Patogenesis (perkembangan penyakit)
Bentuk endokarditis berikut dapat dibezakan:
- Bakteria endokarditis - disebabkan oleh reaksi antibodi; contohnya, endokarditis reumatik.
- Endokarditis berjangkit - endokarditis yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat:
- Akut endokarditis: terutamanya Staphylococcus aureus (sekitar 45-65% kes), streptokokus (kira-kira 30% kes) dan enterococci (gram-negatif) bakteria dari kumpulan HACEK (H - Haemophilus aphrophilus dan Haemophilus paraphrophilus, A - Agregatibacter actinomycetemcomitans (sebelumnya Actinobacillus actinomycetemcomitans), C - Cardiobacterium hominis, E - Eikenella corrodens, K - Kingella kingae), <10% kes; patogen sangat patogen dan juga boleh mempengaruhi utuh jantung injap).
- Endokarditis subakut (patogen yang paling biasa: Streptococcus viridans; patogen lemah secara patogen, oleh itu biasanya hanya mempengaruhi injap jantung pra-kerosakan atau injap jantung prostetik = endokarditis lenta subakut)
- Bentuk bercampur - dalam kes ini, endokarditis infektif dicangkokkan ke jangkitan bakteria.
Pada pesakit dengan endokarditis infektif, jangkitan dengan staphylococcus (44% dan enterokocci (16% adalah yang paling biasa; jangkitan dengan penularan secara lisan streptokokus (12%) kurang biasa. Semula jadi jantung injap (57%) lebih kerap terjejas daripada prostetik injap jantung (
Endokarditis bakteria biasanya berlaku pada jantung yang rosak. Bakteria beredar di darah boleh bertempat di kawasan yang rosak endokardium and membawa kepada jangkitan.
Faktor risiko untuk endokarditis bakteria termasuk:
- Kekalahan jantung kongenital atau diperolehi (penyakit jantung valvular).
- Prostetik jantung injap (terutamanya selepas prosedur pergigian invasif) → profilaksis endokarditis (lihat di bawah topik dengan nama yang sama).
- Cardiomyopathy - sekumpulan penyakit otot jantung, yang membawa kepada sekatan fungsi mengepam.
- Keadaan hartanah selepas endokarditis berjangkit.
Etiologi (penyebab)
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit
Sistem kardiovaskular (I00-I99)
- Endokarditis rheumatica
- Endokarditis Libman-Sacks - bentuk endokarditis (endokarditis) yang berlaku pada visceral lupus erythematosus.
- Endokarditis Löffler (endocarditis parietalis fibroplastica) - bentuk endokarditis akut (endokarditis), yang mempengaruhi terutamanya ventrikel kanan (ruang jantung).
- Fibrosis miokardium endokard
Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).
- Jangkitan dengan bakteria (contohnya, Staphylococcus aureus, streptokokus, E. faecalis), virus, kulat
Pembedahan / prosedur invasif
- Bronkoskopi (pulmonari endoskopi) dan darah transfusi: peningkatan risiko relatif (RR) 5 kali ganda untuk mengembangkan endokarditis dalam 12 minggu ke depan (risiko relatif, RR: masing-masing 5.00 dan 5.50). Dalam kes a
- Sumsum tulang pemeriksaan: meningkat 4 kali ganda (RR: 4.33).
- Angiografi koronari (prosedur radiologi yang menggunakan agen kontras untuk memvisualisasikan lumen (dalaman) arteri koronari (arteri yang mengelilingi jantung dalam bentuk dan bekalan karangan bunga darah ke otot jantung)) (RR: 4.75)
- Dialisis (mencuci darah) (RR: 4.33)
- Hemodiafiltrasi (prosedur pemurnian darah extracorporeal gabungan dari hemodialisis and hemofiltrasi) (RR: 4.00)
Sebab-sebab lain
- Ketagihan dadah
