Legionellosis, yang juga dikenal sebagai penyakit Legionnaires, adalah variasi teruk dari radang paru-paru. Penyakit Legionnaires disebabkan oleh bakteria yang tergolong dalam subgenus Legionella.
Apakah penyakit legionnaires?
Penyakit Legionnaires adalah jangkitan teruk pada paru-paru yang disebabkan oleh bakteria Legionella pneumophila. Gejala serupa dengan radang paru-paru dan dicirikan oleh tinggi demam, kesukaran bernafas, dan batuk. Rawatan dengan antibiotik adalah diperlukan. Ia berlaku di seluruh dunia pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi sering berlaku pada musim panas dan musim gugur. Ia biasanya tidak dikenali hingga ke peringkat akhir, kerana boleh disalah anggap sebagai klasik radang paru-paru. Di beberapa negara di dunia, penyakit ini dapat diketahui. Anggaran menunjukkan bahawa kira-kira enam peratus daripada semua pneumonia disebabkan oleh bakteria Legionella pneumophila. Pontiac demam mewakili varian penyakit Legionnaires yang lemah.
Punca
Penyakit Legionnaires adalah jangkitan bakteria yang disebabkan oleh Legionella pneumophila. Ini bakteria lebih suka segar air yang mempunyai suhu antara 20 ° C hingga 55 ° C. Sekiranya suhu melebihi 60 ° C, suhu kuman mati. Untuk jangkitan dengan Legionella pneumophila, kuman mesti disedut dan memasuki paru-paru melalui hidung or mulut. Oleh itu, sumber jangkitan yang mungkin berlaku ialah mandi, pusaran air, penghawa dingin, alat penyedut dan juga pelembap. Dalam konteks ini, perlu disebutkan bahawa bakteria Legionella pneumophila biasanya dapat merebak di air paip sekiranya paip hampir tidak digunakan. Sekiranya hangat air berdiri di paip air untuk masa yang lama, ia menyediakan medium yang sesuai untuk kuman untuk menyebarkan. Oleh itu, penyakit Legionnaires boleh merebak walaupun di gimnasium Jerman jika pancuran tidak lama digunakan selama percutian musim panas. Penyebaran langsung patogen dari orang yang dijangkiti kepada orang yang sihat tidak diketahui. Sekali di paru-paru, kuman darab di monosit, yang merupakan bentuk khas warna putih darah sel. Penyakit Legionnaires boleh merebak hingga sepuluh hari.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit Legionnaires boleh menyebabkan pelbagai gejala. Ini bergantung pada jumlah dan jenis Legionella serta yang lain keadaan orang yang terjejas. Individu, kanak-kanak dan orang tua yang tidak berkompromi pada amnya lebih rentan terhadap gejala penyakit Legionnaires. Walau apa pun, simptomnya boleh diklasifikasikan sebagai mengancam, tetapi mudah diobati. Selepas tempoh inkubasi yang pendek sekitar dua hingga sepuluh hari, penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dan teruk. Gejala boleh sangat berbeza, tetapi biasanya mengingatkan mempengaruhi. Terdapat sangat tinggi demam, kadang-kadang melebihi 40 darjah, menggigil, otot kesakitan dan kelainan umum. Di samping itu, ada kesakitan atau perasaan tidak selesa di dada kawasan. Tanda-tanda paru-paru jangkitan yang berlaku adalah yang kering batuk] dan juga kesakitan. Dalam kursus selanjutnya, ada batuk dengan dedah, dan di sini darah boleh juga dicampurkan. Oleh itu, radang paru-paru mengembang dan sesak nafas, masalah peredaran darah, loya and muntah berlaku. Tambahan pula, kerana fizikal tekanan, defisit neurologi boleh berlaku (kehilangan kesedaran sementara, masalah pergerakan, dll.). Semakin tua dan lemahnya orang yang terkena, semakin parah gejalanya. Sekiranya tiada rawatan dimulakan, legionellosis juga diklasifikasikan sebagai mengancam nyawa.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis untuk penyakit Legionnaires dibuat dengan mengesan patogen menggunakan sampel air kencing. Air kencing dianalisis secara pasti protein yang hanya terdapat pada jangkitan Legionella. Selanjutnya, sampel dari paru-paru atau tekak dapat memberikan maklumat mengenai jangkitan. Sekiranya diagnosis dibuat lebih awal, penyakit ini mengambil jalan yang tidak bermasalah. Sekiranya tidak dapat dikesan dan tidak dapat dirawat, ia boleh membawa maut kepada orang yang menghidapnya immunodeficiency serta orang tua dengan kebarangkalian 20%. Sekiranya bakteria hanya menyebabkan demam Pontiac, mereka yang terjejas akan sembuh dalam masa lima hari walaupun tanpa rawatan perubatan. Setelah penyakit Legionnaires diatasi, tidak ada kekebalan terhadap bakteria Legionella. Oleh itu, pesakit ini mungkin sekali lagi dijangkiti penyakit Legionnaires.
Komplikasi
Komplikasi berlaku terutamanya dalam kes yang teruk legionellosis. Pencerobohan patogen melalui saluran pernafasan boleh membawa kepada paru-paru abses, nanah-kawasan yang dipenuhi nekrotik (mati) di paru-paru. Ini memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya abses tidak sembuh sepenuhnya, longkang mesti diletakkan secara pembedahan atau fokusnya dikeluarkan. Selanjutnya, efusi pleura berlaku, di mana jumlah cecair di celah gelangsar antara paru-paru dan juga menangis meningkat dan membawa kepada sukar bernafas. Sekiranya efusi tidak mundur sepenuhnya, lekatan mungkin terbentuk, sehingga mengehadkan fungsi pernafasan. Dalam kes yang paling teruk, bakteria legionellosis menyebabkan kekurangan pernafasan. Dalam kes ini, pernafasan luaran menjadi sangat lemah sehingga fungsi paru-paru hampir mati. Ini memerlukan sokongan pernafasan mekanikal dengan segera. The patogen sering menetap di jantung otot (miokardium) atau perikardium apabila jantung terlalu banyak bekerja semasa penyakit. Ini membawa kepada keradangan dari tisu masing-masing. Komplikasi serius lain yang boleh menyebabkan bakteria penyakit Legionnaires adalah akut buah pinggang kegagalan. Dalam kes ini, fungsi buah pinggang tiba-tiba terganggu dan perkumuhan air kencing berkurang atau hampir sepenuhnya dipadamkan. Sekiranya disyaki, diperlukan rawatan di hospital dengan segera. Sekiranya tidak dirawat, kadar kematian legionellosis adalah lima hingga sepuluh peratus.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya demam tinggi, keringkan batuk dan tanda-tanda penyakit Legionnaires lain diperhatikan, doktor harus berunding. Tanda-tanda amaran lain yang perlu dijelaskan termasuk rhinitis, anggota badan dan sakit otot, dan gejala pleurisy or laringitis. Gejala gastrousus seperti loya, muntah and cirit-birit juga ciri penyakit ini. Pada beberapa pesakit, encephalitis berkembang, yang dimanifestasikan oleh rasa kusam dan kekeliruan, antara gejala lain. Sekiranya tanda-tanda penyakit ini berlaku, nasihat perubatan mesti dicari atau, sekiranya berlaku encephalitis, orang yang terlibat mesti dibawa ke hospital. Lemah bernafas or buah pinggang kegagalan adalah komplikasi serius yang juga harus dijelaskan dengan segera. Sekiranya kencing terganggu, lebih baik berjumpa doktor keluarga. Orang yang kerap bersentuhan dengan air yang tercemar di tempat kerja sangat rentan terhadap penyakit Legionnaires. Kanak-kanak kecil dan orang tua atau lemah juga tergolong dalam kumpulan risiko dan gejala yang dijelaskan harus segera dijelaskan. Sebagai tambahan kepada doktor am, pakar intern, pakar ENT atau pakar paru boleh berunding.
Rawatan dan terapi
Penyakit Legionnaires atau legionellosis harus dirawat oleh doktor seawal mungkin. Sebaik-baiknya, terapi harus dimulakan sebaik sahaja disyaki jangkitan bakteria. Seorang antibiotik ditetapkan selama 14 hari. Ini menghalang pertumbuhan bakteria dan membunuh patogen. Oleh kerana bakteria Legionella sangat tahan, pilihan tepat antibiotik adalah penting. Dadah mengandungi bahan aktif eritromisin telah terbukti berjaya. Selanjutnya, mungkin berguna untuk mengambil ubat lain untuk rawatan gejala. Orang yang sistem imun lemah terutamanya harus minum ubat sekurang-kurangnya tiga minggu. The kekuatan daripada antibiotik ditentukan oleh tahap keparahan dan perjalanan penyakit Legionnaires. Dalam penyakit yang teruk, gabungan antara antibiotik boleh juga digunakan. Ini sering diberikan sebagai infusi pada hari-hari pertama rawatan. Sekiranya hanya ada demam pontiak kerana jangkitan dengan bakteria Legionella, rawatan dengan antibiotik tidak diperlukan. Biasanya, hanya ubat untuk kawalan gejala yang ditetapkan. Berbanding dengan radang paru-paru biasa, penisilin tidak membantu membunuh bakteria Legionella dan dengan itu tidak digunakan untuk merawat penyakit Legionnaires.
Prospek dan prognosis
Penyakit mungkin berlaku di seluruh dunia. Penyakit Legionnaires juga berlaku di negara perindustrian. Dalam kebanyakan kes, sistem bekalan air panas bertanggungjawab untuk ini. Dalam ini, kesihatan-terbahaya bakteria terkumpul. Gejala khas selalunya tidak dikaitkan dengan betul. Oleh itu, doktor menganggap bahawa jumlah kes yang tidak dilaporkan adalah tinggi. Penyakit Legionnaires biasanya mengambil jalan yang baik pada orang yang sihat sebelumnya. Menurut tinjauan saintifik, hanya sebahagian kecil dari mereka yang dijangkiti penyakit itu yang mati. Ramai di antara mereka bahkan tidak menyedari adanya gejala. Prognosisnya berbeza bagi orang tua yang berusia lebih dari 50 tahun dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah. Pakar percaya bahawa risikonya jauh lebih tinggi bagi mereka. Lebih daripada dua pertiga daripada mereka yang sudah ada jantung atau keadaan paru-paru mati sekiranya dijangkiti. Antibiotik boleh didapati sebagai agen terapi. Ini berfungsi dengan baik, yang bermaksud prognosis yang baik sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya. Penyakit hanya berlangsung beberapa hari. Tiada simptom yang tersisa. Antibodi dapat dikesan di darah. Walau bagaimanapun, ini hilang setelah beberapa saat. Ini memungkinkan jangkitan baru. Kekebalan tidak bertambah.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah terhadap penyakit legionnaires atau legionellosis fokus untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan. Contohnya, semasa menginap di hotel, disarankan agar air panas dikeringkan selama beberapa minit. Selama ini, mandi harus ditinggalkan agar tidak menyedut wap air pertama. Sebilangan besar bakteria bersembunyi di dalamnya. Tab mandi panas awam harus dielakkan. Di rumah, sistem air panas dan penyaman udara harus dipasang secara profesional dan sentiasa dikekalkan. Penyedut dan pelembap mesti sentiasa dibasmi kuman dan dibersihkan untuk mengelakkan penyakit Legionnaires.
Penjagaan selepas itu
Jenis penjagaan selepas ini bergantung kepada perjalanan penyakit Legionnaires. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini sembuh sepenuhnya. Kemudian tiada gejala yang tinggal. Pemeriksaan berjadual tidak dipertimbangkan kerana tidak dijangkakan akibat lebih lanjut dari penyakit asal. Walau bagaimanapun, pencegahan langkah-langkah sesuai untuk rawatan selepas bersalin. Doktor memberikan sebarang maklumat sebagai sebahagian daripada terapi. Pesakit harus mengetahui kemungkinan jangkitan pada sistem air panas dan mengambil pelindung yang sesuai langkah-langkah. Tanggungjawab untuk melaksanakan nasihat doktor terletak pada penghidapnya. Penyakit Legionnaires juga boleh membawa jalan yang teruk atau bahkan membawa maut. Sekiranya pesakit terselamat dari penyakit seperti itu, kerosakan akibatnya seperti fungsi paru-paru terganggu kadang-kadang tetap ada. Penjagaan selepas itu kemudian menyediakan cara dan cara untuk menghabiskan kehidupan seharian tanpa gejala. Bergantung pada tahap gejala, terapi dan temu janji doktor diperlukan. Irama disepakati antara doktor dan pesakit. Rawatan ubat tidak biasa. Pada dasarnya, orang yang mengalami masalah imun jauh lebih mudah diserang penyakit. Di samping itu, risiko gejala berlarutan meningkat dengan ketara di dalamnya. Penjagaan susulan mereka agak intensif kerana keadaan mereka yang sudah ada sebelumnya. Komplikasi boleh membawa maut pada mereka.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pada orang yang sihat dengan utuh sistem imun, jangkitan dengan keturunan bakteria Legionella sering menyebabkan gejala ringan sahaja. Ini dapat menampakkan dirinya, misalnya, dalam demam (Pontiac fever) dan biasanya tidak perlu dirawat. Dalam kebanyakan kes, jangkitan itu sembuh dengan sendirinya. Sehingga demam reda, anda harus menenangkan diri. Namun, jika Legionella menyebabkan radang paru-paru pada pesakit, rawatan harus dimulakan secepat mungkin, kerana jangkitan dapat mengancam nyawa bagi sakit kronik dan warga tua. Perundingan dengan doktor sangat penting dalam kes ini. Antibiotik terapi harus dimulakan secepat mungkin, kerana pertolongan diri tidak lagi dapat dilakukan dalam kes ini. Pada kes penyakit yang teruk, ubat ini diberikan sebagai infus pada awalnya. Selama mengambil antibiotik, penting untuk mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor. Seseorang harus memperhatikan isyarat tubuhnya selama ini, menjaga diri dan menjaga rehat di tempat tidur. Setelah selesai menjalani antibiotik, sebaiknya minum ubat untuk membersihkan usus, seperti flora usus mungkin telah diserang oleh terapi tersebut. Untuk mengelakkan jangkitan semula, sumber jangkitan Legionella harus dihapuskan.
