Bergantung pada wanita hamil, polyhydramnios boleh mengambil pelbagai bentuk. Rawatan perubatan tidak selalu diperlukan.
Apa itu polyhydramnios?
Polyhydramnios (juga disebut hydramnios atau polyhydramnios) adalah apabila wanita hamil mempunyai jumlah yang lebih tinggi daripada purata cecair amnion. Definisi perubatan polyhydramnios berdasarkan apa yang disebut cecair amnion index (AFI) - jika indeks ini melebihi nilai 20 cm pada wanita hamil, maka menurut definisi perubatan terdapat jumlah cecair amniotik di atas rata-rata. Petunjuk lain untuk polyhydramnios adalah cecair amnion jumlah lebih daripada 2 liter pada masa penghantaran. Polyhydramnios sering disertai dengan peningkatan lilitan perut wanita hamil dan pergerakan cecair yang konsisten di uterus (rahim). The jantung suara kanak-kanak yang belum lahir mungkin dilemahkan. Polyhydramnios berlaku pada kira-kira 1 - 3% daripada semua kehamilan.
Punca
Kemungkinan penyebab polyhydramnios dapat dijumpai di kedua janin dan ibu mengandung. Antara kemungkinan penyebab peningkatan cecair amniotik pada ibu adalah, misalnya, kehadiran kencing manis mellitus (juga dikenali sebagai diabetes): di janin, ibu gula penyakit boleh membawa kepada apa yang dikenali sebagai poliuria, atau peningkatan pengeluaran air kencing. Akibatnya, polyhydramnios berkembang. Penyakit seperti sifilis pada wanita hamil juga boleh mempromosikan polyhydramnios. Pada anak yang belum lahir, jantung kecacatan atau pelbagai jangkitan, misalnya, boleh menyebabkan polyhydramnios berlaku. Kecacatan saluran gastrousus, gangguan perkembangan serebrum, gangguan pembentukan tulang, anomali kromosom atau celah yang ada bibir dan lelangit di janin juga sekali-sekala membawa kepada peningkatan jumlah cecair amniotik di uterus. Akhirnya, polyhydramnios juga boleh digemari sekiranya embrio tidak menyerap cecair ketuban atau menyerap terlalu sedikit melalui minum.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam apa yang disebut polyhydramnios, jumlah cecair amniotik di amnion lebih besar daripada dua liter. Dalam kira-kira tiga peratus daripada semua kehamilan, ini keadaan boleh berlaku sebelum selesainya minggu ke-37 pada mengandung. Komplikasi boleh timbul untuk ibu dan anak. Polyhydramnios dicirikan oleh berterusan kesakitan di bahagian bawah perut, kelembutan perut yang teruk, pengecutan, menarik di bahagian bawah perut, sesak nafas dan pening. Pelbagai mengandung gejala seperti senak, sembelit, pedih ulu hati, kaki bengkak, urat varikos or stretch mark meningkat. Oleh kerana polyhydramnios boleh disebabkan oleh gangguan yang berlainan, gejala lain juga mungkin berlaku, tetapi ini menunjukkan adanya gangguan yang mendasari dalam setiap kes. Terdapat juga kelemahan janin jantung bunyi. Sekiranya gejala ini berlaku pada minggu ke-37 mengandung, terdapat banyak petunjuk mengenai polyhydramnios. Untuk mengelakkan komplikasi pada ibu dan anak, rawatan kecemasan harus dimulakan dengan segera. Komplikasi boleh merangkumi gangguan plasenta, pecahnya selaput pramatang, tali pusat prolaps, atau kedudukan kelahiran bayi yang tidak biasa. Selanjutnya, ibu boleh berkembang tekanan darah tinggi hasil daripada peningkatan jumlah cecair amniotik. Terdapat juga peningkatan risiko jangkitan saluran kencing. Terdapat risiko kelahiran pra-matang untuk anak. Sekiranya perlu, kelahiran mesti disebabkan oleh bahagian cesarean seawal minggu ke-37 kehamilan. Berat kelahiran anak dapat dikurangkan. Dalam kes yang melampau, kematian bayi berlaku.
Diagnosis dan kursus
Polyhydramnios biasanya didiagnosis dengan bantuan sonografi (prosedur pencitraan berdasarkan ultrasound). Dengan menggunakan gambar perut ibu hamil yang diperoleh dengan cara ini, jumlah cecair amniotik dapat ditentukan, misalnya, menurut kriteria AFI. Untuk tujuan ini, perut yang ditunjukkan pertama kali dibahagikan kepada empat kuadran (perempat). Depot cecair amniotik terbesar kuadran individu kemudian dijumlahkan dan dengan itu dapat memberikan maklumat mengenai kehadiran polihidramnios. Sekiranya polyhydramnios tidak merosot sendiri atau tidak dirawat dengan betul, pelbagai komplikasi boleh timbul semasa kehamilan. Sebagai contoh, polyhydramnios boleh menyebabkan kantung ketuban pecah sebelum waktunya. Polyhydramnios juga boleh membawa kepada berlakunya kejatuhan tali pusat di pihak ibu mengandung atau pecahnya plasenta. Akhir sekali, peningkatan cecair amniotik kadang kala mengganggu kedudukan janin yang sesuai.
Komplikasi
Polyhydramnios mungkin ditunjukkan oleh pelbagai gejala. Walau bagaimanapun, gejala dan komplikasi berbeza di antara kebanyakan wanita, jadi ramalan umum biasanya tidak dapat dibuat. Lingkaran perut mereka yang terjejas meningkat dengan banyak dan terdapat banyak keketatan kulit di sekitar perut. Keupayaan pesakit untuk mengatasi tekanan juga menurun dengan ketara kerana polyhydramnios, dan bernafas kesukaran dan, antara lain, sesak nafas berlaku. Tambahan pula, tidak jarang mereka yang menderita menderita pedih ulu hati or sakit perut. Polyhydramnios juga membawa kepada sembelit dan am masalah pencernaan or perut kesakitan. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dengan penyakit ini. Disebabkan oleh kaki bengkak, pesakit kadang-kadang mengalami pergerakan terhad dan jarang juga mengalami urat varikos. Polyhydramnios tidak perlu dirawat dalam setiap kes. Dalam kebanyakan kes, gejala hilang kembali dengan sendirinya, sehingga tidak ada komplikasi tertentu. Jarang sekali intervensi pembedahan diperlukan. Namun, nyawa ibu dan anak tidak terancam.
Rawatan dan terapi
Polyhydramnios tidak selalu memerlukan rawatan perubatan; peningkatan cecair amniotik juga boleh merosot sendiri dalam pelbagai kes. Sekiranya cecair ketuban tidak merosot dengan sendirinya, apa yang disebut amniosentesis dilakukan dalam pelbagai kes polyhydramnios yang diucapkan. Dalam prosedur ini, jarum berlubang dimasukkan ke dalam kantung ketuban; dalam langkah rawatan selanjutnya, cecair amniotik yang berlebihan kemudian dapat disalirkan. Sebagai alternatif, polyhydramnios juga boleh dirawat dadah, yang biasanya mempunyai kesan penghambatan terhadap pengeluaran cairan ketuban. Sama ada polyhydramnios memerlukan rawatan dan terapi mana langkah-langkah digunakan jika perlu bergantung, antara lain, pada faktor-faktor seperti keterukan polihidramnios dan keadaan kesihatan daripada embrio dan ibu mengandung. Sekiranya polyhydramnios berdasarkan penyakit ibu, kemungkinan pembetulan lebihan cecair ketuban sering disertai dengan terapi langkah-langkah yang mensasarkan penyakit yang mendasari.
pencegahan
Kerana dalam banyak kes, penyebab polyhydramnios tidak dapat didiagnosis dengan jelas, pencegahan yang tepat tidak mungkin dilakukan. Sekiranya ibu mengandung mengandung penyakit metaboliknya sendiri, seperti kencing manis melitus, rawatan penyakit yang mendasari secara konsisten dapat mengurangkan risiko polyhydramnios; langkah-langkah tindakan yang sesuai boleh diminta di sini dari doktor yang hadir, sebagai contoh.
Susulan
Dalam kebanyakan kes polyhydramnios, hanya sedikit dan juga hanya selepas penjagaan terhad langkah-langkah disediakan untuk orang yang terjejas. Atas sebab ini, doktor mesti berjumpa lebih awal dalam perjalanan penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan selanjutnya yang dapat membatasi kualiti hidup orang yang terkena. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk mengubati penyakit ini, walaupun tidak selalu diperlukan. Dalam banyak kes, gejala dapat hilang dengan sendirinya, walaupun kekal pemantauan oleh doktor masih sangat penting untuk mengesan komplikasi dan aduan lain pada peringkat awal. Anak juga harus dipantau secara berkala setelah kelahiran yang berjaya untuk memastikan anak itu berkembang dengan normal. Dalam kebanyakan kes, tidak akan ada komplikasi atau aduan lagi. Sekiranya a keguguran berlaku, mereka yang terjejas bergantung pada sokongan psikologi intensif. Sokongan keluarga sendiri secara khusus memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Langkah-langkah penjagaan selepas itu biasanya tidak tersedia bagi mereka yang terkena polyhydramnios.
Anda boleh melakukannya sendiri
Sekiranya lilitan perut secara semula jadi besar semasa kehamilan, doktor harus berunding. Sekiranya polyhydramnios ada, wanita itu tidak boleh bersenam dan harus memerhatikan gejala yang tidak biasa. Rawatan hanya perlu dilakukan sekiranya terdapat bahaya akut pada bayi. Oleh itu, tidak ada tindakan selanjutnya yang perlu diambil pada awalnya. Walau bagaimanapun, sekiranya kesakitan atau ketidakselesaan lain timbul, nasihat perubatan diperlukan. Wanita yang terjejas dapat bertahan dengan lebih baik tusuk perut dengan mengelakkan makanan berat sebelum prosedur. Selepas prosedur, mereka harus mengambilnya selama beberapa hari. The kantung ketuban perlu pulih untuk mengelakkan komplikasi semasa bersalin. Wanita yang terjejas dapat menghilangkan rasa tidak selesa setelah menjalani prosedur dengan minum menenangkan teh, mendapatkan profesional urut dan, yang paling penting, banyak berehat. Sekiranya ketidakselesaan itu tidak reda, pakar sakit puan mesti menetapkan ubat yang sesuai dan melakukan yang lain ultrasound pemeriksaan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, polyhydramnios berkembang tanpa komplikasi besar. Dalam banyak kes, lebihan cairan ketuban tidak perlu dirawat.
