Kira-kira satu daripada 5000 orang di Jerman menderita a darah gangguan pembekuan. Oleh itu, pencetus dan juga rawatan gangguan pembekuan sangat berbeza.
Apa itu gangguan pembekuan darah?
Darah gangguan pembekuan terlalu lemah atau pembekuan terlalu kuat (hemostasisdarah sekiranya berlaku kecederaan pada satu atau lebih darah kapal. Biasanya, pembekuan berlaku kerana interaksi beberapa faktor: di satu pihak, penyempitan darah kapal terjadi, yang dimaksudkan untuk membendung aliran masuk darah yang selanjutnya akan keluar dari luka. Sebaliknya, trombosit, iaitu darah platelet, tempelkan bersama di tempat yang sesuai dan dengan itu pastikan penutupan luka cepat, yang kemudian diperkuat oleh benang fibrin yang disebut. Filamen ini adalah produk dari 12 faktor pembekuan dalam plasma darah yang diaktifkan dalam keadaan darurat. Sekiranya fungsi faktor pembekuan ini terganggu, a gangguan pembekuan darah hadir, yang boleh membawa terlalu banyak pembekuan (contohnya, trombosis) atau terlalu sedikit (contohnya, hemofilia).
Punca
Terdapat beberapa sebab berlakunya a gangguan pembekuan darah. Dalam beberapa kes, kekurangan platelet memastikan darah yang rosak kapal tidak dapat dibekukan dengan cukup oleh mereka dan oleh itu pendarahan tidak dapat dihentikan dengan betul. Ini adalah kes, misalnya, dalam apa yang disebut Von Sindrom Willebrand-Jürgens. Walau bagaimanapun, walaupun platelet terdapat dalam jumlah yang mencukupi, mereka mungkin tidak mempunyai kemampuan untuk bersatu. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan ini dapat diwarisi. Akan tetapi, ia lebih kerap berlaku sebagai kesan sampingan pengambilan ubat-ubatan tertentu. Pencetus pembekuan darah yang terlalu lemah ialah disfungsi faktor pembekuan darah. Ini adalah kes, misalnya, yang terkenal hemofilia. Di samping itu, sejak hati bertanggungjawab untuk pembentukan sebahagian besar daripada 12 faktor pembekuan, penyakit hati juga boleh menjadi penyebab a gangguan pembekuan darah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gangguan pembekuan darah terutama ditunjukkan oleh kerapuhan hematoma. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan, lebam berlaku walaupun cahaya menyala ke kulit dan biasanya berterusan selama beberapa minggu. Pendarahan setelah kecederaan atau operasi berlangsung lebih lama daripada biasa atau berulang setelah luka sudah ditutup. Selanjutnya, pendarahan pelbagai saiz mungkin berlaku. Kecil kulit pendarahan, apa yang disebut petechiae, tetapi juga luas luka dan ruam berdarah adalah perkara biasa. Gejala ini jelas menunjukkan gangguan pembekuan darah. Dalam kebanyakan kes, mereka membawa ke tanda-tanda fizikal yang lebih jauh. Oleh itu, pendarahan yang berlangsung dalam jangka masa yang lebih lama dapat dilihat melalui gejala-gejala anemia: Orang yang terkena pucat, mempunyai soket mata yang cekung dan kurang berkemampuan dari segi fizikal dan mental. Sakit kepala, gangguan visual dan sakit sendi juga boleh berlaku akibat penyakit ini. Kadang-kadang darah diperhatikan dalam air kencing atau najis. Bergantung pada tahap kekurangan, pembengkakan mungkin berlaku pada otot dan pergelangan kaki, biasanya dikaitkan dengan gangguan pergerakan dan sakit saraf. Gejala gastrousus seperti loya, muntah and cirit-birit juga khas dalam gangguan pembekuan darah. Begitu juga, pening dan miskin kepekatan mungkin berlaku.
Diagnosis dan kursus
Gangguan pembekuan darah boleh membawa kesan buruk bagi orang yang terkena. Sebagai contoh, pembekuan yang terlalu banyak dapat menyebabkan pembekuan darah terbentuk, yang kemudiannya dapat terjadi membawa untuk menyumbat kapal di otak, paru-paru, atau jantung. Dalam keadaan terburuk, ini boleh menyebabkan a jantung serangan, paru embolisme or strok. Sebaliknya, pembekuan darah yang terlalu lemah, bererti bahaya besar bagi mereka yang terkena, walaupun berlaku luka kecil atau pendarahan dalaman yang tidak disedari, kerana pendarahan sangat sukar untuk dihentikan. pembekuan darah gangguan terutamanya dikesan oleh ujian makmal di mana aktiviti pembekuan darah diperiksa, misalnya dengan menentukan jumlah platelet. Selain itu, jumlah faktor pembekuan dalam darah juga dapat ditentukan. Sekiranya kekurangan platelet adalah penyebab gangguan pembekuan darah, a sumsum tulang sampel juga diambil untuk menyiasat sebab kekurangannya.
Komplikasi
Gangguan pembekuan darah dapat berarti pendarahan yang berpanjangan dan pendarahan yang dipersingkat, yang keduanya boleh mengalami komplikasi yang berbeza. Pendarahan berpanjangan di hemofilia menyebabkan pendarahan di semua tempat di badan. Sebagai contoh, kehilangan darah utama boleh berlaku di sekitar otot, menyebabkan teruk kesakitan. Di perut, ini boleh mengelirukan dan keradangan lampiran (apendiks) lebih mungkin difikirkan, oleh itu pembedahan yang tidak diperlukan mungkin dimulakan. Pendarahan yang teruk juga boleh menyebabkan mampatan organ. Di kawasan otot dan saluran, ini boleh menyebabkan sindrom kompartemen, yang dalam keadaan terburuk mengakibatkan kematian setiap kumpulan otot. Di dalam leher-kepala kawasan, pendarahan juga biasanya menyebabkan penyempitan saluran udara dan orang yang terkena mengalami sesak nafas. Pendarahan yang dipendekkan dalam konteks trombofilia membenarkan risiko trombosis untuk meningkatkan. Trombosis cenderung pada terutamanya di kaki urat. Ini membawa kepada teruk kesakitan dan edema pada kaki. Selain itu, bisul terbentuk dengan lebih mudah pada pergelangan kaki dan kaki. Dalam kes terburuk, trombosis terlepas dan dibawa dengan aliran darah. Ini boleh menuju ke paru-paru dan otak, menyebabkan pulmonari embolisme atau strok.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Lebam selepas jatuh atau kecederaan akibatnya tidak berbahaya dalam kebanyakan kes dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Anda juga tidak perlu segera berjumpa doktor untuk kanak-kanak mimisan atau kecil luka. Namun, jika lebam yang lebih besar terbentuk setelah tumbukan yang tidak berbahaya atau kesan kecil, berhati-hati disarankan kerana mereka mungkin merupakan tanda-tanda hemofilia, yang boleh menjadi mengancam nyawa jika tidak dirawat. Orang yang menderita hemofilia mengalami gangguan pembekuan darah dan dapat berdarah hingga mati akibat kecederaan besar atau pembedahan tanpa rawatan perubatan. Sama seperti lebam besar, kerap, teruk mimisan atau lebih kecil luka bahawa pendarahan yang berterusan dapat menunjukkan hemofilia. Sekiranya terdapat salah satu tanda, adalah mustahak untuk berjumpa pakar pembekuan, kerana hemofilia memerlukan ubat kerana individu yang terkena kekurangan faktor pembekuan yang membantu penyembuhan luka. Untuk mengelakkan pendarahan hingga mati, mereka mesti menyuntik diri dengan faktor pembekuan yang hilang. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah, a ujian darah harus selalu dilaksanakan. Orang yang cenderung trombosis dan gumpalan darah juga harus berjumpa doktor.
Rawatan dan terapi
Rawatan gangguan pembekuan darah bergantung sepenuhnya kepada pencetusnya. Sebagai contoh, jika terdapat kekurangan platelet, ini mesti dibekalkan secara buatan dalam bentuk pekatan platelet. Oleh kerana kekurangan platelet juga dapat dicetuskan dalam kes-kes yang jarang berlaku oleh reaksi yang salah dari sistem imun, ini mesti dicegah dengan mengambil imunosupresan seperti kortison. Kekurangan faktor pembekuan juga dapat diatasi dengan kerap pentadbiran kepekatan khas. Sekiranya, sebaliknya, faktor luaran seperti penggunaan ubat-ubatan atau alkohol penyalahgunaan bertanggungjawab untuk pembekuan darah yang terganggu, ini mesti dihentikan segera atau penarikan mesti dimulakan. Sekiranya, sebaliknya, terdapat pembekuan berlebihan dengan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mencari punca proses ini. Ini sering dijumpai dalam penyakit lain seperti kanser atau jangkitan atau kesan selepas bersalin atau kehilangan darah yang teruk. Sekiranya sebab-sebab ini dikenal pasti dan ditangani dengan tepat, ini juga menyebabkan pada kebanyakan kasus normalisasi pembekuan darah dan, sebagai akibatnya, hilangnya gangguan pembekuan darah.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, gangguan pembekuan darah dapat diobati dengan baik dan mudah, yang memungkinkan orang yang terjejas untuk mengambil bahagian dalam kehidupan seharian tanpa komplikasi atau batasan. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini juga bergantung pada sebab yang tepat, jadi prognosis umum tidak dapat diberikan. Sekiranya berlaku tindak balas yang salah sistem imun, gangguan pembekuan darah diatasi dengan baik oleh pentadbiran penekan atau kortison. Semasa mengambil ubat lain atau sekiranya teruk alkohol kebergantungan, penyakit yang mendasari mesti dirawat terlebih dahulu dan utama, atau ubat-ubatan yang berkenaan mesti diganti atau dihentikan. Sekiranya penyebabnya dikenal pasti dengan betul dan pada tahap awal, gangguan pembekuan darah dapat dibatasi sepenuhnya dalam kebanyakan kes. Orang yang terlibat mesti selalu memberitahu doktor yang merawat mengenai gangguan pembekuan darah ketika ia berlaku untuk mengelakkan pendarahan yang teruk. Gaya hidup sihat dengan banyak aktiviti sukan dan sihat diet dapat mencegah kemungkinan trombosis kerana gangguan ini. Dalam kes kanser sebagai penyebab gangguan pembekuan darah, biasanya tidak mungkin membuat ramalan positif mengenai perjalanan penyakit ini. Dalam kes ini, kursus sangat bergantung pada jenis kanser dan keparahannya.
pencegahan
Gangguan pembekuan darah berdasarkan hemofilia tidak dapat, secara semula jadi, dapat dicegah. Sekiranya koagulopati berdasarkan ubat, koagulopati dapat dicegah dengan menghentikan ubat. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan dengan berunding dengan doktor. pembekuan darah gangguan yang boleh menyebabkan trombosis dapat dicegah pada waktu yang tepat dengan banyak bersenam, bersukan dan sihat diet. Walaupun semua ini: gangguan pembekuan darah dan kemungkinan akibatnya boleh membahayakan tetapi untungnya ia juga dapat diubati dengan baik.
Susulan
Penjagaan selepas rawatan untuk gangguan pembekuan darah disediakan dengan cara pencegahan langkah-langkah dan pemeriksaan perubatan. Jenis penjagaan selepas ini juga bergantung kepada sifat gangguan pembekuan darah. Dalam hampir setiap kes, perlu dilakukan pemeriksaan sifat aliran darah secara berkala dan untuk mengetahui faktor pembekuan. Pada orang yang mempunyai kecenderungan kuat untuk pembekuan, tindak lanjut terdiri terutamanya dari pemeriksaan kapal secara berkala. Oleh kerana trombosis kerap berlaku, ia mesti dikesan lebih awal. Sehubungan itu, profilaksis pentadbiran pengencer darah mungkin berguna. Dalam situasi tertekan yang melibatkan sedikit latihan, seperti penerbangan jarak jauh, disyorkan pemberian ubat pengencer darah. Dalam bentuk hemofilia, rawatan susulan terdiri daripada menjelaskan kelainan (misalnya, kulit perubahan warna, darah di dalam najis atau kencing) dan segera mengelakkan kecederaan. Ubat, pentadbiran hormon atau faktor penderma mungkin diperlukan untuk profilaksis sepanjang hayat. Sekiranya pendarahan dalaman menyebabkan kerosakan tisu, rawatan susulan adalah tepat terapi. Untuk otot yang terjejas atau tulang, ini bermaksud menggunakan terapi fizikal. Sukan boleh bermanfaat untuk mengukuhkan sendi, kerana ini juga dijangkiti pada hemofilia. Endurance sukan sesuai, tetapi tidak bersukan sukan. Sekiranya berlaku kerosakan pada organ, sebaliknya, penjagaan selepas itu mesti berdasarkan kerosakan yang dimaksudkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Penyesuaian dalam kehidupan seharian terhadap gangguan pembekuan darah bergantung pada apakah ada penurunan pembekuan darah atau pembekuan darah yang terlalu banyak. Dalam kes pembekuan darah berkurang, seperti yang sering juga dihasilkan secara sukarela oleh ubat-ubatan dalam kasus aritmia jantung atau selepas penanaman tiruan jantung injap, pada dasarnya terdapat risiko pendarahan yang sukar dihentikan. Ini boleh menyebabkan komplikasi sekiranya berlaku kecederaan dalaman. Sekiranya pembekuan darah tidak mencukupi, seperti yang disebut hemofilia, disebabkan oleh faktor keturunan, penyebab terapi tidak mungkin. Dalam kes di mana penurunan keupayaan pembekuan darah yang tidak disengaja disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu atau alkohol penyalahgunaan, ubat alternatif atau pengeluaran alkohol harus dipertimbangkan. Langkah penting dalam kes "penipisan darah" yang disebabkan secara artifisial dengan mengambil perencat pembekuan terdiri, di satu pihak, dalam perhatian yang diperlukan untuk mengelakkan kecederaan kerana risiko pendarahan yang kuat. Di samping itu, disarankan untuk membawa kad pengenalan kecil yang tertera antikoagulan mana dadah sedang diambil dan apa kekuatan. Ini sangat penting sekiranya campur tangan pembedahan diperlukan setelah berlaku kemalangan. Sekiranya terdapat ubat antikoagulan yang terlalu banyak, selalu terdapat peningkatan risiko trombosis, strok or serangan jantung. Untuk mengurangkan risiko trombosis, bantu diri langkah-langkah boleh memberi kesan pencegahan selain mengambil perencat pembekuan. Ini adalah aktiviti sukan dan sihat diet untuk mengelakkan vitamin dan kekurangan mineral.
