Secara statistik, kira-kira satu peratus warganegara Jerman menderita psikosis sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka. Walau bagaimanapun, istilah itu sendiri sangat kompleks dan tidak semestinya dikelirukan skizofrenia, tetapi ini sering berlaku. Pada masa yang sama, penyakit psikotik tidak semestinya bermaksud diagnosis yang dahsyat sekarang. Psiko harus dibezakan dari neurosis.
Apa itu psikosis?
Istilah psikosis adalah istilah payung, di mana perbezaan dibuat di satu pihak antara psikosis organik dan bukan organik, tetapi juga antara psikosis afektif dan psikosis dari kumpulan bentuk skizofrenia. Psikosis organik, misalnya, boleh dipicu oleh a otak kecederaan (seperti trauma kraniocerebral). Psikosis bukan organik, sebaliknya, merangkumi episod kemurungan manik, apa yang disebut gangguan schizoaffective (gangguan pengalaman emosi) dan psikosis jenis skizofrenia. Ciri semua psikosis adalah kehilangan realiti yang berterusan atau sementara (mendengar suara, meremehkan atau meremehkan diri sendiri, khayalan, dll.). Oleh itu, istilah ini sangat komprehensif dan diagnosis pembezaan untuk definisi gambaran klinikal yang lebih terperinci tidak dapat dielakkan.
Punca
Pada masa ini, sains menganggap kelemahan-tekanan model sebagai model penyebab psikosis. Menurut model ini, sebilangan orang lebih sensitif (rentan, sakit) daripada yang lain dan cenderung mengembangkan psikosis dalam situasi tertentu (misalnya, berpanjangan tekanan). Model ini merangkumi aspek genetik dengan betul, kerana merujuk kepada fakta bahawa tidak semua orang mengalami psikosis dalam keadaan yang sama. Atas sebab ini, adalah kenyataan bahawa pada sesetengah orang penggunaan dadah seperti hashish membawa kepada psikosis, tetapi pada orang lain tidak. Secara keseluruhan, penggunaan dadah, keadaan sosial yang sukar, berpanjangan tekanan, pengalaman traumatik, serta susunan genetik yang kuat semuanya boleh menjadi penyebab psikosis. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ia adalah gabungan beberapa faktor. Sementara itu, telah terbukti bahawa semasa wabak psikosis, yang otak metabolisme orang yang terjejas tidak masuk seimbang. Khususnya, jumlah yang berlebihan neurotransmitter dopamin dianggap bertanggungjawab untuk psikosis. Sudah tentu, komponen sosial atau penggunaan dadah, misalnya, juga memberi kesan pada dopamin metabolisme.
Psikosis biasa
- Schizophrenia
- Gangguan afektif
- Kemurungan
- Psikosis dadah
Gejala, keluhan dan tanda
Psikosis merangkumi sekumpulan simptom yang sangat luas dan oleh sebab itu sukar untuk diseragamkan. Walaupun begitu, ciri penyakit yang kerap muncul. Pada peringkat awal, pesakit mengalami kegelisahan yang meningkat dan kekurangan tumpuan. Ini juga merangkumi masalah komunikasi yang sedikit ketara ketika berkomunikasi dengan orang lain. Di samping itu, prestasi intelektual terganggu oleh blok pemikiran atau banjir pemikiran yang tidak sesuai. Dalam kursus kemudian, khayalan dan halusinasi menzahirkan diri. Orang dengan psikosis mempunyai kecenderungan yang tidak biasa untuk tidak percaya, mendengar suara mereka kepala, dan merasa sentiasa diperhatikan oleh orang yang nyata atau khayalan. Dalam gangguan ego, penghidap menjadi yakin bahawa orang lain mendengar fikiran mereka dan sengaja mempengaruhi mereka. Akibatnya sangat mudah marah atau kekurangan emosi yang ketara. Dalam kes yang teruk, ini menimbulkan permusuhan dan pencerobohan terhadap sesama manusia atau persekitaran. Selalunya pesakit mempunyai minat yang luar biasa terhadap kandungan latar belakang mistik atau mengikuti cara hidup yang sangat beragama. Gejala tidak selalu memburuk secara beransur-ansur. Mereka juga boleh muncul secara tiba-tiba dan cepat hilang semula. Kenalan sosial juga mengalami perubahan tingkah laku yang pelik. Orang-orang di persekitaran langsung sering menganggap mereka tidak masuk akal atau mengancam dan oleh itu semakin menarik diri dari orang yang terkena.
Perkembangan penyakit
Secara statistik, kira-kira satu pertiga daripada mereka yang terkena mengalami psikosis hanya sekali dalam hidup mereka, sepertiga yang kedua jatuh sakit dua kali atau lebih, dan pada sepertiga terakhir gambaran klinikal menjadi kronik dan nyata sebagai kekal skizofreniaLazimnya, psikosis menyatakan dirinya oleh orang yang terkena pada mulanya menganggap persekitaran mereka sebagai makhluk asing, merasa pelik dan tidak dapat menjelaskannya dengan betul. Selepas itu, orang yang terlibat cuba mengumpulkan a terapi untuk menerangkan apa yang berlaku. Ini biasanya permulaan khayalan dan kehilangan realiti. Ini, seterusnya, boleh membawa terhadap persepsi permusuhan orang yang terkena terhadap persekitaran mereka dan mungkin menjadi ganas kerana itu - mereka, bagaimanapun, adalah mangsa "konspirasi" yang didakwa.
Komplikasi
Psikosis, terutamanya halusinasi dan khayalan, selalu menakutkan pesakit dan persekitaran sosialnya, jadi mereka harus dirawat dalam apa jua keadaan. Walau bagaimanapun, gangguan psikotik biasanya hanya menjadi bermasalah apabila orang yang terjejas tidak lagi dapat mengatasi pekerjaan dan kehidupan sehariannya sendiri kerana penyakit itu, atau ketika dia membahayakan dirinya sendiri atau yang lain. Komplikasi berlaku terutamanya dari tindakan yang membahayakan diri sendiri atau orang lain dan dari penjagaan tubuh seseorang yang tidak mencukupi. Gangguan psikotik juga membuat penderita lebih mudah diserang alkohol dan lain-lain dadah, yang dapat memperburuk gejala psikosis. Halusinasi sering mengambil bentuk ekstrem di bawah pengaruh dadah. Di sini, ada risiko bahawa pesakit, melarikan diri dari apa yang dilihatnya, akan mencederakan dirinya sendiri atau mengambilnya langkah-langkah penentangan yang juga membahayakan orang lain. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit juga mungkin cuba membunuh diri untuk melepaskan diri dari bahaya yang dirasakan lebih teruk. Khayalan, terutamanya jika berlaku serentak penyalahgunaan dadah, boleh mengambil bentuk yang teruk sehingga pesakit cuba terbang atau berjalan air dan mengalami kecederaan yang mengancam nyawa atau lemas.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang menunjukkan kelainan tingkah laku harus diperhatikan lebih lanjut. Perbezaan harus dibuat antara sifat keperibadian dan gangguan sebenar. Sekiranya peraturan sosial yang diterima umum diabaikan secara kekal atau nampaknya sengaja diabaikan, lawatan ke doktor harus dilakukan. Ketidaktentuan, penghinaan yang tidak wajar, gangguan persepsi atau tindakan yang tidak terkawal adalah tanda-tanda gangguan yang membimbangkan. Sekiranya interaksi dengan orang lain secara teratur mencetuskan konflik, ketidakselesaan atau ketakutan pada orang lain, lawatan pemeriksaan dengan doktor atau ahli terapi ditunjukkan. Mendengar suara, intuisi kekuatan khayalan atau melihat objek yang tidak ada dianggap membimbangkan. Petunjuk harus dibezakan dari persepsi rohani atau percaya. Dalam kes psikosis, orang yang terjejas tidak bersikap sesuai dengan norma sosial. Dia bertindak balas secara berlebihan, mempunyai masalah dengan kawalan impuls, membahayakan dirinya dan orang lain dalam tingkah lakunya. Sekiranya dia menjadi bahaya bagi dirinya atau lingkungan, perkhidmatan kecemasan harus diberi perhatian. Individu yang terjejas tidak dapat melaksanakan tugas seharian kerana simptomnya. Sekiranya gangguan tingkah laku yang disebabkan oleh dadah dikesan, bantuan perubatan diperlukan. Seorang doktor harus berunding jika tingkah laku penarikan diri, sikap tidak peduli, hilang selera makan, atau tingkah laku kemurungan diperhatikan. Masalah dari kepekatan atau perhatian serta khayalan juga harus diperjelaskan.
Rawatan dan terapi
Psikosis biasanya dirawat sebagai pesakit dalam dengan neuroleptik. Berbeza dengan dadah digunakan pada dekad sebelumnya, yang disebut atipikal neuroleptik generasi yang lebih baru adalah persediaan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit, sebab itulah mereka lebih disukai terapi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sebilangan besar baru neuroleptik telah memasuki pasaran. Dalam kes psikosis, bagaimanapun, psikoterapi juga perlu selain ubat terapi. Ubat yang betul dan koheren psikoterapi selalunya merupakan kunci kejayaan, iaitu penurunan psikosis. Di atas segalanya, tidak ada alternatif untuk terapi ubat; psikoterapi terbukti berkesan hanya dalam kombinasi dengan ubat yang betul. Kini dianggap ketinggalan zaman untuk berusaha menyembuhkan psikosis hanya dengan psikoanalisis atau hanya dengan psikoterapi. Untuk mencari ubat yang tepat atau kombinasi ubat yang tepat, selalunya hanya percubaan dan kesilapan yang mungkin dilakukan pada mulanya, kerana psikosis dan proses metabolik di otak berjalan sangat berbeza. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang terdapat di pasaran biasanya sangat berkesan, yang tidak semestinya berlaku dengan neuroleptik generasi tua. Dalam fasa akut psikosis, rawatan di hospital psikiatri sering diperlukan.
pencegahan
Untuk mencegah psikosis, adalah penting untuk tidak melakukan perkara yang berlebihan, iaitu menjaga tekanan dan menyelesaikan masalah sosial. Pencegahan juga termasuk tidak menggunakan dadah kerana, bagaimanapun, tidak ada yang tahu apakah mereka mempunyai kecenderungan genetik terhadap psikosis yang boleh disebabkan oleh mabuk. Khususnya, orang yang telah mengalami satu atau lebih psikosis harus menangani kekuatannya dengan berhati-hati dan tidak mengambil dadah dalam keadaan apa pun. Juga perlu mengambil ubat yang ditetapkan secara berkala dan berjumpa pakar dengan kerap untuk mengelakkan kambuh.
Penjagaan selepas itu
Menderita kambuh dalam psikosis tidak hanya sangat memberi tekanan kepada orang yang terkena, tetapi juga untuk persekitaran sosialnya. Walau bagaimanapun, ini dapat dicegah dengan penjagaan selepas waktu yang sesuai. Semasa pemeriksaan susulan, ditentukan sama ada pesakit masih dapat menyesuaikan diri dengan ubat yang ditetapkan semasa rawatan. Sebagai tambahan, doktor yang merawat mengadakan perbincangan yang sesuai dengan pesakit mengenai cara tindakan dan kesan sampingan antipsikotik. Masalah dengan pemberhentian ubat yang tidak dibenarkan adalah bahawa akan ada peningkatan dalam keadaan kesihatan semasa tempoh pertama. Namun, selepas itu, gejala yang sama akan muncul semula semasa kambuh. Ini dapat dicegah dengan penjagaan selepas waktu yang tetap. Semasa rawatan selepas rawatan, sokongan psikologi penting selain terapi perubatan dan neurologi umum. Hubungan sosial yang hilang semasa penyakit dapat dijalin semula dengan cara ini. Kebolehan kognitif, seperti memori dan keupayaan untuk menumpukan perhatian, juga diperoleh kembali dan stabil. Terapi untuk mengurangkan tekanan dan mengelakkan tuntutan yang berlebihan juga disarankan. Asas kejayaan selepas rawatan adalah bahawa pesakit terlibat dengan pasukan doktor dan ahli terapi. Ini adalah bagaimana rawatan selepas rawatan psikososial berjaya.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Untuk memperbaiki keadaan, gaya hidup sihat adalah penting. Ini termasuk pengambilan makanan yang sangat hemat perangsang seperti kopi, tembakau and gula, serta menjauhkan diri dari ubat-ubatan haram dan undang-undang. Makanan dan minuman yang sihat serta tidur yang mencukupi dan teratur adalah alternatif yang lebih baik. Rutin harian harus diatur dengan jelas. Faktor sosial juga penting. Membincangkan rancangan krisis dengan rakan atau saudara terdekat adalah sama pentingnya dengan hubungan biasa dengan orang yang stabil secara mental. Ini tidak semestinya selalu datang dari rangkaian sosial terdekat. Mereka boleh didapati dalam banyak aktiviti yang juga baik. Ini termasuk sukan, mendaki dan aktiviti sukarelawan. Oleh kerana situasi tertekan atau tekanan selalu boleh timbul, kelonggaran harus selalu diberikan sebagai pengimbang. Perkara ini tidak boleh ditangguhkan sehingga kemudian. Untuk membincangkan situasi yang dianggap stres dengan orang lain atau untuk mendapatkan petua baru untuk menangani psikosis, mungkin disarankan untuk bergabung dengan kumpulan pertolongan diri. Ini dan hubungan serupa harus dijaga secara kekal, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi situasi krisis yang seterusnya.
