Myelitis melintang adalah sindrom neurologi yang berkaitan dengan kerosakan sel saraf di saraf tunjang. Dalam banyak kes, rawatan dengan kortison menghasilkan pemulihan yang hampir lengkap.
Apakah myelitis melintang?
Transverse myelitis (TM) adalah gangguan neurologi yang berkaitan dengan keradangan saraf tunjang. Di sini, "myelitis" bermaksud keradangan saraf tunjang, dan "melintang" merujuk kepada fakta bahawa seluruh keratan rentas segmen saraf tunjang yang berkenaan terjejas. Proses keradangan di saraf tunjang merosakkan sel saraf dengan menyerang sarung myelin sekitar serat saraf. Myelin memainkan peranan penting di bahagian tengah sistem saraf dalam penghantaran isyarat elektrik. Pada myelitis melintang, kelajuan penghantaran dikurangkan dengan ketara. TM adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Secara statistik, lelaki dan wanita dipengaruhi dengan frekuensi yang sama. Remaja antara usia sepuluh hingga sembilan belas dan orang dewasa antara 30 dan 49 tahun, mempunyai risiko paling tinggi untuk menghidap TM.
Punca
Dalam myelitis melintang idiopatik, penyebabnya tidak diketahui. Ia mungkin penyakit autoimun. Ini melibatkan tindak balas berlebihan dari sistem imun di mana tisu sihat rosak secara kekal. Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit autoimun di mana sarung myelin sel saraf di otak musnah. Myelitis melintang boleh mempunyai proses penyakit yang serupa, tetapi di mana sel-sel saraf saraf tunjang rosak. Kadang-kadang, penyakit ini berlaku bersamaan dengan penyakit lain keadaan. TM mungkin berkembang akibat jangkitan, misalnya. Jangkitan dengan patogen seperti virus HIV, Epstein-Barr virus, herpes zoster, atau rabies patogen jarang menyebabkan myelitis melintang. Penyakit bakteria seperti batuk kering, Lyme penyakit or sifilis juga disyaki menyebabkan TM. Di samping itu, penyakit neurologi ini berlaku dalam kes yang jarang berlaku bersamaan dengan penyakit autoimun seperti sarcoidosis atau MS. Tambahan pula, TM mungkin disebabkan oleh trombosis dari arteri tulang belakang. Arteri tulang belakang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke saraf tunjang.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala TM sangat bergantung pada kawasan saraf tunjang yang terjejas. Gejala awal muncul dalam beberapa jam hingga minggu setelah bermulanya penyakit. Lebih kurang separuh daripada mereka yang terjejas, keradangan memuncak dalam hari pertama. Keluhan timbul kerana terdapat neuron motor di ruang tulang belakang yang tidak lagi dapat melakukan tugasnya dengan mencukupi. Pertukaran maklumat antara pinggiran badan seperti hujung kaki dan kawasan otak terganggu. Orang yang terjejas mengalami gangguan deria dan belakang kesakitan. Dalam kursus yang teruk, gangguan fungsi dari kencing pundi kencing and Rektal berlaku. Tanda pertama myelitis melintang biasanya adalah perasaan lemah pada kaki. Kadang-kadang, kelemahan juga boleh berlaku di lengan. Terdapat kehilangan sensasi di bawah segmen saraf tunjang yang terjejas. Rasa kebas pada bahagian kaki dan batang badan serta kepekaan yang rendah kesakitan adalah gejala khas TM. Persepsi suhu juga banyak diubah. Disfungsi seksual sering diperhatikan berkaitan dengan penyakit ini. Dalam bentuk yang teruk, kelemahan otot berkembang menjadi paraplegia atau lumpuh spastik. Di samping itu, pesakit menderita perubahan emosi, keletihan, dan terdedah kepada mood murung.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pada awal diagnosis, doktor yang merawat mengambil perincian sejarah perubatan. Gejala ciri seperti kepekaan terhadap kesakitan di kaki boleh diuji, misalnya, dengan reaksi pesakit terhadap tusukan pin. Selepas tentatif awal diagnosis, MRI dan pemeriksaan terhadap cecair tulang belakang biasanya dilakukan. Perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada keadaan kes individu. Sekiranya rawatan diberikan tepat pada waktunya, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pemulihan adalah panjang dan boleh memakan masa berbulan hingga bertahun-tahun. Ada kemungkinan bahawa beberapa gejala, seperti sensasi kesemutan di kaki, mungkin berlanjutan walaupun selepas keradangan telah sembuh.
Komplikasi
Sekiranya myelitis melintang tetap tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang, gejala sekunder dan kadang-kadang komplikasi serius mungkin timbul. Kerana pertukaran maklumat yang terganggu, gangguan deria dan sakit belakang pada mulanya dapat dilihat. Kursus yang teruk mengakibatkan gangguan fungsi dari kencing pundi kencing and Rektal. Ini disertai dengan perasaan lemah pada kaki, yang menjadi semakin kuat ketika penyakit ini berkembang dan akhirnya menyebabkan gangguan pergerakan yang serius. Dalam kes individu, gejala ini juga berlaku di lengan. Oleh kerana kepekaan terhadap rasa sakit yang berkurang yang berlaku pada TM lanjut, ada peningkatan risiko kecederaan, kerana orang yang terkena tidak lagi merasakan terbakar and hipotermia dengan betul, sebagai contoh. Perkembangan negatif boleh menyebabkan kelumpuhan spastik dan sekata paraplegia. Aduan psikologi juga mungkin berlaku: perubahan emosi, mood murung dan keletihan kronik, misalnya. Dalam rawatan myelitis melintang, kesan sampingan dari yang ditetapkan antibiotik dan antivirus mungkin. Plasmapheresis membawa risiko jangkitan dan darah gangguan pembekuan. Dalam satu kes, kecederaan juga boleh berlaku di lokasi tusuk atau pesakit mungkin mempunyai reaksi alahan kepada ejen dan bahan yang digunakan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Konsultasi dengan doktor harus dicari sekiranya terdapat perasaan sakit, malaise, atau penurunan prestasi fisik. Suhu badan yang tinggi, mudah marah, dan kegelisahan dalaman menunjukkan penyakit ini. Gangguan kepekaan pada kulit, penyelewengan dalam persepsi sentuhan serta kehilangan otot kekuatan adalah tanda-tanda penyakit. Pemeriksaan perubatan diperlukan untuk menjelaskan penyebabnya. Perubahan dalam jantung irama, gangguan fungsi, serta penyelewengan saluran penghadaman harus disampaikan kepada doktor. Ciri penyakit dalam perjalanan yang teruk adalah keabnormalan dalam aktiviti kencing pundi kencing. Oleh itu, dalam kes-kes ini, segera berjumpa doktor dengan doktor. Sekiranya terdapat sekatan pergerakan, keletihan, perubahan emosi atau tanda-tanda kelumpuhan, doktor juga diperlukan. Orang yang terjejas memerlukan rawatan perubatan agar ada kelegaan dari simptomnya. Selanjutnya, lawatan ke doktor harus dimulakan sekiranya kelainan tingkah laku menjadi jelas. Suasana depresi, kecenderungan agresif, serta penurunan kesejahteraan yang teruk harus disampaikan kepada doktor. Penyelewengan fizikal sering tertumpu di kawasan tulang belakang. Sekiranya terdapat persepsi suhu yang berbeza, mati rasa atau kepekaan terhadap kesakitan, ada sebab untuk menjadi perhatian dan perlunya tindakan. Untuk mengelakkan komplikasi atau penyakit sekunder, doktor harus segera berjumpa.
Rawatan dan terapi
Terapi harus diberikan secepat mungkin untuk mencegah kerosakan kekal pada saraf tulang belakang. The pentadbiran ubat-ubatan yang mengandungi kortison membantu mengurangkan tindak balas imun yang berlebihan dan menangkal keradangan. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria atau virus, antibiotik atau antivirus, masing-masing, diberikan. Dalam beberapa kes, plasmapheresis menjanjikan sebagai sebahagian daripada akut terapi. Ini adalah prosedur di mana antibodi ditapis secara selektif dari darah. Dalam myelitis melintang, mereka antibodi dikeluarkan yang menyerang lapisan myelin dari serat saraf di saraf tunjang. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya berlaku dalam kes-kes khas. Setelah berjaya akut terapi mengikuti fasa pemulihan, di mana fizikal asal kecergasan harus dipulihkan. Gangguan di penyelarasan, kelumpuhan dan kelemahan otot diatasi dengan fisioterapi. Pemanasan dan urutan haba membantu menahan kesakitan dan pergerakan. Untuk mengekalkan kejayaan yang dicapai dalam jangka masa panjang, latihan diri di rumah adalah penting. Bergantung pada keparahan penyakit, terapi ubat mungkin diperlukan setelah terapi akut dan pemulihan. Ini bergantung pada keperluan individu pesakit. Tidak jarang ubat sakit terus diperlukan.
pencegahan
Pencegahan yang disasarkan tidak mungkin dilakukan. Kesan lewat dari jangkitan bakteria atau virus sebahagian besarnya dapat dicegah jika doktor berjumpa dengan tepat pada masanya. Di samping itu, penting untuk menyelesaikan terapi yang dimulakan seperti yang ditetapkan dan tidak menghentikan rawatan sebelum waktunya. Sekiranya terdapat kekurangan neurologi seperti mati rasa, pakar harus segera berjumpa. Dengan cara ini, prognosis myelitis melintang bertambah baik dalam banyak kes.
Susulan
Dalam myelitis melintang, penjagaan selepas ini terutama berkaitan dengan pemulihan fizikal. Pada fasa ini, organisma mendapat sokongan lembut untuk memulihkannya kesihatan status. Mengikut cadangan doktor, pesakit harus memperbaikinya penyelarasan lagi dan atasi kelemahan otot. Untuk tujuan ini, disasarkan fisioterapi mengambil tempat. Aplikasi urut dan panas membantu mengatasi kesakitan dan sekatan yang disebabkan oleh penyakit ini. Latihan diri seterusnya mengikuti terapi ini memastikan kejayaan jangka panjang dan menguatkan badan. Dalam beberapa kes, ubat mungkin diperlukan untuk mengurangkan kesakitan. Rehabilitasi jangka panjang memainkan peranan utama dalam fasa selepas penjagaan. Tujuannya adalah untuk membalikkan had fungsi. Berkaitan dengan pemulihan neurologi, juga penting untuk memerangi masalah psikologi seperti kegelisahan dan suasana hati yang tertekan. Selalunya, mereka yang terjejas merasa terhad dalam prestasi mereka dan keyakinan diri mereka menurun. Intensif psikoterapi mengatasi kompleks tersebut dan meningkatkan harga diri. Untuk memantau peningkatan dalam kesihatan, doktor mengesyorkan menyimpan buku harian aduan. Ini tidak hanya sesuai untuk merakam gejala seperti mati rasa, yang dapat menunjukkan kesan lewat. Pesakit juga harus menyimpan rekod terperinci mengenai ubat-ubatan yang mereka ambil.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Myelitis melintang memerlukan rawatan perubatan. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah menyimpan catatan harian gejala dan sebaliknya mengikuti arahan doktor mengenai penggunaan ubat-ubatan. Sekiranya berlaku komplikasi, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Myelitis melintang memerlukan pemulihan intensif. Tambahan penting langkah-langkah termasuk terapi fizikal dan rawatan fizikal. Pesakit boleh melakukan pemanasan dan mandi di rumah untuk menghalang kesakitan dan keterbatasan fungsi. Semasa pemulihan neurologi, kegelisahan dan kemurungan harus dielakkan. Orang yang terjejas sering merasa prestasi rendah dan seterusnya mengalami gejala emosi. Rawatan terapeutik dapat meningkatkan harga diri. Terapi ini juga merangkumi urutan, mandian batang dan pelbagai aktiviti dan kelonggaran rawatan. Ini termasuk air urut, Gelombang Medium atau rawatan menggunakan getaran bass. Latihan diri sangat penting untuk kejayaan rawatan. Sebaiknya pesakit dinasihatkan untuk bercakap kepada pakar mereka dan mengadakan program terapi individu, yang dapat mereka jalankan di rumah tanpa sokongan perubatan. Persatuan Myelitis e. V. dapat menamakan dengan lebih lanjut langkah-langkah dan bermaksud dan memberi pesakit titik kontak untuk rawatan dan terapi yang menyertainya.
