masa diagnosis, walaupun jangka hayat orang yang terkena biasanya tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya intoleransi rhesus, adalah mustahak untuk mendapatkan bantuan perubatan. Pilihan yang ada untuk doktor adalah menyelamatkan nyawa sekiranya berlaku intoleransi organisma. Jika tidak, terdapat ancaman kematian ibu atau anak secara pramatang. Dalam kes yang teruk dan sekiranya penolakan rawatan, kematian ibu dan anak mungkin berlaku. Kaedah penyembuhan alternatif atau bahkan ubat-ubatan rumah tidak berkesan di kawasan ini. Oleh kerana ia adalah masalah dan ketidaksesuaian kumpulan darah, yang pentadbiran ubat adalah wajib. Oleh itu, sekiranya berlaku kehamilan, kerjasama dengan doktor harus dicari dan dijaga. Sudah menjadi penyelewengan pertama, perasaan tidak senang atau perasaan sakit yang meresap, harus berjumpa dengan doktor perubatan. Hanya dengan cara ini dapat dijamin bahawa perlu langkah-langkah serta kawalan dari kesihatan keadaan dimulakan pada peringkat awal. Pendekatan lain, yang termasuk dalam skop pertolongan diri, tidak ada dalam kes ketidaksesuaian rhesus. Sekiranya wanita hamil mematuhi pilihan rawatan, komplikasi atau kesan sampingan sukar dijangka pada masa kini. Berkat kemungkinan perubatan, ibu dan anak dapat bertahan pada masa sekarang.
